第二十六章　周圍血管疾病病人的護(hù)理

選擇題（26-1～26-28）

A1型單項(xiàng)選擇題（26-1～26-18）

26-1原發(fā)性下肢靜脈曲張的原因

A．深靜脈血栓形成　　　　D．妊娠子宮壓迫

B．靜脈壁損壞　　　　　　E．盆腔腫塊壓迫

C．靜脈壁薄弱，內(nèi)壓增高

26-2^*可決定是否做大隱靜脈剝脫術(shù)或結(jié)扎術(shù)的檢查是

A．淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)　　　D．深靜脈通暢試驗(yàn)

B．深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)　　　E．淺靜脈通暢試驗(yàn)

C．交通支瓣膜功能試驗(yàn)

26-3深靜脈通暢試驗(yàn)的檢查目的是

A．下肢靜脈有無(wú)擴(kuò)張　　　　D．大隱靜脈瓣膜是否健全

B．交通支瓣膜是否正?！　　．下肢深靜脈是否正常

C．下肢深靜脈是否通暢

26-4對(duì)下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者，下列不正確的處理是

A．積極換藥

B．下肢皮膚薄弱處應(yīng)加上保護(hù)

C．徹底治愈潰瘍后可進(jìn)行下肢靜脈曲張剝脫術(shù)

D．患肢使用強(qiáng)力繃帶

E．休息抬高患肢

26-5下肢靜脈曲張術(shù)后鼓勵(lì)患肢早期活動(dòng)的意義是防止

A．肺部并發(fā)癥　　　　　D．下肢創(chuàng)面出血

B．深靜脈血栓形成　　　E．褥瘡

C．小腿肌肉萎縮

26-6^*下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后，下列不正確的護(hù)理是

A．繃帶從患肢近端向遠(yuǎn)端包扎

B．患肢做踝部伸屈活動(dòng)

C．抬高患肢促進(jìn)靜脈回流

D．繃帶包扎維持2周

E．24～48小時(shí)后下床活動(dòng)

26-7大隱靜脈曲張手術(shù)后防止深靜脈血栓形成的護(hù)理要點(diǎn)是

A．嚴(yán)格無(wú)菌操作　　　D．術(shù)后防止傷口出血

B．術(shù)后抬高患肢　　　E．術(shù)后繃帶包扎

C．術(shù)后早期進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)

26-8站立時(shí)在大腿上1／3處扎止血帶，讓患者做下肢蹬站運(yùn)動(dòng)20次后，下肢深靜脈充盈明顯提示

A．下肢深靜脈通暢　　　　D．交通支瓣膜功能關(guān)閉不全

B．大隱靜脈功能正常　　　E．下肢深靜脈阻塞

C．小隱靜脈功能正常

26-9下肢靜脈曲張?jiān)缙诘闹饕Y狀是

A．患肢疲勞、沉重、酸脹感　　　D．色素沉著

B．潰瘍形成　　　　　　　　　　E．下肢水腫

C．曲張靜脈破裂出血

26-10^*深靜脈血栓形成后非手術(shù)治療，下列不正確的護(hù)理措施是

A．按摩患肢　　　　　D．禁煙

B．絕對(duì)臥床休息　　　E．保持大便通暢

C．抬高患肢

26-11下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A．下肢潰瘍　　　　　B．肺動(dòng)脈栓塞

