第一節(jié)　心腦血管疾病相關(guān)虹膜圖例

血液循環(huán)系統(tǒng)在虹膜上的反射區(qū)域是圖4-1中黑色標(biāo)示的部分，最外圈黑色環(huán)是微循環(huán)區(qū)；中間小的黑色環(huán)是胃環(huán)；靠近中間較寬的黑色環(huán)叫血淋巴環(huán)，是食入的物質(zhì)經(jīng)由腸道吸收入血液被輸送到組織的循環(huán)部分；右眼靠近8點處的黑色區(qū)域是肝臟區(qū)，右眼4點和左眼的8點的黑色梯形部分是肝臟功能區(qū)；右眼9～10點和左眼2～3點是心、肺區(qū)。白色區(qū)域中上方12點中央?yún)^(qū)域是內(nèi)分泌中樞反射區(qū)，也稱為生命活力中心；右眼2～3點之間和左眼9～10點之間的白色區(qū)域是甲狀腺反射區(qū)；雙眼下面靠近6點處是腎臟和腎上腺反射區(qū)。這些白色的臟器區(qū)提示與循環(huán)系統(tǒng)功能和疾病相關(guān)的臟器。虹膜診斷和西醫(yī)診斷不同，更加注重整體性和各臟器之間的相關(guān)性。因此，在觀察到心腦血管區(qū)域的問題時，要將這些標(biāo)注的區(qū)域放在一起觀察分析，找出原因和最關(guān)鍵的虛弱臟器，進行有針對性的干預(yù)治療。從虹膜的視角觀察同一種疾病，在不同的人身上有不同的原因和情況。在對疾病更加個性化認(rèn)識的基礎(chǔ)上，所采取的治療和干預(yù)會大大提高療效。

從虹膜上可以看到由高脂血癥和高黏滯血癥發(fā)展到動脈硬化，動脈硬化不同的程度以及對重大臟器的傷害。比如，心肌血管狹窄引起的心肌供血不足，腦部的栓塞和中風(fēng)傾向以及腎臟功能的減退傾向等。

圖4-1　血液循環(huán)系統(tǒng)虹膜反射區(qū)示意圖

一、靜脈血瘀環(huán)與高脂血癥和高黏滯血癥

靜脈血瘀環(huán)也被稱作藍環(huán)，是位于虹膜的最外圈向虹膜外發(fā)出的藍色光環(huán)，這是微循環(huán)的血液瘀滯，也就是西醫(yī)學(xué)所說血液流變學(xué)異常，血液黏稠度增加；中醫(yī)提到的全身性的“瘀血癥”。兩者都是指體內(nèi)血液流速緩慢，不流暢引起組織供血、供氧不足的一類病理表現(xiàn)在虹膜上的顯現(xiàn)。

有3方面原因造成虹膜藍環(huán)：一是血液流變性異常，具體涉及血液黏度、濃度、聚集性、凝固性增高引起血液流變異常。大多數(shù)的血液黏度高是因為高血脂和高膽固醇血癥引起，另外也有凝血因子等異常引起；二是身體體溫過低引起，寒至血凝的結(jié)果；三是心臟作用力下降，推動血液流動到微血管的力量不夠，引起血液瘀滯。

虹膜藍環(huán)因不同的原因有不同的表現(xiàn)。高血脂和高膽固醇血癥引起的藍環(huán)濃重且色深，與虹膜接壤的鞏膜有色黃而陳舊的脂質(zhì)沉積現(xiàn)象；由體寒和心臟動力不足引起的藍環(huán)要單純透亮些。圖4-2和圖4-3是兩個人的虹膜圖像，說明了這些不同。

一位是男性，35歲，是高血脂和高膽固醇血癥的患者，虹膜呈現(xiàn)上述濃重的藍環(huán)（圖4-2）。與虹膜檢測同時做的臨床體檢報告提示：肥胖癥，體重97.3千克；輕度脂肪肝；血黏度升高；總膽紅素(TB)略高，既往無肝、膽病史；高脂血癥，三酰甘油為2.48毫摩爾/升（正常0.4～1.7毫摩爾/升）。

另一位是女性，58歲的臧女士（圖4-3）。她主訴冬天時肘和膝以下總是涼涼的，睡一宿覺也暖不過來。幾年前因出現(xiàn)舌下瘀血斑到醫(yī)院看病。醫(yī)生說無大礙，未做臨床相應(yīng)的檢查，就給她開了口服抗生素先鋒4號（一種青霉素類抗生素）。她認(rèn)為自己的狀況是不正常的，于是和朋友們一起學(xué)習(xí)氣功，鍛煉了兩年，期間服用了很長時間的麥苗粉。虹膜檢查時觀察了舌下的瘀血并囑咐她檢查血液生化和血流變。她的血液生化化驗報告中血脂等指標(biāo)均正常，血流變檢查報告提示血黏度全項異常。對她來說，長期服用麥苗粉是不合適的。麥苗粉本身有降血脂、抗氧化和幫助增加排便等多種作用，但其性寒，臧女士的血瘀主要是中醫(yī)說的陽虛體寒引起，所以，服用麥苗粉對她的血脂情況控制有效，但會加重其體寒。

圖4-2　有濃重藍環(huán)的虹膜

圖4-3　虹膜有藍環(huán)，舌下有瘀血

體寒的表現(xiàn)是體溫低，會引起血液凝滯，有寒者必有虛證。中醫(yī)認(rèn)為虛寒是虛勞的表現(xiàn)之一。虛勞是以氣血虛弱、臟腑虧損和陰陽失調(diào)為主要病機而導(dǎo)致的多種慢性、退行性、消耗性和虛弱性疾病的總稱。虛證是與實證相對的虛弱證候，可以由急癥引起，也可以由慢性虛損引起。虛寒會引起身體的心搏出量減少，動脈血量減少，血液向組織的供應(yīng)減少，體表微循環(huán)障礙致使身體熱量不足。

日本的健康養(yǎng)生專家在2006年出版的《病從寒中來》一書中寫道：“50年前，人們的體溫平均在36.5℃～36.8℃之間，孩子的體溫在37℃左右?，F(xiàn)在降了大約1℃。體溫降1℃，免疫力下降30%。體溫高1℃，免疫力會增加5～6倍。”“體溫低妨礙脂肪、糖、尿酸和廢物的代謝，引起肥胖、高血糖和痛風(fēng)；熱量不足造成工作能力下降；血管收縮血壓升高等?！北Ｕ辖】档捏w溫應(yīng)該維持在36℃以上。

以上兩病例都是血液流變性異常的患者。高血黏狀態(tài)會導(dǎo)致血流阻力升高、血流量和氧輸送量降低。如果再出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣短、乏力等癥狀，稱為高黏滯綜合征。這種情況在一些疾病中可以是因，也可以是果。比如，高黏滯綜合征是冠心病、缺血性腦血管病的成病因素之一，也是這兩種病和肺心病、糖尿病嚴(yán)重病發(fā)時的結(jié)果之一。

