運(yùn)動鍛煉和勞動到一定程度或者到一定的持續(xù)時間，一般來說就會有運(yùn)動損傷，或者叫勞損。那我們就先從頸部開始，先說說頸部的作用和結(jié)構(gòu)。頸部是一個非常重要的部位，頸部是頭部和胸部的連接，是一個支撐裝置，有中樞神經(jīng)、大的血管、食道、氣管等都在這里通過，頸椎椎體有7節(jié)，第1和第2椎體叫做寰椎和樞椎，它們在側(cè)面的影像上看是套落在一起的，占有一個椎體的位置，頸椎的側(cè)面觀是彎曲的呈C形，也就是第1、第2椎和第7椎在一個立軸上，中間的椎體向前凸，周圍還有韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)軟骨等組織。這一點(diǎn)一定要記住，因為我們在日常生活及看病的過程中，經(jīng)常提到生理彎曲的問題，一旦這個彎曲變直，也就是有疾病存在，這些我們會在后面講給大家。多個脊椎疊加在一起，由多個椎體和椎弓的環(huán)形形成椎管，在中間走行的就是醫(yī)學(xué)上說的中樞神經(jīng)（俗稱骨髓），很嬌貴，不能有半點(diǎn)的閃失。我們一定要重視頸部，頸部很堅固，也可以說很脆弱，比如說體操隊員桑蘭在美國比賽時，頭朝下摔倒，當(dāng)時有護(hù)墊保護(hù)，頭臉沒有受傷，但是由于頭先著地，頭部極度后仰挫傷，造成了胸椎第2椎體骨折，損傷了中樞神經(jīng)，導(dǎo)致雙上肢只有部分功能得到了保留，如果損傷的不是胸椎第2節(jié)，再向上那后果就不堪設(shè)想了。桑蘭這樣嚴(yán)重的損傷，不在我們討論范疇以內(nèi)，我們討論的是頸部軟組織損傷后的疾病。

生活中經(jīng)常會遇到這樣的情況，在勞累了一天之后，本想好好睡一覺，徹底得到休息，但是，在大清早起床時脖子不敢動了，甚至需要在別人的幫助下，才能坐起來。這是怎么回事呢？其實(shí)這是落枕，又名失枕，是頸部軟組織常見的損傷之一，多見于青壯年，男多于女，冬春季發(fā)病率最高。臨床以急性頸部肌肉痙攣、強(qiáng)直、酸脹、疼痛以致轉(zhuǎn)動失靈為主要癥狀。輕者4～5天自愈，重者（常伴有頸部小關(guān)節(jié)紊亂）疼痛嚴(yán)重并向頭部及上肢放射，數(shù)周不愈。

落枕多是由于睡眠時枕頭過高、過低或過硬以及躺臥姿勢不良等因素，使頸部一側(cè)肌群在較長的時間內(nèi)過度伸展?fàn)坷?，在過度緊張狀態(tài)下而發(fā)生的靜力性損傷。還有很多人忙碌時接打電話，喜歡用下巴和肩膀夾著話筒，騰出兩只手來干其他的工作，這種姿勢，對頸部和肩膀來說難度很高，需要比平時做出很大的努力才能完成。一個電話一般要打幾分鐘甚至幾十分鐘，如果長時間地保持一種使頸椎很費(fèi)力的姿勢，而不注意各個神經(jīng)、肌肉、軟組織之間保持平衡，一些血管和神經(jīng)就會受到壓迫，達(dá)到一定程度時，就會出現(xiàn)落枕等神經(jīng)、肌肉、軟組織炎癥和疼痛。成年人若經(jīng)常發(fā)生落枕，往往是頸椎病的先驅(qū)癥狀。

