二、鼻衄（代償性月經(jīng)）

【案例2】　沈某，23歲。經(jīng)常鼻衄已歷兩載，初未介意，后治乏效。來(lái)診時(shí)又屆經(jīng)行之期，量少色淡，但衄血不已，2日未凈，面黃神疲，頭昏目眩，時(shí)覺(jué)胸中有氣陣陣上沖，舌淡紅、少苔，脈浮弦滑。視所服之方皆調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、涼血止血之品。余思倒經(jīng)之證雖多血熱妄行，或肝火熾盛，但“沖為血?！保鐩_氣不寧，挾血上逆而出于鼻竅者必衄。遂擬降沖寧血為法。代赭石60g，白芍10g，旱蓮草20g，茜草10g，鮮藕節(jié)30g，淮牛膝15g。5劑。自訴服藥次日鼻衄即止，但不知是藥效抑或是經(jīng)期已過(guò)。藥后經(jīng)行量多，鼻衄未現(xiàn)，頭昏目眩、胸中氣逆之感全無(wú)。再予原方5劑，至今未見(jiàn)倒經(jīng)之恙。

［按］　倒經(jīng)之疾，以降沖之法常收理想之效，因沖為血海，附麗肝腎，故無(wú)論肝氣上逆，腎失潛藏，或血熱妄行，在應(yīng)證方中佐以降納沖氣之品不無(wú)裨益。本例之衄，每屆經(jīng)期即發(fā)，是因經(jīng)潮之時(shí)血隨沖氣而上逆，故經(jīng)量少而鼻衄劇。張錫純?cè)唬骸吧魇瘔毫ψ顒?，能?zhèn)胃氣沖氣上逆……用之得當(dāng)，誠(chéng)有捷效?！睋?jù)沖脈至胸而散，故患者常有胸中沖氣攻逆之感，諸癥參印，沖氣上逆無(wú)疑矣。遂仿張氏法重用代赭石以降沖納氣，沖氣得降，經(jīng)血下行，故再診時(shí)經(jīng)量轉(zhuǎn)多而衄血向愈也。