虹膜藍環(huán)在中年人中與高血脂、高膽固醇血癥關(guān)系極為密切，2007年，在中國人民解放軍總醫(yī)院體檢中心做的300例虹膜檢測與臨床體檢檢查的對比結(jié)果：高血脂225人，虹膜報出218人，符合率在96.9%。高血黏度153人，虹膜報出182人，符合率在99.3%。這次檢查采取的是沒有問診和對照的盲檢，檢查后將兩組資料做對比統(tǒng)計。

在國際上大量的研究結(jié)果都顯示出，高血脂、高膽固醇血癥和高黏滯血癥是動脈硬化、高血壓、冠心病、腦卒中和腎臟功能衰竭等疾病的病因。西醫(yī)臨床使用降脂藥物降低血脂，并囑咐這一類人長期服用阿司匹林來減低血液濃度，預(yù)防上述疾病。中醫(yī)則用扶助脾腎、活血化瘀的方法多方面治療和調(diào)理全身血瘀的狀態(tài)。包括降低血脂，軟化血管，防止和改善動脈粥樣硬化；改善血液循環(huán)、疏通靜脈、調(diào)節(jié)微循環(huán)功能；改善血液流變性，降低血濃、黏、聚、凝狀態(tài)，抗血栓，溶血栓，從而改善微循環(huán)障礙，提高組織供氧，促進壞死組織修復(fù)和臟器功能的康復(fù)。

二、虹膜鈉環(huán)與動脈硬化和原發(fā)性高血壓預(yù)防

鈉環(huán)在虹膜的最外圈呈現(xiàn)乳白色，與飲食中過多食用鹽和高膽固醇食物有關(guān)，也與自然衰老有關(guān)。虹膜出現(xiàn)鈉環(huán)，說明全身動脈血管的硬化。其顏色越濃重、乳白色越厚、白色范圍越大，說明動脈硬化的情況越嚴(yán)重。有些吃鹽很重的老人白色遍布了整個虹膜，基本上看不到咖啡色的虹膜組織。

新華網(wǎng)在2009年5月12日發(fā)表一條消息說：“一個國際研究小組最近研究發(fā)現(xiàn)，皮膚是人體儲存鹽分的一個重要場所，皮膚組織中調(diào)節(jié)鹽含量的機制受損，會影響人體血壓。”研究小組研究發(fā)現(xiàn)，“鹽在皮膚中的儲存過程是由所謂的‘吞噬細胞’調(diào)節(jié)的。這種細胞的一種基因在人攝入含鹽食物時會被激活，由此導(dǎo)致調(diào)節(jié)淋巴管形成的血管內(nèi)皮生長因子增多，這些因子可調(diào)節(jié)鹽在皮膚中的含量。如果這一機制受損，皮膚中就會儲存過多的鹽，血壓便會升高”。

虹膜上鈉環(huán)的位置正是皮膚環(huán)，鈉環(huán)的形成與食入過多食鹽有關(guān)，是高血壓的成因。鈉環(huán)名稱的提出至少是在幾十年前，2009年的研究結(jié)果證實了這種關(guān)系的真實存在。今后，對鈉環(huán)的解釋應(yīng)該說是皮膚中鈉鹽的沉積。

鈉環(huán)的形成也與高膽固醇和高脂肪飲食有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，動脈的內(nèi)層（內(nèi)皮細胞）的薄弱環(huán)節(jié)可以吸收來自血液中含有膽固醇脂肪的微粒，這些脂肪微粒在動脈內(nèi)層逐漸沉積下來，致使這一部位的內(nèi)層組織發(fā)生壞死，形成灰黃色斑塊，同時伴有纖維組織增生，再加上有時斑塊內(nèi)常常繼發(fā)性出血、潰瘍、鈣化，同時還有一些小血栓形成，從而導(dǎo)致了動脈壁增厚、變硬、變脆、失去彈性。這就是動脈硬化的形成過程，是人體逐漸衰老的一個象征，也是所有心臟病發(fā)作和腦血管意外（中風(fēng)）的最主要原因。膽固醇脂肪微粒中含有兩個對立的脂蛋白，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中對人體最有害的是低密度脂蛋白，它不僅含有血中大部分的膽固醇，而且還有助于膽固醇沉積在動脈壁內(nèi)層，而高密度脂蛋白則扮演了人體血管“清道夫”的角色，它能將膽固醇傳送到肝臟，代謝分解并且清除，對調(diào)節(jié)膽固醇平衡起到較好的作用，從而減緩動脈硬化的老化速度，減少心臟病發(fā)作和中風(fēng)的機會。

圖4-4中左圖是一位69歲男性的右眼虹膜，右圖是一位37歲男性高血壓患者的左眼虹膜。兩個人都有吃鹽過多的不良飲食習(xí)慣。這兩個不同年齡的人，周圍白色環(huán)的附著程度正好和年齡相符，年齡越老越嚴(yán)重。

生活在北方地區(qū)的老人，虹膜上有鈉環(huán)的人很多。除因食入過多鹽分外，長期服用含鈉（小蘇打、水楊酸鈉等）藥物的人，也會發(fā)生鈉環(huán)。當(dāng)看到虹膜上有這種白色環(huán)的人，詢問其飲食習(xí)慣，大多數(shù)都是口味很重，只有個別人是因為有嚴(yán)重疾病，長期口服鈉鹽化合物的藥物所造成。

圖4-4　虹膜有白色環(huán)提示食鹽過多

食鈉鹽過多易引起原發(fā)性高血壓，國內(nèi)外均有較多報道。流行病學(xué)調(diào)查表明，在極高鈉攝入與極低鈉攝入人群，平均每日鈉攝入量與高血壓發(fā)生率相關(guān)，即低鈉低血壓，高鈉高血壓。高鹽區(qū)84%成年人收縮壓超過140毫米汞柱，腦卒中也增多。食鹽攝取量和血壓值以及高血壓發(fā)病率呈正相關(guān)關(guān)系。研究人員發(fā)現(xiàn)，北極的愛斯基摩人與太平洋一些島上的土著居民，很少吃鹽，幾乎找不到高血壓病人。我國涼山彝族食鹽量也較少，高血壓患病率是全國最低的，而西藏拉薩的藏族因有飲鹽茶的生活習(xí)慣，高血壓患病率在全國最高；我國北方居民食鹽量多于南方，因此高血壓患病率也顯著高于南方。

有資料說，一般成人每日氯化鈉攝入l～2克，就足以滿足一般人體的生理需要。但現(xiàn)代社會，人日均攝入鈉鹽遠遠超過該量，不同地區(qū)和人種鈉的攝入量不同，少者3～4克／日，多者超過50克/日以上。據(jù)我國各地區(qū)調(diào)查結(jié)果，目前我國人均攝鹽量為12～15克／日。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議每日適宜的鹽攝入量為3～5克。