對于這種情況其實(shí)不必驚慌，經(jīng)過專業(yè)人員推拿、按摩等治療，會迅速好轉(zhuǎn)的。平常要養(yǎng)成一個良好的睡眠習(xí)慣，保持良好的睡眠姿勢。首先是對床和枕頭的要求，各種床鋪各有其優(yōu)缺點(diǎn)，而且與個人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。但單從頸椎疾病的預(yù)防角度說，應(yīng)該選擇有利于頸部穩(wěn)定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上有彈性且較硬的席夢思床墊為好。這樣的床墊可以起到維持脊柱的生理彎曲的作用。枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個“正?！蔽恢檬侵妇S持頭頸段本身的生理彎曲。這種質(zhì)量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。因此一個理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理彎曲要求的，即質(zhì)地柔軟、透氣性好、中間低兩端高的元寶形。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理彎曲，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異?；顒?。其次，一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理彎曲，又應(yīng)使人感到舒適，方可達(dá)到使全身肌肉松弛，容易消除疲勞和調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。從中醫(yī)角度來看，人體是一個平衡的系統(tǒng)，失去平衡，人就會生病。頸椎也是一樣，頸部長期保持一個姿勢，一邊的肌肉拉長而另一邊肌肉收縮，就容易造成疲勞而發(fā)生疾病。

在機(jī)關(guān)里從事秘書工作的王小姐，今年剛剛27歲。平日里，常覺得頭暈、眼花、耳鳴、手麻，因為身材比較瘦小，便自認(rèn)為是因為身體虛弱造成的。于是，她購買了大量的補(bǔ)品，吃了之后，并未見有什么效果。后來，她又去了幾家醫(yī)院，由于自述中，沒有提及頸椎的感受，所以被誤診。這個藥那個藥吃了一大堆，也沒有明顯的效果。王小姐非?？鄲溃?jīng)常性的頭暈眼花常常使她無法正常生活和工作。

萬般無奈之際，她想試一試中醫(yī)。于是，在推拿科的診室里，醫(yī)生接診了王小姐。她主訴的癥狀很像頸椎病，經(jīng)攝片證實(shí)了診斷是正確的。僅僅用了一個療程的推拿治療，王小姐的癥狀已基本消失。

其實(shí)，像王小姐這樣的病癥由于表現(xiàn)的是頭暈、眼花、耳鳴、手麻等，所以是很容易被誤診的。頸椎病是以頸椎間盤慢性退行性變?yōu)橹鞯牟∽儭Ｓ捎陬i椎間盤的退變，導(dǎo)致頸部關(guān)節(jié)失穩(wěn)而引起頸椎骨、關(guān)節(jié)與頸部軟組織一系列的病理變化。

頸椎病有神經(jīng)根型和椎動脈型。神經(jīng)根型頸椎病引起手麻的主要原因是頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、肥大，在椎管側(cè)隱窩壓迫或刺激頸神經(jīng)根所致。頸椎間盤后側(cè)突出也可壓迫或刺激頸神經(jīng)根，使肩、臂、手有放射痛的感覺障礙。按照神經(jīng)支配皮膚節(jié)段來看，頸神經(jīng)壓迫和受刺激后癥狀可表現(xiàn)在肩、臂、手等部位，尤其是下頸段為神經(jīng)根型頸椎病最好發(fā)部位，而其癥狀主要為手麻、感覺過敏或異樣，同時也可出現(xiàn)手指活動欠佳、精細(xì)動作困難。仰頭、咳嗽、噴嚏時可加重疼痛麻木，在肩胛間區(qū)、肩胛區(qū)、肩頂?shù)扔懈袘?yīng)痛。椎動脈型頸椎病引起頭暈的主要原因是增生骨贅或頸椎錯位時刺激或壓迫椎動脈和交感神經(jīng)叢，使之痙攣或管腔狹窄，血流量減小，出現(xiàn)代償不足，呈現(xiàn)腦供血不足的征象，尤其在頸部活動時可誘發(fā)或加重癥狀，但往往頭暈、手麻同時出現(xiàn)。

