第四節(jié) 彩色多普勒血流顯像
彩色多普勒血流顯像(color doppler flow imaging,CDFI)是20世紀80年代中期發(fā)展起來的新技術。它是在二維和M型超聲心動圖基礎上實時顯示血流的方向、血流性質及相對血流速度,提供在心臟及血管內時間與空間的血流信息,類似于X線心血管造影一樣,實時地顯示出動態(tài)的血流像,因此,被稱為“無創(chuàng)性心血管造影術”。
彩色多普勒顯像儀于1985年在日本研制成功并用于臨床,該技術實質上是屬于多點選通式脈沖多普勒技術,在二維扇形掃描圖上,含有至少多條放射狀聲束掃描線,在每條線上設有500個或者更多的取樣點。因此每個扇面含有16000個或設計更多的取樣點,從這些位置獲得血流數據,以彩色顯示出血流的相對速度、血流的方向及血流的性質。為此,必須在30ms內完成幾萬個信息點的計算分析,如果仍然采用實時頻譜分析方法,計算速度遠遠不能滿足上述要求。為解決這一問題,研制者采用了自相關技術,可在短短2ms內處理完上述大量信息,測繪出血流狀態(tài)。但這樣大量的取樣數據信息顯然不能用頻譜法顯示,而偽彩色技術是最理想的顯示方法。因為人眼對顏色變化具有較高的識別能力。彩色血流顯像包含以下內容:
1.血流方向
以顏色表示方向,朝向探頭的血流為紅色,背離探頭的血流為藍色。
2.血流速度
流速越快色彩越亮,流速越慢顏色越暗。彩色的不同可體現速度的不同。例如,深紅-橘黃,白黃,表示朝向探頭血流從慢到快三種不同的速度,深藍,天藍-白藍,表示背離探頭的血流從慢到快三種不同的速度,以上只能表現血流的相對速度,不能定量。
3.血流性質
為了區(qū)別正常血流與異常血流,將平均流速差明顯者,摻和綠色顯示。當朝向探頭的紅色血流有紊亂時,紅色加綠色后呈現黃色,背離探頭的藍色血流加綠色后呈現青色,因此在出現湍流時,血流顯像成為紅、黃、青、藍、紫等多種多彩鑲嵌型。一旦出現這種血流信號,就可立即斷定該處存在狹窄后射流或異常湍流。
由于CDFI發(fā)射仍為脈沖波,故當血流的平均頻移頻率超過尼奎斯特界限時,也同樣會發(fā)生頻率的混疊現象。在圖像上表現為顏色的反轉。由于血流一般從中央偏快,故朝向探頭的紅色血流中央常出現藍色,背離探頭的藍色內出現紅色,甚至出現火焰狀的紅藍多色層。
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