《證治準(zhǔn)繩》眼科的不足
(二)《證治準(zhǔn)繩》眼科的不足
1.病證和附方分置兩書 《證治準(zhǔn)繩》眼科病證和附方分列《雜病證治準(zhǔn)繩》和《雜病證治類方》兩書之中,給使用者帶來極大不便,這可能是其中96證眼?。雌渲薪霐?shù))未出方藥的一個很重要原因。其中尤以內(nèi)障眼病范疇者為多,如視瞻昏渺、干澀生花、起坐生花、暴盲、真睛膏損、膏傷珠陷、珠中氣動等數(shù)十證均無方藥?;蛘邇H有方名而無藥物組成,如“圓翳內(nèi)障”下的虎睛丸、聚寶丸、化毒丸、青金丹、卷云膏等。同時二者之間也不完全協(xié)調(diào),或《雜病證治準(zhǔn)繩》病證后本列有方名,但類方中無方,或類方中有方,但病證后未出方名。如果病證和方劑的內(nèi)容不分開,則不可能造成這種奇怪的現(xiàn)象,這不能不說是很大的缺陷,影響了《證治準(zhǔn)繩》在人們心目中的形象及其學(xué)術(shù)成就和地位。但這是《雜病證治準(zhǔn)繩》全書統(tǒng)一的編撰體例所造成的,并不能單獨責(zé)怪眼科部分。
2.分類名稱與病證名稱混淆 《證治準(zhǔn)繩》將眼科病證分為41類,用以統(tǒng)率178證。但分類標(biāo)準(zhǔn)不很統(tǒng)一,形成本來是主要按癥狀分類如目痛、目赤、目腫脹、目癢、瞳神散大、瞳神緊小等,但同時又在按部位(內(nèi)障、外障、睥病)、按病因(傷寒愈后之病、妊娠目病、產(chǎn)后目病、因風(fēng)證等)分類,以及個別上述三者混合分類的狀態(tài)(如風(fēng)沿爛眼),使其分類關(guān)系不清,總體上顯得凌亂。且有的分類過細(xì),如轆轤轉(zhuǎn)關(guān)、雙目睛通、神珠將反、瞳神反背同類4病分別單列;有不少病證又沒有用分類標(biāo)題予以歸納,形成一些病證名稱與分類名稱并列的現(xiàn)象,如暴盲、青盲、雀盲、倒睫拳毛、能遠(yuǎn)視不能近視、能近視不能遠(yuǎn)視等,造成分類標(biāo)題與病證名稱相互混淆,難以辨識。而且書中在分類標(biāo)題名稱下討論病證的治療時,如引用的《原機啟微》17類眼病及46方等,即全部列于分類標(biāo)題名稱之下,難免形成分類概念和處理內(nèi)容關(guān)系上的混亂,以至于后來的研究者對此書古籍版本中一些標(biāo)題名稱到底應(yīng)視為病證名稱或是作為分類名稱難以決斷,這一問題同樣影響到《審視瑤函》,也成為后者分類關(guān)系不清的一大弊病。
3.自創(chuàng)方少,少數(shù)病證價值不大或文字過少 全書用方530余首,頗具規(guī)模,但絕大多數(shù)引自他書,自創(chuàng)方劑極少是其不足,從而未能將其推向一個更高的檔次,使其在治療方面的內(nèi)容遜于病證的精彩描述。
《證治準(zhǔn)繩》眼科列證最多,既是優(yōu)點,也難免存在不足。一些病證如流淚證中的迎東、迎西,眥漏證中的陰漏、陽漏,以及內(nèi)障中所沿用《眼科龍木論》中的一些病證,臨床意義不大,顯得多而煩瑣。
全書病證文字雖然在200~300字的不少,也有一些長達(dá)500余字,甚至達(dá)900字以上者,如雀盲、凝脂翳、赤絲亂脈證等。但更有不少內(nèi)容較為簡單,如澀翳內(nèi)障證、黑風(fēng)內(nèi)障、銀風(fēng)內(nèi)障證、小眥漏等僅30~40字,最少者如目閉不開僅20余字,且基本上是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原文,這樣一來就,無法提供更多的信息,使全書病證的描述詳略不一,部分內(nèi)容簡單者只有其名而無其實,不能不說是《證治準(zhǔn)繩》眼科的又一突出缺點。
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