第三節(jié)　老年護(hù)理院管理的基本原理與原則

一、基本原理

老年護(hù)理院管理的基本原理包括系統(tǒng)原理、人本原理、動(dòng)態(tài)原理、責(zé)任原理及效益原理等五大原理。

（一）系統(tǒng)原理

1．系統(tǒng)的概念。所謂系統(tǒng)就是由處在環(huán)境之中相互作用和相互依賴(lài)的要素組成的，并且具有一定結(jié)構(gòu)、確定功能的有機(jī)整體。系統(tǒng)是普遍存在的。

2．老年護(hù)理院也是一個(gè)具有特定功能的系統(tǒng)，具有如下特征：

（1）整體性。老年護(hù)理院是作為特定護(hù)理功能的整體系統(tǒng)，由院部、職能部門(mén)、門(mén)診或病房及后勤等系統(tǒng)組成。

（2）目的性。老年護(hù)理院圍繞護(hù)理對(duì)象健康為中心目的，符合護(hù)理院管理的系統(tǒng)原理。

（3）層次性。老年護(hù)理院各個(gè)部門(mén)（層次）都有明確的工作任務(wù)與職責(zé)范圍，各層次（部門(mén)）之間橫行聯(lián)系。只有在他們之間不協(xié)調(diào)或發(fā)生矛盾時(shí)，才需上一層次進(jìn)行干預(yù)。

（4）集合性。老年護(hù)理院系統(tǒng)至少是由兩個(gè)以上可以區(qū)別的要素組成。一個(gè)系統(tǒng)可以分離出兩個(gè)以上的組成要素。

（5）相關(guān)性。老年護(hù)理院各要素之間圍繞系統(tǒng)護(hù)理對(duì)象的健康目標(biāo)，共同組成統(tǒng)一的整體。

（二）人本原理

1．人本原理就是一切管理都應(yīng)從調(diào)動(dòng)人的積極性，做好人的工作為根本。把人的因素放在第一位，重視處理人際關(guān)系，使全院?jiǎn)T工明確整體目標(biāo)和個(gè)人職責(zé)，從而主動(dòng)積極和創(chuàng)造性地去完成各自的任務(wù)。

2．人本原理強(qiáng)調(diào)關(guān)心員工、尊重員工、激勵(lì)員工、理解員工和發(fā)展員工，強(qiáng)調(diào)員工在整個(gè)管理對(duì)象中占主導(dǎo)地位。

3．老年護(hù)理院人本原理的3個(gè)特征。

（1）老年護(hù)理院一切管理活動(dòng)圍繞識(shí)人、選人、用人、育人、留人而進(jìn)行。

（2）提倡全員參與管理。管理者與被管理者之間是一種分工合作的關(guān)系。

（3）實(shí)現(xiàn)雙贏。人本原理的目的是達(dá)到老年護(hù)理院目標(biāo)和員工個(gè)人目標(biāo)的共同實(shí)現(xiàn)。

（三）動(dòng)態(tài)原理

1．老年護(hù)理院管理的動(dòng)態(tài)原理認(rèn)為管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的原理，是管理者與被管理者共同達(dá)到既定目標(biāo)的活動(dòng)過(guò)程。

2．老年護(hù)理院管理必須把握管理主體、對(duì)象、手段和方法等動(dòng)態(tài)變化。

3．動(dòng)態(tài)原理要求老年護(hù)理院管理者不斷更新觀念，及時(shí)調(diào)整管理的策略、方法及手段。

（四）責(zé)任原理

1．明確每個(gè)人的職責(zé)。挖掘人的潛能的最好辦法是明確每個(gè)人的職責(zé)。分工，是生產(chǎn)力發(fā)展的必然要求。在合理分工的基礎(chǔ)上確定每個(gè)人的職位，明確規(guī)定各職位應(yīng)擔(dān)負(fù)的任務(wù)，這就是職責(zé)。

2．職位設(shè)計(jì)和權(quán)限委托要合理。

（1）權(quán)限。明確了職責(zé)，就要授予相應(yīng)的權(quán)力。明智的上級(jí)必須克制自己的權(quán)力欲，要把下級(jí)完成職責(zé)所必需的權(quán)限全部委授給下級(jí)，由他去獨(dú)立決定，上級(jí)只要在必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)膸椭椭С?。只有這樣，才可能使下級(jí)具備履行職務(wù)責(zé)任的條件。

（2）利益。權(quán)限的合理委授，只是完全負(fù)責(zé)所需的必要條件之一。完全負(fù)責(zé)就意味著責(zé)任者要承擔(dān)全部風(fēng)險(xiǎn)。而任何人在承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，都自覺(jué)不自覺(jué)地要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與收益進(jìn)行權(quán)衡，然后才決定是否值得去承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)。