前一陣子在網(wǎng)上看到這樣一則消息：一位11歲女學(xué)生出現(xiàn)右側(cè)面部和頸部肌肉向右扭轉(zhuǎn)、抽搐半年，每日起床后發(fā)作，漸漸加重，抽搐較重時伴發(fā)頸痛、頭昏，在某醫(yī)院按小兒舞蹈病診治無效，后經(jīng)觸診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她第3、第4頸椎橫突左偏，伴椎旁壓痛，頸伸屈、側(cè)屈運(yùn)動受限。頸椎X線側(cè)位片示頸軸變直，第3和第4椎體后緣連線中斷，前移呈滑脫式錯位，第1頸椎呈仰位錯位，正位片示第3和第4椎向左側(cè)擺錯位，椎間盤正常，沒有骨質(zhì)增生。醫(yī)生診斷為關(guān)節(jié)功能紊亂型頸椎病。

如此小的年齡竟然得頸椎病太讓人吃驚。頸椎病是一個退行性病變，原本多見于50歲以上人群，發(fā)病后，頭痛、眩暈、嘔吐、頸肩疼痛和上肢麻木等，由于反復(fù)發(fā)作，難以治愈，給患者的工作和生活帶來嚴(yán)重影響。近年來有數(shù)據(jù)顯示，原來多發(fā)于老年人的頸椎病，正在逐年趨向低齡化，其中，40歲以下的白領(lǐng)人士要占頸椎病發(fā)病人數(shù)的50%以上，尤其在30～40歲女白領(lǐng)中，在高競爭、高科技的辦公環(huán)境中，日復(fù)一日地對著計算機(jī)，從早到晚伏案工作，加上不良姿勢，重復(fù)單調(diào)的動作，使頸椎疾病成了名副其實(shí)的白領(lǐng)職業(yè)病。30多歲患病已很常見，甚至中小學(xué)生中也有部分頸椎病患者，發(fā)病年齡多集中在12～13歲和16～18歲兩個年齡段，這分別是學(xué)生由小學(xué)升初中和初中升高中的時候。這是由于學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，伏案學(xué)習(xí)時間過長，導(dǎo)致頸肩肌疲勞。另外，伏案時姿勢欠妥及每日背著沉重的書包會導(dǎo)致椎間隙炎癥水腫。許多中學(xué)生一天下來，常常會覺得脖子發(fā)僵、發(fā)硬，頸肩疼痛，甚至有頭痛、頭暈、視力減退等異常感覺。有些學(xué)生還出現(xiàn)腦供血不足所致注意力不能集中，從而增加了學(xué)習(xí)及心理上的負(fù)擔(dān)。

因此提醒大家，頸椎保健不分季節(jié)，關(guān)鍵是持之以恒，堅持不懈才能收到最好的效果。預(yù)防頸椎病從年輕時就應(yīng)引起足夠重視，保持良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣，選擇合適的工作和學(xué)習(xí)姿勢，特別是青年學(xué)生，要盡可能多動少靜，多走少坐，伏案寫作業(yè)1小時后應(yīng)站起來活動活動四肢、頸部、腰部。

郭躍是我們大家都熟悉的乒乓球運(yùn)動員，近來也被頸部疾病所困擾，以致不能正常參加比賽，影響了個人和團(tuán)隊的成績。那么，她的頸部到底怎么了？其實(shí)，運(yùn)動員經(jīng)過長時間專業(yè)訓(xùn)練，都會或多或少患有職業(yè)損傷。郭躍是國家隊優(yōu)秀隊員，訓(xùn)練時間和強(qiáng)度都會超過其他人，損傷就在所難免。我們從她的癥狀和檢查結(jié)果分析，是由于頸部的反復(fù)長時間扭動、大力扣殺牽扯引起頸部前斜角肌、韌帶等損傷、水腫，也就是我們運(yùn)動損傷常見的前斜角肌綜合征，而不能參加訓(xùn)練和比賽。

再舉一個例子，小趙是個地地道道的白領(lǐng)，整天坐在辦公室，沒有風(fēng)吹日曬，還有較高的收入，讓人羨慕不已。可又有誰知他內(nèi)心的痛苦，特別是最近，頭痛頭暈時時發(fā)生，當(dāng)頭轉(zhuǎn)到某個位置時甚至還惡心、嘔吐、耳聾、耳鳴，當(dāng)改變位置時馬上又啥事沒有，自己又在脖子側(cè)面觸摸到緊張、硬韌的肌肉，嚇得他趕緊上了醫(yī)院。檢查以后，醫(yī)生說，你這是椎動脈型頸椎病并發(fā)前斜角肌綜合征。小趙這下可納悶了，頸椎病咱聽說過，怎么又冒出個前斜角肌綜合征呢？