2004年，我在南寧等地區(qū)舉辦的健康講座中，現(xiàn)場做虹膜體檢時，發(fā)現(xiàn)一些南方老人的虹膜也呈嚴(yán)重鈉環(huán)表現(xiàn)。分析其原因，南方地區(qū)的食鹽量并不少于北方，尤其喜食川菜的地區(qū)，但是高血壓發(fā)病率卻比北方低。從環(huán)境因素的角度看，是因為溫?zé)岬貐^(qū)，天氣炎熱，人們出汗量大，鹽的排出量相對較多。因此，同樣的攝鹽量，相對于北方人，南方人在體內(nèi)蓄積的鹽卻較少。隨著生活條件的改變，空調(diào)被廣泛地應(yīng)用在家庭、辦公室和公共場所，人們出汗的機會大大減少，飲食習(xí)慣和口味卻沒有改變。這樣，食鹽過多的危害，由于環(huán)境變得優(yōu)越，也在南方開始顯現(xiàn)出來。應(yīng)該引起人們足夠的重視：生活中食鹽和油盡量少吃，并采取預(yù)防手段改善動脈硬化的情況。

虹膜上的鈉環(huán)，與原發(fā)性高血壓的發(fā)生有著密切的關(guān)系。統(tǒng)計資料顯示，在北方，如東北、華北等地區(qū)原發(fā)性高血壓都是高發(fā)地區(qū)，10年前就占人口的11.4%以上，而南方的原發(fā)性高血壓發(fā)病率低于北方。北方的山西地區(qū)原發(fā)性高血壓發(fā)病不到5%，可能與山西人習(xí)慣食醋有關(guān)。據(jù)2002年的調(diào)查統(tǒng)計，我國18歲以上居民高血壓患病率為18.8%，患病人數(shù)約1.6億人。另外，我國農(nóng)村原發(fā)性高血壓發(fā)病率正在快速上升，“城鄉(xiāng)差別”明顯減少；更令人擔(dān)憂的是，原發(fā)性高血壓患病率的增加趨勢，年輕人群比老年人更明顯。35～44歲人群原發(fā)性高血壓患病增長率男性為74%，女性為62%。北京地區(qū)原發(fā)性高血壓患病率由1992年的27.6%增加到2002年的48.8%,其中35～44歲組的增加幅度最大。廣東省原發(fā)性高血壓的發(fā)病率在最近幾年間，以全國平均水平的3.6倍的增長速度一躍攀升至全國首位，尤其是在經(jīng)濟發(fā)達的珠江三角洲地區(qū)。廣州市一社區(qū)對60歲以上890位老年人進行原發(fā)性高血壓發(fā)病分析，原發(fā)性高血壓患病率是58.39%。

有兩組資料說明鈉環(huán)與原發(fā)性高血壓的關(guān)系。第一組資料是2004年11月，在北京的一個以老干部和知識型老人為主居住的社區(qū)進行公益性檢測活動，對年齡在70歲左右的老人進行虹膜檢查時得到的。有虹膜鈉環(huán)的共19人，其中15例是已經(jīng)經(jīng)醫(yī)院診斷確診的原發(fā)性高血壓患者；3例高膽固醇血癥；1例高血脂合并眼底動脈硬化。從與鈉環(huán)相關(guān)的臨床問題來看，概率是100%；在年事已高的老人中鈉環(huán)和原發(fā)性高血壓發(fā)生的關(guān)系是78%。該次檢測中遇到兩例沒有鈉環(huán)的高血壓患者，1例是年輕時就患有高血壓，其血壓高與血管硬化無關(guān)；另1例虹膜診斷傾向性意見是精神神經(jīng)性因素（表現(xiàn)在神經(jīng)自主環(huán)線的緊縮凸起，其他與血壓相關(guān)臟器無異常跡象）引起的血壓升高。問診核實結(jié)果是，患者每次的血壓升高和情緒關(guān)系很大，從一次發(fā)脾氣后發(fā)現(xiàn)血壓升高起，吃了兩年降壓藥，后來發(fā)現(xiàn)情緒不好時血壓高吃藥無效，沒有情緒問題時血壓并不高。接受虹膜檢查時已經(jīng)停用3年降壓藥物，平時很注意情緒的調(diào)節(jié)，血壓控制良好。

第二組資料是2007年9月，在中國人民解放軍總醫(yī)院體檢中心虹膜盲檢對比臨床試驗時收取的306個病例中，年齡在50歲以上虹膜有鈉環(huán)的51例。其中診斷確診有原發(fā)性高血壓疾病的37例，疑似原發(fā)性高血壓9例，有原發(fā)性高血壓而沒有鈉環(huán)的5例。年齡在40歲左右的檢查者中共有40例，其中原發(fā)性高血壓有鈉環(huán)者29例；有原發(fā)性高血壓而無鈉環(huán)者11例，原發(fā)性高血壓并有鈉環(huán)的患者占72.5%。

圖4-5是2007年一組資料中的典型例子。此人是藏族，67歲，男性。體檢報告結(jié)論：既往有原發(fā)性高血壓病史4～5年，服藥治療；低密度脂蛋白膽固醇血癥，低密度脂蛋白膽固醇(3.43毫摩爾/升)升高；血管彈性減退，腦血流圖提示各血管血流速度正常；心電圖檢查提示竇性心動過緩，心率為56次/分。虹膜檢測有關(guān)報告：鈉環(huán)，提示攝入鹽過多和高膽固醇有關(guān)，造成的動脈硬化、高血壓、體力衰退、記憶力差、精神不能集中等現(xiàn)象；微靜脈血瘀環(huán)，提示微循環(huán)不良狀態(tài)，與高血脂、血黏度高，靜脈曲張等有關(guān)。

在這樣的虹膜的最外環(huán)，一般都同時存在血濃度高引起的微循環(huán)不良的藍環(huán)和動脈硬化的鈉環(huán)，甚至也有循環(huán)不良引起的組織交換和毒素排泄不暢的皮膚代謝障礙環(huán)。臨床檢查結(jié)果也大多都有血脂、血壓、血管硬化問題，嚴(yán)重的甚至已經(jīng)合并了心、腦疾患問題。

虹膜鈉環(huán)可以很緩慢地在身體上發(fā)展和存在很多年。在原發(fā)性高血壓、冠心病、腦血管意外和腎臟功能衰弱等疾病中，血管硬化是其中重要的發(fā)病因素之一。每個人遺傳的內(nèi)臟器官條件是不同的，因后天生活習(xí)慣、工作壓力、事件打擊所造成的臟器衰退狀況也不一樣。因此，有些人年紀(jì)不大，鈉環(huán)也不重，卻出現(xiàn)了血管和臟器的疾病態(tài)；而有些人可以攜帶鈉環(huán)活到終老，而不發(fā)生高血壓、冠心病或者腦卒中。因此對虹膜上有鈉環(huán)的人的疾病預(yù)測，要根據(jù)地域以及流行病學(xué)調(diào)查狀況，個人的生活習(xí)慣、工作壓力狀態(tài)等情況來進行判斷。

圖4-5　虹膜上同時有鈉環(huán)和藍環(huán)

鈉環(huán)可以單獨存在，沒有其他的致病因素時可以伴隨一個人的大半生而不發(fā)生嚴(yán)重疾病。下面介紹一組來自我國，世界著名長壽地區(qū)的巴馬百歲老人的虹膜圖片。資料提供人是陳日清先生，他和妻子為了取得這些資料，在巴馬地區(qū)輾轉(zhuǎn)了大約1個月，見到了十幾位百歲老人，拍攝了他們的虹膜照片，了解他們的生活習(xí)慣，尋找長壽秘密。