（3）能力。它是完全負(fù)責(zé)的關(guān)鍵因素。管理是一門(mén)科學(xué)，也是一門(mén)藝術(shù)?？茖W(xué)知識(shí)、組織才能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)這三者構(gòu)成了管理能力。

（4）管理者的能力與其所承擔(dān)的職責(zé)相比，總是感到能力不夠。這種壓力能促使管理者自覺(jué)地學(xué)習(xí)新知識(shí)，注意發(fā)揮智囊的作用。使用權(quán)限時(shí)也會(huì)慎重些，獲得利益時(shí)還會(huì)產(chǎn)生更大的動(dòng)力，努力把自己的工作做得更好。但是，能力也不可過(guò)小，以免形成“挑不起”的后果。

（五）績(jī)效原則

1．效益概念。效益是管理的永恒主題。任何組織的管理都是為了獲得某種效益。效益的高低直接影響著組織的生存和發(fā)展。效益是與效果、效率既相互聯(lián)系、又相互區(qū)別的概念。

2．與效益原理相應(yīng)的是價(jià)值原則。

（1）價(jià)值原則是經(jīng)濟(jì)價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一，是更高意義上的價(jià)值觀。

（2）價(jià)值＝效用／耗費(fèi)。

（3）管理的價(jià)值原則中，其效用或“功能”是指管理工作完成目標(biāo)和任務(wù)的效率。

3．效益的評(píng)價(jià)。

（1）效益的評(píng)價(jià)，可由不同主體從多個(gè)不同角度去進(jìn)行。

（2）不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，得出的結(jié)論也會(huì)不同，甚至相反。

（3）護(hù)理院有效的管理首先要求對(duì)效益的評(píng)價(jià)盡可能公正和客觀，講護(hù)理院管理工作的效益就必須研究耗費(fèi)帶來(lái)多大的效用。

4．效益的追求。

（1）效益是管理的根本目的。管理就是對(duì)效益的不斷追求，追求是有規(guī)律可循的。

（2）管理活動(dòng)要以提高效益為核心。追求效益的不斷提高，應(yīng)該成為管理活動(dòng)的中心和一切管理工作的出發(fā)點(diǎn)。追求效益要學(xué)會(huì)自覺(jué)地運(yùn)用客觀規(guī)律。

（3）老年護(hù)理院管理效益的追求要把優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高工作效率、低成本作為管理工作目標(biāo)，并落實(shí)到每個(gè)人和每件事上。

二、老年護(hù)理院管理的基本原則

老年護(hù)理院管理的基本原則是保證決策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和計(jì)劃的有效執(zhí)行，包括客觀的任何動(dòng)態(tài)的一系列管理活動(dòng)。

（一）主導(dǎo)原則

老年護(hù)理院所有的工作，都必須遵守國(guó)家憲法、法規(guī)規(guī)章、方針政策等主導(dǎo)原則。在遵循國(guó)家主導(dǎo)原則下對(duì)護(hù)理院管理有計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制、決策、激勵(lì)的管理活動(dòng)。

（二）決策的原則

1．整體性原則。老年護(hù)理院無(wú)論是個(gè)人或部門(mén)（科室）都必須從護(hù)理院整體出發(fā)，做到個(gè)人或科室（部門(mén)）服從于整體目標(biāo)。

2．效益原則。正確決策是老年護(hù)理院實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的保證。

3．最優(yōu)化原則。確定決策應(yīng)是效益最好、安全性最大、風(fēng)險(xiǎn)性最小的優(yōu)化方案。

4．可行性原則。是指決策能選定的方案是合理可行的。

5．靈活性原則。

（三）組織管理的原則

1．部門(mén)化原則。按照老年護(hù)理院縱向銜接、橫向協(xié)調(diào)的原則，進(jìn)行科學(xué)合理的分類(lèi)分層構(gòu)成有機(jī)整體。

2．最佳管理幅度原則。老年護(hù)理院最佳管理幅度原則，要以管理者的能力指揮、控制有效和工作效率高為準(zhǔn)則。

3．統(tǒng)一指揮原則。老年護(hù)理院從院長(zhǎng)到員工，必須建立起責(zé)任明確的連續(xù)等級(jí)鏈，實(shí)現(xiàn)按組織系統(tǒng)工作的程序。

4．責(zé)權(quán)對(duì)等原則。反饋是控制系統(tǒng)把信息輸送出去，又把信息反饋回來(lái)，并對(duì)信息的再輸出產(chǎn)生影響，起到控制作用，以達(dá)到既定的目的。反饋的基本要求是靈敏、準(zhǔn)確、有力。