前斜角肌綜合征指的是經(jīng)過第1肋骨上緣部，或頸椎橫突前側(cè)的鎖骨上窩部臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈的血管神經(jīng)束，受前斜角肌壓迫而產(chǎn)生的一系列神經(jīng)血管壓迫癥狀。前斜角肌起自頸椎第3～6節(jié)的橫突前結(jié)節(jié)，其肌纖維斜向前下方，止于第1肋骨的內(nèi)上緣和斜角肌結(jié)節(jié)上。斜角肌有抬高第1肋骨的作用，受臂叢發(fā)出的頸5～8神經(jīng)根所支配，斜角肌的骨組織結(jié)合部附近比較堅韌而缺少彈性，故該肌異常時，易壓迫此處的周圍組織。所以前斜角肌綜合征并不少見，只是人們對它認(rèn)識不足而已。

其實(shí)，頸椎病與前斜角肌綜合征都是長期處于強(qiáng)制性體位工作者較常見的頸部多發(fā)病，這兩個病診斷并不難，只要在觀X線片后，結(jié)合癥狀，細(xì)心做臨床功能試驗檢查，往往能夠作出明確診斷。但在患者就診時，如只重視觀CT和X線片，確定頸椎病病變部位，對頸部軟組織檢查不詳，常規(guī)檢查不全，特別是當(dāng)患者臨床癥狀不很典型，體征又不很明顯時即統(tǒng)歸為頸椎病，則易漏診前斜角肌綜合征。另外，對長期從事伏案工作的患者，多憑經(jīng)驗定為頸椎勞損發(fā)生病變，而忽視頸周圍軟組織的勞損病變，則治療中必然有偏差而不能收到預(yù)期的效果。因為鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)受頸椎增生物和痙攣的前斜角肌的雙重壓迫，只治其一，癥狀也就無法徹底根治。故此，患者經(jīng)過一段治療后，癥狀減輕不明顯，或癥狀反復(fù)甚至加重時應(yīng)考慮到前斜角肌綜合征的可能性，否則會延誤治療，造成患肢持物無力，肌肉萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)患肢功能喪失的嚴(yán)重后果。

需要說明的是，單就頭暈來說，能引起眩暈的病因多種多樣，絕非頸椎病一種，而所謂“頸性眩暈”則是指由于某些病因引起椎動脈供血不足的一類中樞性眩暈，頸椎病只是其中較為常見的一種病因，隸屬于椎-基底動脈供血不足類疾病。至于引起椎-基底動脈供血不足的原因，可以有六大類：動脈粥樣硬化；椎動脈供血不足，如椎動脈型頸椎?。换讋用}的舒縮功能發(fā)生障礙，如基底動脈型偏頭痛；椎-基底動脈的畸形或發(fā)育異常；鎖骨下動脈竊血綜合征；動脈內(nèi)膜炎、多發(fā)性大動脈炎、頸動脈炎、結(jié)締組織病等。

對于頸椎病這種白領(lǐng)職業(yè)病，自行防治的高招兒就是，改變不良的工作習(xí)慣，加強(qiáng)頸椎、腰間肌肉的鍛煉。如工作半小時左右，抬起頭并向四周輕輕活動頸部，切忌超過2小時的持續(xù)低頭工作；每天堅持做1～2次頭頸部運(yùn)動，包括前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，這樣可預(yù)防頸椎間隙變窄及生理曲度的變直；眼睛與計算機(jī)要保持適當(dāng)距離；看計算機(jī)屏幕時不要仰視，最好平視，稍微俯視是可以的，但盡量別仰視。最好的防治頸椎病的方法是注意頸后部肌肉鍛煉，不妨每隔2小時離開辦公桌一會兒，自然站立，雙手交叉放在頸部，雙手往前使勁兒，頸部往后使勁兒，每3～5秒為1次。如果有時間和毅力，可以嘗試筆者經(jīng)過多年總結(jié)設(shè)計的頸部保健操。