陳婭敏，女，104歲，壯族人，巴馬鎮(zhèn)龍洪村坡豐屯人，四代同堂。這張照片（圖4-6）拍攝于2008年9月3日。老人一日兩頓飯，每日大便1次。

圖4-6 百歲老人陳婭敏的照片及虹膜

黃媽干，女，壯族人，104歲，甲篆鄉(xiāng)平安村巴盤屯人。她每天還能織3米布，日服2頓，愛喝甜酒（圖4-7）。

圖4-7 百歲老人黃媽干的照片及虹膜

包仁英，女，壯族人，出生于1900年8月24日，現(xiàn)已108歲（2008-2009年拍攝，圖4-8）。她生了6男5女，63歲時生了小兒子仁冉達。本人特愛吃玉米。

圖4-8 百歲老人包仁英的照片及虹膜

陳先生在給我的資料中寫道：“清澈、明亮、柔和的虹膜中透射出肉紅色的美玉般的生命活力，是百歲人虹膜的共同特點?！闭f明她們的身體有很好的排毒能力。“保持一個潔凈的體內(nèi)環(huán)境，維持一個弱堿性體液環(huán)境是百歲老人共同的生命特征”。與其他人的虹膜相比，這些老人的虹膜最外圈比較單純干凈；都有不同程度的鈉環(huán)，卻沒有濃重的藍環(huán)和黑色的皮垢環(huán)；盡管也有些裂縫和小坑洞，但腸區(qū)和整個虹膜相對比較干凈；虹膜纖維的質(zhì)地也十分密集。

■ 原發(fā)性高血壓的預(yù)防與控制

動脈硬化是高血壓和心腦血管疾病的組織學(xué)病理變化。高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。高血壓可引發(fā)心、腦、腎等器官的損傷，嚴(yán)重威脅人類的健康和生命。因此，保護心、腦、腎，防治心衰、腎衰和中風(fēng)已成為高血壓治療的重要目標(biāo)。

專家指出，“要在很大程度上改善我國防治高血壓的局面，首先要檢出人群中高血壓患者，如對35歲以上成人經(jīng)常測量血壓等。對高血壓預(yù)防應(yīng)采取綜合措施，開展以廣大人民群眾為對象的宣傳教育，健全必要的組織保護體系，使群眾了解高血壓的發(fā)病原因和血壓正常值范圍，保持適當(dāng)體重，注意體育鍛煉，調(diào)整精神緊張狀態(tài)，節(jié)制煙酒，多吃新鮮蔬菜水果，控制飲食中鈉與膽固醇的攝入”。高血壓應(yīng)早期合理地治療，盡量采用推廣非藥物治療技術(shù)，提高有關(guān)降壓藥物選擇和臨床應(yīng)用水平。這些方法很多，既簡單容易也非常奏效。人們只要改變只有藥才能解決身體健康問題的觀念，采取預(yù)防的方法，一定會收到好的效果。

虹膜上的鈉環(huán)，可以通過飲食改善。但是和酸性體質(zhì)一樣，因為是一種慢性長期積累的結(jié)果，因此要做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，甚至整個后半生都要用生活方式的改變來糾正。人們用半生造成這樣的結(jié)果，也要用很多年去消除它，這是對身體造成傷害后不得不付出的代價。

首先，要改善飲食結(jié)構(gòu)，這是預(yù)防高血壓的重要手段：減少鈉鹽的攝入，每人每日食鹽量不超過6克。減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜和鹽腌食品；減少脂肪的攝入，控制在總熱量25%以下；補充適量蛋白質(zhì)，改善動物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類；多吃蔬菜和水果，素食者比肉食者有較低的血壓，其降壓的作用可能是水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用。注意補充鉀和鈣，增加含鉀和高鈣的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。其次是限制飲酒和吸煙等不良嗜好。盡管有證據(jù)表明少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險，但是飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間卻呈線性關(guān)系，因此不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病，提倡高血壓患者戒酒，因為飲酒會產(chǎn)生對降壓藥的抗藥性。其三是增加體力活動。中老年人應(yīng)采取包括有氧、伸展及增強肌力的鍛煉活動。具體項目可選擇步行、慢跑、氣功、太極拳、門球、迪斯科等。運動強度因人而異，按科學(xué)鍛煉的要求。常用的運動強度指標(biāo)可用運動時采用最大心率的60%～85%作為運動適宜心率，需在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。運動頻度一般要求每周3～5次，每次持續(xù)20～60分鐘。其四是減輕精神壓力，保持平靜和平衡的心理狀態(tài)。長期的精神壓力和心情抑郁，是引起高血壓和其他一些慢性病的重要因素。人到中年，要學(xué)會隨時調(diào)整心情，放下思想包袱，凡事積極樂觀，適度增加興趣愛好，學(xué)會一些養(yǎng)生之道，例如聽音樂、做健身氣功、瑜伽等。

還有一些很有效的防治高血壓的非藥物性措施，比如減輕和控制體重以及定期清理腸道。清理腸道對預(yù)防和治療輕度高血壓有較好的作用，在國外是有宣傳和記載的。目前我國的一些大醫(yī)院，用每5天清洗1次腸道來治療中年人的輕型高血壓，病人反應(yīng)很有效果，灌腸后感到很舒服。

三、虹膜心臟區(qū)異常與冠心病預(yù)警

根據(jù)美國的統(tǒng)計，心臟病發(fā)作的病患有半數(shù)以上都是拖了2個小時以上才就醫(yī)，而每年有30萬美國人在抵達醫(yī)院前，就回生乏術(shù)。而對幸運活下來的人而言，心臟的永久損害早在病發(fā)的第1個小時就已形成。另據(jù)北京某大醫(yī)院的心臟病急診就診情況統(tǒng)計，因心臟因素急救病人中，有近50%沒有被診斷過心臟病。人到中年，我們身邊常發(fā)生突發(fā)心肌梗死的朋友來不及救治而離開人世，或者年紀(jì)輕輕就失去了工作的能力。

有一位在醫(yī)學(xué)界很有影響的老專家，平時沒檢查出心臟有病，感到不舒服10多天后，某天晨起感到胃部不舒服，又不像胃病的癥狀，根據(jù)經(jīng)驗判斷可能是心臟出了問題，趕緊到北京協(xié)和醫(yī)院急診室就醫(yī)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心臟大面積梗死，即刻做了心臟血管支架手術(shù)，整個搶救在兩個小時內(nèi)完成。因搶救及時，術(shù)后效果非常好，經(jīng)過不長時間的調(diào)養(yǎng)，70多歲的老人又像健康人一樣出入國內(nèi)國外了。

