三、農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)模式的操作機制

農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)模式主要集中體現(xiàn)為培養(yǎng)面向農(nóng)村、服務(wù)基層的醫(yī)學人才，其模式的特征是以培養(yǎng)適應(yīng)基層農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才需求所必需的應(yīng)用性人才為根本任務(wù);以社會需求、行業(yè)需求為目標，以培養(yǎng)學生崗位技術(shù)應(yīng)用能力為主線，設(shè)計教學體系和培養(yǎng)方案，在教學計劃中占有較大比例;產(chǎn)學結(jié)合、政校合作是農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)模式實施的基本途徑。農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)模式的具體操作機制主要體現(xiàn)為:

圖2－1　農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)模式示意圖

(一)政校合作，由政府、學校、衛(wèi)生局三方共同制訂與實施人才培養(yǎng)方案

首先，農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)模式是建立在政校雙方相互信任、緊密合作的基礎(chǔ)上，通過市場調(diào)研，學校與政府雙方共同簽定用人及人才培養(yǎng)協(xié)議(即訂單)，形成一種法定的委托培養(yǎng)關(guān)系，通過簽訂用人和人才培養(yǎng)“訂單”來明確政校雙方的職責，學校保證按照衛(wèi)生局(或醫(yī)院)需求培養(yǎng)人才，衛(wèi)生局(或醫(yī)院)保證合格人才被錄用到衛(wèi)生局(或醫(yī)院)工作。因其就業(yè)導向明確，當?shù)匦l(wèi)生局(或醫(yī)院)參與度深，所以它提高了人才培養(yǎng)的針對性和實用性，是一種醫(yī)學教育和產(chǎn)業(yè)合作的高層次形式。

其次，學校、政府、衛(wèi)生局(或醫(yī)院)根據(jù)市場變化、衛(wèi)生局及地方衛(wèi)生人才的需求，結(jié)合當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展的實際，遵循教育教學規(guī)律，共同制訂一個符合三方(培養(yǎng)方、委托方、受教育方)利益的人才培養(yǎng)計劃，作為對“訂單”的細化和具體化。這種人才培養(yǎng)計劃有很強的崗位針對性，能大大縮短學生就業(yè)后的崗位適應(yīng)時間。

第三，利用政校雙方的優(yōu)勢資源，共同實施人才培養(yǎng)方案。根據(jù)“訂單”的約定，政校雙方在人才培養(yǎng)過程中是一種合作、互利、共贏的關(guān)系。為了使培養(yǎng)出來的人才真正符合“訂單”及職業(yè)崗位的要求，保證衛(wèi)生局(或醫(yī)院)用人的質(zhì)量，衛(wèi)生局(或醫(yī)院)將全方位、深層次地參與人才培養(yǎng)過程，不僅要參與培養(yǎng)計劃的制訂，還要參與人才培養(yǎng)計劃實施的全過程。為此，政校雙方都會充分利用現(xiàn)有的一切有利條件，投入相應(yīng)的人、財、物，提供相應(yīng)的教育教學設(shè)施、設(shè)備作為必要的支撐。因此，這種人才培養(yǎng)模式更能充分整合社會教育資源，提高教育效率。

(二)針對目標崗位進行實踐能力培養(yǎng)

農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)模式的最終目標是為合作衛(wèi)生局(或醫(yī)院)輸送合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才，服務(wù)地方衛(wèi)生事業(yè)。因此，學生的臨床實踐操作能力培養(yǎng)必須針對崗位，讓學生有崗位工作的經(jīng)歷，這就對實踐教學提出了更高的要求。為達到這一要求，通常通過兩種方式:一是就地實習，即衛(wèi)生局(或醫(yī)院)根據(jù)學校招收的醫(yī)學訂單生的生源情況，通過統(tǒng)籌安排，提供合適的衛(wèi)生服務(wù)崗位，讓醫(yī)學訂單生集中一段時間在簽約單位實習;二是學校見習，即在學校實踐教學基地進行見習，學校定期安排醫(yī)學訂單生在實踐基地見習，實現(xiàn)教學和實踐的統(tǒng)一。

(三)衛(wèi)生局(或醫(yī)院)參與人才質(zhì)量評估

由于農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)模式的基本出發(fā)點是就業(yè)導向，因此，人才培養(yǎng)的質(zhì)量高低是政校雙方共同關(guān)注的焦點。為了保證人才培養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)高效，讓衛(wèi)生局(或醫(yī)院)得到“用得上、上手快、留得住”的人才，必須由衛(wèi)生局(或醫(yī)院)與學校共同對人才培養(yǎng)質(zhì)量進行評估。例如，衛(wèi)生局(或醫(yī)院)參與學生綜合評價方案的制訂;學生在衛(wèi)生局(或醫(yī)院)就地實習階段，以衛(wèi)生局(或醫(yī)院)的評價為主。衛(wèi)生局(或醫(yī)院)的評價是教育質(zhì)量評估的重要組成部分。

(四)地方政府按照協(xié)議約定，落實學生就業(yè)

農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)模式的最終目的是使院校培養(yǎng)出的醫(yī)學人才能被社會接受，學以致用，為社會創(chuàng)造價值。在農(nóng)村醫(yī)學人才訂單式培養(yǎng)完成后，地方政府必須嚴格按照“訂單”約定，安排合格畢業(yè)生到衛(wèi)生局(或醫(yī)院)工作，落實學生就業(yè)?！颁浻镁蜆I(yè)”或“畢業(yè)即就業(yè)”是醫(yī)學院校訂單式人才培養(yǎng)模式的基本要素和基本特征，成為區(qū)別于其他產(chǎn)學結(jié)合人才培養(yǎng)模式的又一重要特征。