保健操：坐穩(wěn)，頭部放松，自然呼吸。

基本動作：前仰后合，東倒西歪，左顧右盼（如圖1所示）。

動作方法：低頭仰頭，左右擺頭，左右轉(zhuǎn)頭，仰頭，雙聳肩，靜止力量保持充分牽拉。

動作要求：角度深，力求角度最大。動作緩慢勻速，最大角度時停頓3～5秒。

作用：充分牽拉肌肉韌帶組織，增強(qiáng)局部肌肉力量。

注意事項：（1）在診斷明確的情況下方可施行此法。（2）選擇合適的體位，不宜長期低頭、仰頭；伏案工作或?qū)W習(xí)20～30分鐘即要活動1次。（3）使用合適的枕頭，高低適中，軟硬適度，使肩頸部肌肉保持平衡，無牽拉感為宜。（4）加強(qiáng)功能鍛煉。（5）嚴(yán)禁環(huán)繞搖頭。

圖1　保健操基本動作

頸椎病多是一種慢性退行性疾病。其臨床表現(xiàn)多種多樣，尤其是椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病，有時確診并非容易。一旦有了這方面的癥狀，一定要請?？漆t(yī)生幫助確診，否則延誤診斷，影響治療。一旦診斷明確，就要從多方面進(jìn)行綜合治療。

心理上，要經(jīng)常保持樂觀向上的好心情。心胸要開闊，心情要開朗，有什么不順心的事經(jīng)常找朋友聊一聊，不要悶在心里。有研究表明，長期壓抑情感，遇事不外露，多愁善感的人易患神經(jīng)衰弱，神經(jīng)衰弱會影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息，長此以往，頸肩部容易疼痛。

身體上，要加強(qiáng)體力鍛煉，盡可能少坐多動，能走路的不要騎車，能騎車的不要坐車。特別是有車族和長期坐辦公室的人員，每天要抽出一定的時間進(jìn)行鍛煉，尤其注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，可做一做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩肌肉關(guān)節(jié)順應(yīng)頸部突然變化的能力。爬山、游泳對預(yù)防頸椎病效果較好。頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的患者，要注意適當(dāng)休息，病情嚴(yán)重者要臥床休息2～3周，但臥床時間不宜過長，以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復(fù)。頸椎病的間歇期和慢性期可以適當(dāng)參加工作，不需要長期休息。

人體猶如一部復(fù)雜的機(jī)器，時常需要加以保養(yǎng)。尤其是頸椎病，本身就是一種退行性病變，更要對頸部加以保護(hù)，盡量避免不必要的損傷。無論是睡眠、休息還是學(xué)習(xí)、工作，甚至日常一些動作，都要保持良好的習(xí)慣，時刻不忘頸椎的保護(hù)，同時加強(qiáng)頸肌的鍛煉。

頸椎病的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療之分。絕大多數(shù)患者經(jīng)非手術(shù)治療能夠緩解癥狀甚至治愈不發(fā)。但每一種治療方法均有其獨(dú)特的操作、作用和適應(yīng)證，需要有?？漆t(yī)生指導(dǎo)，而且有一定的療程。切忌病急亂投醫(yī)，朝三暮四，頻繁更換治療方法或多種方法雜亂并用，不但得不到治療效果，反而加重病情。以下介紹幾種治療頸椎病的方法。

1.推拿

推拿治療頸椎病是患者可以接受的，具有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯位等作用，對神經(jīng)根型的效果較為明顯，對椎動脈型和交感神經(jīng)型也有一定的療效。對脊髓型頸椎病，按摩療法應(yīng)慎用。