同樣是心肌梗死，我認(rèn)識的另一位朋友，因為沒有對疾病做好思想準(zhǔn)備和這方面的經(jīng)驗，心梗發(fā)作后當(dāng)胃病去看消化科，開了些治療胃痛的藥后回家，等到病情嚴(yán)重明顯出現(xiàn)危象后才被送到醫(yī)院進行急救，前后耽誤了十幾個小時，錯過了最好的治療時機。最后總算勉強活了命，但心肌損害嚴(yán)重，心臟功能受到影響，每到天氣變化、氣壓低時就喘不上來氣，不敢活動。50歲的人，一個國有大企業(yè)的總經(jīng)理，不得不退位回家孤獨度日。

如圖4-9所示，左圖是一位50歲男性左眼的虹膜，箭頭所指的腸區(qū)和心臟交界處的小黑洞，是在冠心病發(fā)作后多見的一個虹膜現(xiàn)象，也反映出治療時機耽誤了十幾個小時，方框標(biāo)注的是心臟反射區(qū)的位置，顯示慢性的心肌供血不足跡象。右圖是一位70多歲老者，由于有醫(yī)學(xué)常識和經(jīng)驗，在兩個小時內(nèi)得到有效救助的左眼虹膜，自律神經(jīng)環(huán)線呈現(xiàn)代償性凸起，但虹膜沒有心肌缺血性的坑洞或者凹陷，上方小坑洞的顏色和正常虹膜組織相同，說明預(yù)后狀況良好。

心臟病發(fā)作是個持續(xù)4～6小時的動態(tài)過程，隨著時間一分一秒地流逝，因缺氧而逐漸壞死的心臟組織就會越來越多。因此，心臟病發(fā)作是醫(yī)療上的緊急狀況，必須立刻就醫(yī)，不能延誤，能快速接受急救，是生和死的關(guān)鍵。心臟病發(fā)作時的感覺因人而異，即使你曾經(jīng)發(fā)生過心臟病，第二次病發(fā)的感覺和第一次可能也不一樣。許多人因為不了解癥狀，或不認(rèn)為自己有心臟方面的問題，浪費了寶貴的急救時間，造成死亡等不良后果。

圖4-9　兩例心肌梗死患者的虹膜

大約半數(shù)心臟病發(fā)作的病患，早在發(fā)病前幾小時，甚至幾天前、幾個星期前，就出現(xiàn)了警訊。最早的癥狀可能是用力時會出現(xiàn)胸痛，休息后就覺得舒服一點。但要切記，不少人的心臟危象是悄然而至，前面提到的例子，都是沒有明顯的前驅(qū)癥狀，都表現(xiàn)了胃部不適。國外報道在心臟病發(fā)作而死亡的人中，大約有1/4人病前沒有自覺心臟病的癥狀。從某種程度上講，心臟病的發(fā)作，就像第二次世界大戰(zhàn)中的偷襲珍珠港事件，對生命造成的危害常常是突發(fā)且毀滅性的，一定要小心警惕。因此，心臟問題的預(yù)警就顯得格外的重要。

■ 心臟病患者的虹膜異常像

在虹膜上的心臟問題，無論是功能因素引起的不適，還是缺血性的病變，都會敏感的有所表現(xiàn)。

圖4-10是兩個國外用于教學(xué)的心肌缺血問題的虹膜圖像。我遇到過幾個虹膜心臟反射區(qū)如此表現(xiàn)的人，都是中年男性。他們都沒有心臟病史，有的人有過心臟不舒服，但是沒有被確診為心臟?。挥械娜藚s沒有任何癥狀。這些人當(dāng)出現(xiàn)心區(qū)疼痛、胃痛以及胸悶的時候，必須馬上到醫(yī)院看心臟專科，經(jīng)過詳細的檢查排出了心臟病后，再轉(zhuǎn)入其他?？瓶床≈委煛?/p>

圖4-10　虹膜顯示心肌缺血

圖4-11是兩位女性冠心病患者的左眼虹膜。她們都曾發(fā)生過嚴(yán)重的心肌梗死住院救治。右圖是一位70多歲的老人，患冠心病20多年，因心血管發(fā)生過梗死，心肌細胞部分缺氧壞死，加上長期服用中藥，虹膜的心臟反射區(qū)呈現(xiàn)黑色陳舊性坑洞和黑色附著物，這種狀況難以轉(zhuǎn)歸正常。左圖為一接近60歲的老人，確診患冠心病10余年，虹膜心臟反射區(qū)黑色沉淀斑顯示嚴(yán)重的心肌問題。這兩個虹膜的問題都是在2～3點之間的心臟反射區(qū)，一個在3點的位置，另一個在靠近2點處。

圖4-11 虹膜心臟反射區(qū)有藥斑和坑洞

圖4-12是一位55歲的男士，是我的一個虹膜醫(yī)學(xué)員。他是位民營企業(yè)老板，生意做得不錯，但身體感到有多種不適，想通過學(xué)習(xí)虹膜診斷來獲得健康知識。他近兩年心臟不適越來越重，氣短，胸悶，曾發(fā)生過睡覺到凌晨時感到上不來氣、出汗、面色蒼白，常備丹參滴丸以便及時服用緩解癥狀。他到醫(yī)院多次做心臟檢查，沒有捕捉到異常心電圖，因為不能確診所以得不到治療。虹膜檢查心臟區(qū)提示心肌供血不足，同時觀察到他的唇色黑紫，說明心臟功能弱造成全身組織血氧不足。我建議他用參芍片進行調(diào)理。他堅持服用了3個月，癥狀全部消失，面色和唇色轉(zhuǎn)紅，精神狀態(tài)和體力出現(xiàn)了截然不同的好轉(zhuǎn)變化。

圖4-12 虹膜心臟區(qū)坑洞

圖4-13是我為一位朋友3年前拍攝取得的虹膜圖片。他心臟血管造影檢查顯示“心臟血管前降支堵塞較嚴(yán)重”，在反復(fù)檢查和上支架的操作后繼發(fā)了心臟危象。他昏迷了5天，搶救醒來后，左臂測量不到血壓和脈搏，至今已經(jīng)3年，由于左臂血脈不通，合并了嚴(yán)重的慢性肩周炎。他怕再次出現(xiàn)危險，一直吃中藥湯劑維持。虹膜檢查后，我擔(dān)心他的心臟支架已經(jīng)放置了3年，血管問題的發(fā)展情況不詳，加上肝腎的功能低下，再次發(fā)病難以成功救治，建議他不僅維持還要進行積極的治療。非常幸運的是，我給他介紹的醫(yī)生對血管硬化和堵塞的問題有獨到的理解和解決方案。用藥兩周后，他的左臂血壓恢復(fù)到舒張壓70毫米汞柱，收縮壓110毫米汞柱，手前臂的脈搏也可以摸到了。一個療程下來，人的面色和唇色以及精神大變樣，那些日子大家好高興。我希望人們記住，不管你對自己的病感到有多重，千萬不要因為醫(yī)生們的觀念和大多數(shù)人的看法而采取消極的態(tài)度，總有辦法在等著你。

圖4-13　虹膜心臟區(qū)坑洞和神經(jīng)環(huán)斷裂

以下兩組圖都是新加坡虹膜咨詢師培訓(xùn)課的學(xué)員許德才先生提供的。第一組是一位57歲男性的左眼虹膜圖和心臟造影問題血管的影像圖（圖4-14）。他在醫(yī)院檢查心血管堵塞95%，隔天到許先生的健康機構(gòu)做了虹膜檢查，虹膜顯示心臟反射區(qū)異常。

