第二十章　吸煙的預(yù)防與控制

WHO稱吸煙是嚴(yán)重威脅人類生命的20世紀(jì)的瘟疫。吸煙殺死了1/3吸煙者，其中1/2為中年人。吸煙危及周圍的不吸煙者，特別是兒童和婦女，而且嚴(yán)重污染環(huán)境，成為社會一大公害。沒有其他任何習(xí)慣有類似這種程度的危害。據(jù)WHO估計，目前全世界每年有500萬人死于與煙草有關(guān)的疾病，以及由此導(dǎo)致的巨大疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)損失，如果現(xiàn)在的吸煙趨勢繼續(xù)發(fā)展下去，到2020年這個數(shù)字將增加1倍，當(dāng)今吸煙的人當(dāng)中大約有6.5億最終將死于與煙草有關(guān)的疾病，其中70％是在發(fā)展中國家。目前我國每年因吸煙致死者達(dá)60萬～70萬人，WHO有關(guān)流行病學(xué)專家預(yù)測：若我國目前嚴(yán)重的吸煙情況不加控制，2025年我國每年死于吸煙者將達(dá)200萬人，死于肺癌者每年將達(dá)90萬人。煙草使用已經(jīng)成了一個對公眾健康具有嚴(yán)重威脅的全球性問題。

煙草是生長在南美洲的一種野生植物，最初印第安人將煙葉口嚼或做成卷煙吸吮，公元16世紀(jì)傳入歐洲，以后陸續(xù)流傳到世界各地。人類發(fā)現(xiàn)煙草迄今近500年，煙葉傳入我國已有400余年。至今全世界擁有11億煙民，我國占3.5億，且每年以2％的速度遞增。據(jù)統(tǒng)計，1993年我國烤煙收購量為250萬噸，超過世界烤煙總量的2/3，并以每年12％的速度遞增（1996年，我國卷煙產(chǎn)量第1次出現(xiàn)負(fù)增長，較1995年下降1.2％；1997年，煙草產(chǎn)量已開始持平，并有回落之勢），已成為全球最大的煙草生產(chǎn)國、最大的煙草消耗國。我國如不能積極、有效地控制煙草瘟疫的蔓延，幾十年后因吸煙帶來的各種危害將會嚴(yán)重影響中華民族的素質(zhì)。

戒煙被認(rèn)為是目前最主要的可預(yù)防疾病和死亡的因素，消除煙草危害是世界性趨勢和歷史性潮流。自20世紀(jì)60年代以來，WHO就率先在控?zé)煼矫孀龀霾恍傅呐?。前WHO總干事馬勒（Mahler）博士指出：“鼓勵個人和社會選擇健康，是WHO責(zé)無旁貸的任務(wù)?！彼€指出：“吸煙這一不良習(xí)慣必須徹底摒棄，它已成為嚴(yán)重的社會公害，為人們越來越無法接受和容忍。”自1970年以來，世界衛(wèi)生大會已通過17個“煙草或健康”決議，鼓勵成員國實施綜合性國家控?zé)熣?。WHO將1988年4月7日這一天，即WHO成立40周年紀(jì)念日作為世界第1個無煙日（現(xiàn)將每年一度的無煙日定為5月31日），這是WHO第1次表明全球性的戰(zhàn)略行動。

1998年，WHO新任總干事布倫特蘭博士提出“無煙倡議行動”，促進(jìn)締結(jié)全球性枟煙草控制框架公約枠。2003年5月21日，第56屆世界衛(wèi)生大會以192票（全票）通過了經(jīng)過3年6輪談判的國際枟煙草控制框架公約枠（以下簡稱枟公約枠），標(biāo)志著煙草控制已經(jīng)走向以國際法為依據(jù)的，簽署國政府要承擔(dān)國際義務(wù)的行為，這是煙草控制歷史的里程碑。2005年2月27日，枟公約枠正式生效，無疑，枟公約枠生效后，對政府、對煙草生產(chǎn)商、對消費者都會造成沖擊，而對煙草商造成的沖擊將是前所未有的。確信本公約對推進(jìn)國家、區(qū)域和國際行動及全球合作方面是開拓性步驟。世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁博士說：“枟公約枠的形成及生效是無可抗拒甚至是必然的。國際社會通過挽救數(shù)以萬計的生命免受煙草之害顯示了它的重要地位?！蔽覈延蓢矣嬑癄款^、由16個部委著手按照枟公約枠的規(guī)定，成立了全國控?zé)熮k公室，為枟公約枠準(zhǔn)備技術(shù)文件，規(guī)劃、協(xié)調(diào)和評價全國控?zé)煿ぷ?。為了營造一個清潔、健康的無煙世界，人類社會將要做出艱苦頑強(qiáng)和長期不懈的努力，促成全球?qū)崿F(xiàn)無煙世界。