（1）患者正坐，醫(yī)者站在背后施按揉法于風(fēng)府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通絡(luò)，使頸肩部痙攣的肌肉得以放松。再用此法于頸肩部，以斜方肌為重點(diǎn)，施法3～5分鐘后，醫(yī)者一手扶頭頂，一手施法于頸胸椎部，與此同時，配合頸椎屈伸被動運(yùn)動3～5次。接著頸及患側(cè)肩部，配合頸椎側(cè)屈被動運(yùn)動3～5次。最后醫(yī)者一手托住健側(cè)下頜，一手扶住頸肩部，配合頸椎旋轉(zhuǎn)被動運(yùn)動。本法是治療頸椎病的主要手法，其功能為舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛，使局部血液循環(huán)加速，促進(jìn)新陳代謝，有利于消除神經(jīng)根炎癥和水腫，改善局部組織的營養(yǎng)供應(yīng)，改善病灶部的缺氧狀態(tài)，使頸肩部僵硬、痙攣的肌肉逐漸趨于柔軟。

（2）患者正坐，醫(yī)者立于患者側(cè)方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下頜，手掌環(huán)抱其頭部向上牽引，利用患者的體重對抗，使椎間隙增寬，椎間孔擴(kuò)大。

（3）患者正坐，醫(yī)者一手扶住頭頂，一手托住患者下頜做抱球勢，徐徐搖動頸椎，待患者肌肉放松后，突然做頸椎伸位斜扳法，往往可聽到彈響聲。本法功能為滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯縫，扳法拉開椎間隙，突發(fā)性動作可糾正后關(guān)節(jié)錯縫，增加頸椎的活動范圍，同時能改變骨贅和神經(jīng)根的相對位置，以減少刺激和壓迫，從而緩解和消除臨床癥狀。

盡管推拿在緩解頸椎病癥狀方面具有良好的作用，由于頸椎病病因復(fù)雜，病理改變多種多樣，頸部又有十分重要的結(jié)構(gòu)，如脊髓、神經(jīng)根、椎動脈等。推拿醫(yī)生對頸椎病患者不僅要有熟練的推拿手法，還要對頸椎疾病有一定的認(rèn)識。強(qiáng)力粗暴的推拿手法非常有害。頸椎病患者大多年齡偏大，往往伴有動脈硬化、骨質(zhì)增生、韌帶彈性下降甚至鈣化、骨化，故強(qiáng)力的頸部被動活動可能會造成韌帶、肌肉、骨質(zhì)的損傷，加重疼痛，也可能因椎動脈的突然阻斷使腦部缺血產(chǎn)生眩暈甚至昏厥。尤其對脊髓型頸椎病患者，由于椎管本身容量小，已受到不同程度的壓迫，再受到突然沖擊可能會癱瘓。所以推拿宜采用輕柔和緩的放松手法，達(dá)到對頸椎病的舒筋通絡(luò)、止痛止麻、解痙和最后緩解癥狀的目的。

2.牽引

牽引是頸椎病較為有效并且應(yīng)用較廣的一種治療方法，此療法適用于各類頸椎病，對早期病例更為有效。它的治療作用是限制頸椎活動，有利于組織充血、水腫的消退；解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力；增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩解，使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張；牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜；緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有利于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。

通常采用枕頜布帶牽引法，有坐式和臥式兩種，輕癥患者采用間斷牽引，每日1～3次，每次半小時至1小時。重癥患者可行持續(xù)牽引，每日牽引6～8小時。牽引重量可自3～4千克開始，逐漸增加至5～6千克，以后可根據(jù)患者性別、年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、頸部肌肉發(fā)育情況以及患者對牽引治療的反應(yīng)，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整牽引重量和延長牽引時間。小重量牽引30次為1個療程，如果有效，可繼續(xù)牽引1～2個療程或更長，兩療程之間應(yīng)休息7～10天，牽引時一般要求頸部輕度前屈20°左右，但最好是以患者自覺癥狀得以減輕的體位為宜，不必強(qiáng)求某一特定的體位。

3.手術(shù)

在什么情況下需要手術(shù)呢？凡是具有下列情況之一者應(yīng)該考慮手術(shù)：（1）頸脊髓受壓癥狀明顯（急性、進(jìn)行性），磁共振或CTM等也已證實(shí)脊髓明顯受壓；（2）病程較長，癥狀不斷加重而又診斷明確者；（3）脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但非手術(shù)療法治療1～2個療程以上沒有改善而又影響工作和正常生活者。