圖4-14　心血管異常患者虹膜和心臟造影有問題的影像圖

圖4-15的左圖是一位48歲男性的左眼虹膜。檢測時他因冠心病正在住院，圖左下方的箭頭指向的是眼睛鞏膜靠近外眼角處，這是中醫(yī)眼診中的心肌觀察區(qū)，這個區(qū)域變粗的小血管也說明心臟的不適情況。右圖是一位50歲男性的左眼虹膜。2008年3月15日許先生檢查虹膜時，一再囑咐他到醫(yī)院檢查心臟，排出心臟病。因為沒有明顯癥狀，此人一直未到醫(yī)院就診，于當(dāng)年的6月初心臟危癥病發(fā)死亡。

圖4-15　虹膜顯示心臟區(qū)異常跡象

以上的心臟問題大都是經(jīng)醫(yī)院診斷確診的冠心病患者，虹膜病例資料也都有左眼虹膜心臟區(qū)的異常跡象和或重或輕的鈉環(huán)（動脈硬化跡象）。

在50歲以上虹膜上有鈉環(huán)的人群中，高血壓患病率大于70%。動脈硬化性高血壓病，損害心、腦、腎等人體要害器官，是原發(fā)性高血壓中、晚期的一系列合并癥。近幾年來，國內(nèi)外大量研究資料表明，由原發(fā)性高血壓引起的冠心病的發(fā)病率明顯升高。據(jù)上海、北京等地的調(diào)查，冠心病患者中有62.9%～93.6%的有原發(fā)性高血壓病史，說明高血壓對心臟的損害是首當(dāng)其沖的。主要表現(xiàn)在兩個方面：一是對心臟血管的損害。高血壓對心臟血管的損害主要是冠狀動脈血管，而心臟其他的細小動脈則很少受累。病理研究認(rèn)為，由于血壓增高，冠狀動脈血管伸張，刺激血管平滑肌細胞增生，使動脈壁彈力蛋白、膠原蛋白及黏多糖增多，血管內(nèi)膜層和內(nèi)皮細胞損傷，膽固醇和低密度脂蛋白易浸入動脈壁，使纖維增生。二是由于平滑肌細胞內(nèi)溶酶體增多，減少了對動脈壁上膽固醇等物質(zhì)的消除。因此逐漸使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，此時的冠狀動脈狹窄，供應(yīng)心肌的血液減少，稱之缺血性心臟?。ü谛牟。?。有些研究證明，有效的抗高血壓治療，可以預(yù)防和降低各種其他并發(fā)癥，但卻不能降低冠心病的發(fā)病率，原因是一旦出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化，其病變是不容易逆轉(zhuǎn)的。其次是高血壓累及心臟使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，由于血壓長期升高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，使其長期受累，左心室因代償而逐漸肥厚、擴張，形成了高血壓性心臟病。

每一種慢性內(nèi)源性疾病的發(fā)生都是身體內(nèi)部多種因素綜合的結(jié)果，做虹膜預(yù)測篩查時，要同時注意鈉環(huán)、心臟區(qū)、腎區(qū)、腎上腺區(qū)、肝臟區(qū)以及藍環(huán)是否存在，根據(jù)虹膜顯示狀況做判斷，給出進一步做臨床檢查和調(diào)理的意見。從發(fā)病機制看，動脈硬化及其對臟器的損害引起病變是一個漫長的過程，是完全可以預(yù)防的。

■ 心臟病的預(yù)防與控制

很多心臟病人是在搶救中才被確認(rèn)，談不上預(yù)防，而是過晚進入治療，人們談“心”色變。究其原因，一是人對心血管慢性損害發(fā)展過程的適應(yīng)，不到大部分堵塞時無明顯癥狀，使這種疾病表現(xiàn)的悄悄臨近，突然發(fā)作，一旦發(fā)作就是生死攸關(guān)；二是有了癥狀到醫(yī)院檢查卻得不到確診，就得不到治療和呵護。如果國際上發(fā)達國家和我國的高級醫(yī)院，對這個病的診斷漏診率都不低于50%的話，是否可以考慮是診斷標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定問題。因此，在基層醫(yī)療和健康管理機構(gòu)，通過虹膜檢測等診斷方法進行定期篩查，比之臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)可以更大范圍的確定預(yù)警目標(biāo)人群，對他們實行針對性的健康教育，進行密切的追蹤觀察，分級管理，一定會達到有效預(yù)防，降低其發(fā)病率和死亡率。血管的變化是慢性發(fā)展的，10年、20年，我們有太多的機會阻斷這種發(fā)展。

北京一家通過網(wǎng)絡(luò)做健康評估的企業(yè)總經(jīng)理曾經(jīng)對我說，他們請了一位美國心臟外科的老專家到國內(nèi)講學(xué)。這位老人是一位動了半輩子心臟手術(shù)的心外科專家。他在介紹心臟病的非藥物治療的過程中，一次又一次地說：“我們知道的太晚了。很多人本來可以不必做手術(shù)，飲食就可以將血管完全復(fù)原?！边@位老專家不是在說天書，他談的是以科學(xué)事實為基礎(chǔ)的心血管飲食療法，最快可以在兩周之內(nèi)恢復(fù)血管的內(nèi)皮系統(tǒng)。

這種飲食療法的創(chuàng)造者是美國的約翰·庫克博士等人，在《心血管疾病飲食療法——讓你遠離心臟病和中風(fēng)》一書中，詳盡地介紹了這種飲食療法的原理、方法、療效和科學(xué)實驗的過程與結(jié)論。書中講到：冠心病是心臟血管的疾病，心臟血管的健康實際取決于內(nèi)皮組織的健康，健康的內(nèi)皮組織不會發(fā)生動脈硬化和斑塊沉積，采取針對性的飲食可以使“病變停止，甚至逆轉(zhuǎn)”。書中還提到：“一頓不合理飲食，就會造成血管內(nèi)皮系統(tǒng)的傷害，需要一段時間的正確飲食來恢復(fù)?！睍辖榻B的是一種改良了的地中海飲食療法。這種飲食強調(diào)食物整體多樣化，包括堅果、種子、豆類、全麥面包和麥片，魚、水果和蔬菜。強調(diào)食物要富含左旋精氨酸、Ω-3脂肪酸、植物營養(yǎng)素。飲食療法提供：

● 30%的熱量來源于堅果、魚、菜子油和橄欖油；

● 20%的熱量來源于富含蛋白質(zhì)的食物，如堅果、大豆、豆類、雞和魚；

● 50%的熱量來源于碳水化合物，如全麥、堅果、豆莢和水果蔬菜。

四、虹膜腎區(qū)異常和鈉環(huán)與腎臟功能衰退預(yù)警

動脈硬化和高血壓對腎臟的危害是很大的，是腎功能衰竭的重要病因。腎臟功能衰竭是臨床上不易早發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重疾病之一。一旦此病被確診，西醫(yī)所有的治療，包括飲食的指導(dǎo)都是被動維持性的，最后逃不脫血液透析，有的幾年就離開人世。

