4.2.2　塞利的壓力學(xué)說

漢斯·塞利(Hans Selye，1907—1982年)是加拿大生理心理學(xué)家，被稱為壓力理論之父，他在20世紀(jì)四五十年代對壓力進(jìn)行了廣泛的研究，是最早研究壓力學(xué)說者之一，1950年出版《壓力》一書，又譯為《應(yīng)激》，對壓力理論的研究產(chǎn)生了重要的影響。

塞利認(rèn)為，壓力是人體應(yīng)對環(huán)境刺激而產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)。塞利主要從生理角度描述人體對壓力的反應(yīng)，他認(rèn)為人體面對壓力源刺激的非特異性反應(yīng)涉及身體的各個系統(tǒng)，主要是神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)，其中下丘腦、垂體、腎上腺在反應(yīng)中起到重要的作用。壓力的反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征和局部適應(yīng)綜合征。

(1)全身適應(yīng)綜合征是指當(dāng)個體面臨長期不斷的壓力而產(chǎn)生的一些共同的癥狀和體征，如體重減輕、全身不適、疲乏、疼痛、失眠、胃腸功能紊亂等。這些癥狀是通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑產(chǎn)生的。

(2)局部適應(yīng)綜合征是指機(jī)體在出現(xiàn)全身反應(yīng)的同時所出現(xiàn)的某一局部反應(yīng)，這些反應(yīng)常發(fā)生在某一器官或區(qū)域，如局部炎癥、組織修復(fù)等。

塞利認(rèn)為全身適應(yīng)綜合征和局部適應(yīng)綜合征的反應(yīng)過程分為三個階段:警覺期、抵抗期和衰竭期(圖4－3)。

圖4－3壓力反應(yīng)的分期示意圖

(1)警覺期(alarmstage)是壓力源作用于機(jī)體的直接反應(yīng)。警覺期出現(xiàn)早，是機(jī)體防御機(jī)制快速動員期。以交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮為主，并伴有腎上腺皮質(zhì)激素的增多。警覺反應(yīng)使機(jī)體處于最佳動員狀態(tài)，有利于機(jī)體增強(qiáng)抵抗能力或逃避損傷，其目的是喚起體內(nèi)的防御能力以維護(hù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)。如果防御有效，機(jī)體就會恢復(fù)正常活動，大多數(shù)短期的壓力源都會在這個階段得到解決；如果個體持續(xù)暴露在有害刺激之下，在產(chǎn)生警告反應(yīng)后，機(jī)體就會轉(zhuǎn)入第二階段反應(yīng)。

(2)抵抗期(resistancestage)是機(jī)體內(nèi)部防御力量動員起來的表現(xiàn)。此時，以交感－腎上腺髓質(zhì)興奮為主的警覺反應(yīng)將逐步消退，而表現(xiàn)出腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多為主的適應(yīng)反應(yīng)。此期，機(jī)體防御力量與壓力相互作用，形成動態(tài)平衡，使機(jī)體與壓力源形成對峙。對峙的結(jié)果有兩種:一是機(jī)體成功地抵御了壓力，內(nèi)環(huán)境恢復(fù)穩(wěn)定；二是壓力持續(xù)存在，個體抵抗能力無法克服，機(jī)體就會進(jìn)入第三階段反應(yīng)。

(3)衰竭期(exhaustionstage)機(jī)體內(nèi)環(huán)境明顯失衡，壓力反應(yīng)的負(fù)效應(yīng)陸續(xù)出現(xiàn)，例如各種身心疾病、器官功能衰退甚至死亡。此期是在壓力因素嚴(yán)重或壓力持久存在時才會出現(xiàn)。它表示機(jī)體“能源”的耗竭，防御手段已不起作用。

知識鏈接

霍姆斯和拉赫的生活變化與疾病關(guān)系模式

美國精神病學(xué)家霍姆斯(Thomas Holmes)和拉赫(Richard Rahe)于1967年根據(jù)對5 000人的調(diào)查，在研究生活變化與疾病的關(guān)系中，發(fā)現(xiàn)生活中的變化是一種需要生理和心理兩方面都進(jìn)行適應(yīng)的壓力。個體在對生活變化適應(yīng)時，需要消耗較多的能量以維持穩(wěn)定狀態(tài)。若個體在短期內(nèi)經(jīng)受較多劇烈變化，就會因過度消耗而容易感染疾病。

根據(jù)調(diào)查資料，他們編制了《社會再適應(yīng)評定量表》(SRRS)(表4－1)。量表按照緊張生活事件影響的嚴(yán)重程度，順次列舉了43種主要的生活事件，并給出了它們各自的嚴(yán)重性評分，稱“生活變動單位”(LCU)，結(jié)果是“配偶死亡”最嚴(yán)重，排在首位，LCU為100。他們的研究還發(fā)現(xiàn)，假如一個人在一年之中的變動單位總和在150以下，來年則可健康安泰；總和在150～300之間，有50%的可能性在來年生??；超過300則有70%的可能性在來年生病。

表4－1　社會再適應(yīng)評定量表

續(xù)表4－1