C．下肢靜脈曲張　　　E．下肢嚴(yán)重水腫

D．下肢靜脈破裂出血

26-12下肢靜脈血栓形成后首先使用的抗凝劑是

A．阿司匹林　　　D．魚(yú)精蛋白

B．肝素　　　　　E．鏈激酶

C．雙香豆素類衍化物

26-13目前急性靜脈血栓的檢查方法是

A．放射性核素　　　D．彩超

B．靜脈造影　　　　E．多普勒超聲

C．電阻抗體和描記法

26-14下肢深靜脈血栓形成，非手術(shù)護(hù)理下列不正確的措施是

A．溶栓藥物常用鏈激酶

B．抗凝治療使用于較小范圍的血栓

C．病程不超過(guò)72小時(shí)患者，采用溶栓療法

D．常用祛聚藥物是阿司匹林，雙嘧達(dá)莫（潘生?。?/p>

E．臥床休息，抬高患肢

26-15下列哪一項(xiàng)不屬于血栓閉塞性脈管炎癥狀

A．靜息痛　　　　　D．患肢皮膚創(chuàng)白

B．間歇性跛行　　　E．患肢麻木、怕冷、針刺感

C．間歇期突發(fā)性疼痛

26-16血栓閉塞性脈管炎缺血期的主要臨床表現(xiàn)是

A．患肢怕冷、麻木感、間歇性跛行

B．肌肉萎縮

C．足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D．靜息痛

E．患肢趾端發(fā)黑

26-17^*血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的主要臨床表現(xiàn)是

A．趾端發(fā)黑　　　　D．靜息痛

B．間歇性跛行　　　E．足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

C．游走性靜脈炎

26-18^*血栓閉塞性脈管炎，下列不正確的護(hù)理是

A．防止外傷　　　　　　D．肢端壞疽應(yīng)保持干燥

B．保暖，避免受寒　　　E．患者休息時(shí)應(yīng)保持頭高腳低位

C．局部熱敷

X型多項(xiàng)選擇題（26-19～26-28）

26-19大隱靜脈剝脫術(shù)后的潛在并發(fā)癥有

A．靜脈炎　　　　　　　D．切口感染

B．深靜脈血栓形成　　　E．傷口出血

C．肺栓塞

26-20繼發(fā)性下肢靜脈曲張的原因有

A．妊娠　　　　　　　D．血栓性靜脈炎

B．靜脈壁薄弱　　　　E．習(xí)慣性便秘

C．盆腔巨大的腫瘤

26-21下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)有

A．淺靜脈迂曲擴(kuò)張隆起　　　D．足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

B．小腿酸脹，沉重感　　　　E．小腿皮膚色素沉著

C．間歇性跛行

26-22下肢靜脈曲張術(shù)前護(hù)理包括

A．潰瘍患者積極換藥　　　D．盡早下床活動(dòng)

B．抬高患肢　　　　　　　E．保持大便通暢

C．皮膚準(zhǔn)備范圍包括下肢、腹股溝部、會(huì)陰部皮膚26-23血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理措施有

A．保暖　　　　　　D．指導(dǎo)患者肢體運(yùn)動(dòng)

B．緩解止痛　　　　E．保持足部清潔、干燥

C．血管重建術(shù)后肢端血運(yùn)觀察

26-24血栓閉塞性脈管炎并發(fā)潰瘍和壞死時(shí)護(hù)理措施是

A．臥床休息　　　　　　　　　　D．加強(qiáng)患肢活動(dòng)

B．保持潰瘍部位清潔、干燥　　　E．按醫(yī)囑給予抗感染藥物

C．創(chuàng)面加強(qiáng)換藥

26-25下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有

A．濕疹　　　　　　D．急性出血

B．慢性潰瘍　　　　E．潰瘍惡變

C．血栓性靜脈炎

26-26下肢靜脈血流能順利回流到心臟的原因是

A．下肢肌群收縮時(shí)的擠壓作用

B．下肢靜脈瓣膜不關(guān)閉

C．胸腔內(nèi)負(fù)壓吸引力作用

D．下肢靜脈瓣膜單向關(guān)閉

E．腹壓的作用

26-27^*下肢靜脈曲張手術(shù)后正確的護(hù)理是

A．絕對(duì)臥床休息

B．針刺療法，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立

C．指導(dǎo)患者臥床時(shí)抬高患肢30°，同時(shí)做足背伸曲運(yùn)動(dòng)

D．術(shù)后24～48小時(shí)后下床活動(dòng)

E．彈性繃帶包扎

26-28血栓閉塞性脈管炎術(shù)前護(hù)理，下列正確的是

A．患肢作抬高下垂活動(dòng)

B．患肢每晚用30～40℃溫水洗腳

C．防止患肢外傷

D．絕對(duì)戒煙

E．皮膚瘙癢時(shí)，避免用手抓癢

填空題（26-29～26-35）

26-29大隱靜脈剝脫術(shù)后為促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢水腫，臥床休息時(shí)應(yīng)抬高患肢______，術(shù)后彈力繃帶維持______時(shí)間可拆除。

26-30下肢深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明______。不可做______手術(shù)。

26-31下肢深靜脈血栓形成的三大要素是______。廣泛的深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。

26-32血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的重要因素是______，所以護(hù)理時(shí)應(yīng)勸患者_(dá)_____。

26-33原發(fā)性下肢靜脈曲張發(fā)病的主要原因是______及______。

26-34為預(yù)防下肢靜脈曲張術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者在術(shù)后______小時(shí)即應(yīng)下床活動(dòng)。

26-35在大腿中上1／3處扎止血帶，然后囑患者站立，30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈，說(shuō)明______。30秒內(nèi)不充盈，松開(kāi)止血帶后迅速充盈擴(kuò)張，說(shuō)明______。

名詞解釋題（26-36～26-40）

26-36深靜脈通暢試驗(yàn)

26-37間歇性跛行

26-38肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）

26-39血栓閉塞性脈管炎

26-40深靜脈血栓形成

簡(jiǎn)述問(wèn)答題（26-41～26-47）

26-41下肢靜脈曲張非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

26-42下肢靜脈曲張手術(shù)后有哪些護(hù)理措施？患肢使用彈力繃帶包扎應(yīng)注意些什么？

26-43為什么血栓閉塞性脈管炎患者應(yīng)絕對(duì)戒煙？

26-44為什么血栓閉塞性脈管炎患肢應(yīng)保暖，但不能加溫？

26-45簡(jiǎn)述血栓閉塞性脈管炎患者3期的主要表現(xiàn)特征。

26-46簡(jiǎn)述伯爾格（Buerger）運(yùn)動(dòng)的方法。

26-47如何預(yù)防深靜脈血栓形成？

綜合分析題（26-48～26-49）

患者女性，44歲，柜臺(tái)營(yíng)業(yè)員。左小腿酸脹5年，近2月酸脹、乏力明顯重，來(lái)院門(mén)診。檢查：左小腿內(nèi)側(cè)面有數(shù)條蚯蚓壯突起，局部皮膚有色素沉著，左側(cè)踝部輕度水腫。診斷單純性左下肢靜脈曲張?；颊咭笫中g(shù)治療而收入病房。26-48此患者術(shù)前還應(yīng)做哪些檢查？有何意義？26-49術(shù)后應(yīng)做哪些護(hù)理？