人體的泌尿系統(tǒng)就像是一個“廢水排泄系統(tǒng)”，在維持機體內(nèi)生理平衡過程中，起著重要作用。而腎臟又是泌尿系統(tǒng)中的一個重要臟器，它就像水處理系統(tǒng)的中樞，腎臟的好壞無論是從西醫(yī)角度還是中醫(yī)角度對機體都是非常重要的。對腎臟組織的慢性傷害除變態(tài)反應(yīng)引起的炎癥和細菌感染治療不利轉(zhuǎn)為慢性外，臨床比較常見的就是動脈硬化以及動脈硬化性高血壓。

一般情況下，動脈硬化合并高血壓對腎臟的累及也是一個比較漫長的過程。病理研究證明，高血壓對腎臟的損害，主要是從細小動脈開始的，初期并無明顯的腎臟形態(tài)及功能上的改變。先是腎小動脈出現(xiàn)硬化、狹窄，使腎臟進行性缺血，一些腎單位發(fā)生纖維化玻璃樣變，而另一些正常的腎單位則代償性肥大，隨著病情的不斷發(fā)展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，由于腎單位的不斷破壞，腎臟出現(xiàn)萎縮，繼而發(fā)生腎功能不全并發(fā)展為尿毒癥。

由于腎臟的代償能力很強，早期沒有癥狀，臨床檢驗要在腎臟正常組織不足30%時才會出現(xiàn)異常。當(dāng)腎功能代償不全時，由于腎臟的濃縮能力減低，癥狀為多尿、口渴、多飲，尿比重較低等。當(dāng)腎功能不全進一步發(fā)展時，會出現(xiàn)尿量明顯減少，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高，全身水腫，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，X線或B超檢查示雙側(cè)腎臟呈對稱性輕度縮小。腎臟一旦出現(xiàn)功能不全或發(fā)展成尿毒癥，腎臟的損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。對腎功能不全和尿毒癥的治療仍然是世界醫(yī)學(xué)的一大難題。

圖4-16是2004年取得的一位57歲女性的雙眼虹膜，2008年被診斷為慢性腎功能不全。虹膜胰腺區(qū)的坑洞是與家族遺傳相關(guān)的跡象；雙側(cè)腎區(qū)都有異常，幾年前曾經(jīng)發(fā)生過腎結(jié)石引起的血尿和急性炎癥，治療緩解后沒有再發(fā)過；心臟時有不適，但從無異常心電圖；藍環(huán)提示微循環(huán)不良，有家族遺傳性的膽固醇代謝障礙，高膽固醇血癥已經(jīng)很多年，并有輕度貧血，其他腎臟功能的檢查均正常。但有一個突出的體征，原本非常年輕、皮膚白皙的臉突然變黑。此時與我討論貧血原因時，我提醒她可能是腎臟功能的問題。她有從醫(yī)經(jīng)歷，因為以往沒有患過腎方面的嚴(yán)重疾病，僅僅輕度貧血，并沒有引起她的重視。兩年后，血尿素升高，才意識到是腎有問題了，但仍然沒有采取積極的治療。2008年單位體檢，其血脂、膽固醇、血尿素、血肌酐、心肌酶和心電圖全面出現(xiàn)了異常。治療至今，病情一直在向不好的方面發(fā)展。2009年3月還因腦部小血栓出現(xiàn)病狀急診入院醫(yī)治。圖4-17是2009年8月拍攝的虹膜：頭部動脈硬化的情況嚴(yán)重，心臟和腎臟的跡象仍存在。確診后中醫(yī)藥治療至今，無明顯療效。從這個病例我們看到：她的心臟和腎臟問題，從虹膜上發(fā)現(xiàn)和部分體征（貧血和臉發(fā)黑）的出現(xiàn)，時間是在4年前，如果當(dāng)時有足夠的認(rèn)識，是有充足的時間和機會阻斷其病情發(fā)展的。

圖4-16　慢性腎功能不全患者虹膜（腎臟、胰腺、心臟區(qū)異常）

圖4-17　全身動脈硬化虹膜（頭部）

為什么在有了明確的臨床診斷后，腎功能衰竭這樣難治？因為，腎臟的代償能力很強，僅有1/3的正常細胞工作，就能維持血液中大部分廢物的排出，當(dāng)腎衰的診斷指標(biāo)（血肌酐等廢物）出現(xiàn)異常時，說明腎臟正常行駛能力的細胞已經(jīng)是半數(shù)以內(nèi)了，此時治療當(dāng)然晚了。因此，虹膜診斷看的是組織狀態(tài)，從某種意義上說已經(jīng)不是預(yù)測指標(biāo)，而是應(yīng)該馬上開始積極治療的依據(jù)了。

研究虹膜醫(yī)學(xué)和接觸這些患者的經(jīng)歷使我改變了觀念。臨床診斷指標(biāo)只可用來參考疾病的程度，虹膜上重要臟器反射區(qū)出現(xiàn)異常就應(yīng)馬上進入治療和調(diào)理，臨床檢查指標(biāo)變成了診斷的部分依據(jù)。對于臨床確診的疾病，也離不開用虹膜進一步診斷病因和分析問題臟器之間的關(guān)系，從而確定準(zhǔn)確的治療調(diào)理方案。

五、虹膜腦部老化弧與腦血管病變和意外的預(yù)警

據(jù)報道，我國老年人死亡的3大疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤，而腦血管病居第一位。對大腦的危害主要來自高血壓，其次是動脈硬化。動脈硬化是原發(fā)性高血壓的主要病因。因此，動脈硬化和高血壓引起的腦血管疾病是嚴(yán)重威脅人類中年以后生命的危險因素。

動脈硬化是全身性的，各臟器血管病變程度不一，通常以腦、心、腎等處病變最為嚴(yán)重。動脈硬化加上高血壓使動脈壁缺氧和組織營養(yǎng)不良，動脈內(nèi)膜通透性增高，血管壁逐漸發(fā)生硬化而失去彈性；管腔逐漸狹窄和閉塞。腦內(nèi)小動脈的肌層和外膜均不發(fā)達，管壁較薄弱，血管的自動調(diào)節(jié)功能也較差。如果長期的血壓升高，精神緊張或降壓藥物使用不當(dāng)，血壓波動引起腦動脈痙攣等因素都可促使腦血管病的發(fā)生。

臨床上動脈硬化和高血壓引起腦血管的疾病主要有腦血栓、腦出血、高血壓腦病和腔隙性梗死等。而腦出血又是晚期高血壓的最常見并發(fā)癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預(yù)后關(guān)系極大，病死率較高，即使是幸存者也遺留偏癱或失語等后遺癥。

如果某人虹膜腦區(qū)有老化弧，而且又是高血壓病人，一定要預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。如果還存在雙瞳孔的不等大或者瞳孔呈縱向橢圓變形，說明是中風(fēng)先兆，要即刻到醫(yī)院就診。

就像圖4-18這個虹膜圖所表現(xiàn)的，虹膜上部有白色云霧狀的弧，瞳孔呈縱向橢圓形，周圍有白色的鈉環(huán)和藍色的靜脈血瘀環(huán)。此患者70多歲，在檢查時反應(yīng)明顯遲鈍。詢問其病史，有原發(fā)性高血壓和多次腦血管栓塞史。我讓他馬上去醫(yī)院就診。帶他來看虹膜的女兒告訴我，醫(yī)院的檢查剛做完，院方已經(jīng)通知老人有中風(fēng)的危險，需要馬上住院治療。

圖4-18　中風(fēng)先兆患者虹膜（瞳孔縱向橢圓合并老化?。?/p>

2004年，我在北京城東一所社區(qū)醫(yī)療試點診所出虹膜門診的時候，遇到一位36歲的女患者。她患有經(jīng)常發(fā)作的頭痛，頭痛發(fā)作時很厲害，每次都疼得想撞墻，到醫(yī)院看了很多次，卻檢查不出問題在哪里。虹膜檢查看到，在她的雙眼虹膜腦區(qū)都有黑色的斑塊（圖4-19圓圈所示），這是右眼虹膜，在小腦和延髓區(qū)有與組織嵌在一起的黑斑，瞳孔左上角缺圓，提示有腦血管異常問題的可能。我讓她到較大的醫(yī)院做磁共振檢查。幾天后她拿著磁共振報告來找我，報告顯示靠近延腦和腦橋處有血管栓塞灶。令我難忘的是，這個病人拿到報告后不去找?？漆t(yī)生或者專家，而是認(rèn)準(zhǔn)了要求我給她治療。她說，幾年的頭痛一直找不出原因，是您給我檢查出來的，她一定能治。當(dāng)我告訴她，這塊傷害時間太長，組織已經(jīng)大部分壞死，要她做好預(yù)防，使老病灶上不再添新??；頭痛的事情應(yīng)該去找?？漆t(yī)生時，病人失望的表情，我終生難忘。找出問題不是主要目的，解決問題（干預(yù)和治療）才是真正的需求。

圖4-19　虹膜腦區(qū)黑色斑塊

圖4-20是我親姑姑的虹膜圖像，取像時間是2002年的夏天。當(dāng)時這位年近80歲的老人，還操持著全家的日常事務(wù)，并且和另一個姑姑一起出版研究紅學(xué)（《紅樓夢》）的家族性刊物。她的身體一向很好，只是因神經(jīng)衰弱服用了幾十年的安眠藥物。為她檢查時，我看到左腦的前腦后智力語言區(qū)內(nèi)有一個與組織相溶在一起的黑色斑塊，斑內(nèi)虹膜組織有凹陷和萎縮的現(xiàn)象。我問她是否有明顯的語言障礙。姑姑說，到了這把年紀(jì)，是有些時候說不清話，但不明顯。4個月后，姑姑突然講不出話來，磁共振檢查腦部有重度萎縮并且有血管栓塞。腦部有兩個主管語言的區(qū)域，一個在前腦管語言的運動，就是說話的行動；另一個在后面管語言的組織，就是想說的話。姑姑的病灶在前腦，影響的是語言運動中樞，因此心里什么都明白就是說不出來，這是運動性失語。從那時到現(xiàn)在，姑姑的身體急轉(zhuǎn)直下，現(xiàn)在已經(jīng)成了植物人。

圖4-20　左眼虹膜腦部黑斑（包含語言區(qū)）

在觀察她的虹膜時我看得很清楚，那是個存在了多年的陳舊性的病灶，是組織本身發(fā)生的變化，而不是單純的外來物的附著。當(dāng)時我認(rèn)為不能治，所以沒有竭力說服姑姑重視。這是一個刻骨銘心的教訓(xùn)。姑姑的腦部病灶早在新的血管栓塞前很多年就已經(jīng)形成，卻很好地活了這么多年，是新的栓塞引起了病情。如果我在做虹膜檢查時，就做預(yù)防性的提醒和治療，新的栓塞就不會發(fā)生，至少會晚很多年發(fā)生。這個教訓(xùn)的實質(zhì)是觀念問題，與絕大多數(shù)的從醫(yī)者一樣的觀念——臨床診斷的病才是病，才談得上治療。但是腦的問題不能等臨床結(jié)果的印證，來不及治療轉(zhuǎn)歸的印證，對患者來說沒有任何實際意義。

腦血管疾病在近年來的發(fā)病率越來越高，而且發(fā)病年齡也趨于年輕化。我在武漢遇到過一個最年輕的腦部血栓病人，他只有17歲。

人腦發(fā)生的疾病大多有致殘性，人們應(yīng)該及早地發(fā)現(xiàn)隱患，及時地進行保健和預(yù)防。當(dāng)自己有明顯的癥狀時，要到醫(yī)院仔細地檢查，檢查不出來也不要掉以輕心！

有資料說，新的科學(xué)研究證實，大腦細胞的傷害不是不可逆的。人的大腦的能力和生命力取決于對它的保健和營養(yǎng)，而食物是大腦的重要調(diào)節(jié)因素。這里借用美國簡·卡珀在《大腦的營養(yǎng)》一書中給人們的飲食建議：

（1）以水果和蔬菜為主食；

（2）吃去皮的禽肉或者瘦肉；

（3）吃曬干的、不加鹽的各種豆類；

（4）吃堅果（生核桃和生杏仁）；

（5）吃高蛋白的魚類、蝦、貝；

（6）限制玉米油、紅花油的攝入；

（7）限制糖和鈉鹽的攝入；

（8）限制加工食品的攝入；

（9）補充維生素和礦物質(zhì)；

（10）服用魚油；

（11）服用葉酸和B族維生素，以改善腦血管硬化。

除了飲食，保健大腦的方法還有很多。例如：合理的睡眠、休息、運動以及心理調(diào)節(jié)等，腿部運動能力和大腦疾病的恢復(fù)密切相關(guān)，因此，對腦部保健時加強腿部的運動很重要。另外，古老的中醫(yī)保健養(yǎng)生傳統(tǒng)，給了我們很多寶貴的經(jīng)驗。

以上的資料已經(jīng)清楚地顯示了藍環(huán)（微循環(huán)障礙）——鈉環(huán)（動脈硬化）——高血壓——心臟病、腎病、腦血管意外的發(fā)生發(fā)展過程。這個過程可以是很多年，也可以是幾年。這些問題的顯現(xiàn)，虹膜檢查異常比臨床檢查出現(xiàn)異常要早。從虹膜上外周循環(huán)的診斷出發(fā)，對虹膜各臟器系統(tǒng)和其他相關(guān)因素進行綜合分析，幫助人們發(fā)現(xiàn)與高血壓、冠心病、腦血管意外和腎臟功能衰竭的相關(guān)體征，可以告訴人們：你離這些病有多遠，以及每個人各自不同的預(yù)防角度和方法。

虹膜醫(yī)學(xué)所帶來的健康干預(yù)方式，有很多是自然醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的非藥物性干預(yù)方式。在國外稱為非侵入性、無傷害性治療技術(shù)，可以幫助人們從根本上簡便有效、低成本地進行積極預(yù)防干預(yù)和治療。