由于脊髓型頸椎病病情一般較重，手術(shù)損傷的范圍一般也較大，因此，患者及家屬都應(yīng)重視手術(shù)前的準(zhǔn)備與手術(shù)后的注意事項，積極配合醫(yī)護(hù)人員，以求最佳療效。

4.飲食療法

（1）葛根五加粥

原料：葛根、薏苡仁、粳米各50克，刺五加15克。制法：原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料同放鍋中，加水適量。武火煮沸后，文火熬成粥。可加冰糖適量。功用：祛風(fēng)除濕、止痛。適應(yīng)證：風(fēng)寒濕痹阻型頸椎病，頸項強(qiáng)痛。

（2）清燉烏蛇

原料：烏蛇l條，蔥、姜、黃酒、清水適量。制法：將烏蛇去皮、內(nèi)臟，洗凈，切成長5厘米段塊，入沙鍋，加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸后，文火燉至熟透，再加鹽即成。分次服食。功用：祛風(fēng)通絡(luò)。適應(yīng)證：頸椎病肢體疼痛麻木者。

（3）薏苡仁赤豆湯

原料：薏苡仁、赤豆各50克，山藥15克，梨（去皮）200克。制法：原料洗凈，加水適量，武火煮沸后，文火煎，加冰糖適量即可。功用：化痰除濕。適應(yīng)證：痰濕阻絡(luò)型頸椎病。

（4）參棗粥

原料：人參3克，粳米50克，大棗15克。制法：人參粉碎成細(xì)粉，米、棗洗凈后入鍋，加水適量，武火煮沸后，文火熬成粥，再調(diào)入人參粉及白糖適量。功用：補(bǔ)益氣血。適應(yīng)證：氣血虧虛型頸椎病。

老張今年剛退休，本來想好好安度晚年，自己多年來一直想組織一個老年合唱隊，這下有時間了?？烧媸翘觳凰烊嗽?，偏偏得了頸椎病，這下子可好，剛開始是兩腿發(fā)緊、發(fā)麻，隨著時間的推移，病情越來越重，一個月后走路都有些費(fèi)力了。頸椎病的折磨讓老張很沮喪，更讓老張害怕的是還可能需要手術(shù)。但沮喪也罷，害怕也罷，該怎么治還得怎么治。吃藥加理療一個多月后，沒有什么明顯的好轉(zhuǎn)。一天女兒下班回家說她同事的爸爸得了頸椎病，讓一個姓王的老頭“扳脖子”給扳好了，女兒和老伴勸老張試試，老張本來覺得“扳脖子”挺可怕的，但想想要做手術(shù)時就同意了。次日中午，女兒就把老王頭請到家里。老王頭就開始給老張“扳脖子”。其實(shí)很簡單，就讓老張坐在椅子上，老王頭一邊給老張按摩著脖子一邊和他聊天，然后趁老張不留意，忽然發(fā)力，把老張的脖子狠勁扳了一下，老張聽見脖子里面“咔嚓”響了一聲。然后老王頭就問老張是不是感覺好了一些。老張試試，也沒什么特別的感覺。老王頭說，過兩天感覺就會明顯了。老王頭走后，老張就上床躺下。大約2小時后，老伴不放心，到臥室看他，叫他不應(yīng)，再仔細(xì)一看，嘴唇都已經(jīng)紫了。老伴趕緊給120打電話，幸虧120及時將老張送到了醫(yī)院，由于搶救及時，才轉(zhuǎn)危為安。

醫(yī)生解釋，頸椎病是由于頸椎間盤退化導(dǎo)致上、下椎體骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)根、脊髓或椎動脈而引起的一系列癥狀，可分為脊神經(jīng)根型、脊髓型和椎動脈型。三型的癥狀不同，治療上也有差別。脊神經(jīng)根型是增生的骨質(zhì)壓迫神經(jīng)根引起的，主要表現(xiàn)為脖子和肩膀酸脹、疼痛，有時出現(xiàn)手指麻木、活動不靈等，可采用頭部牽引、理療、制動（固定脖子）、藥物、小針刀或手術(shù)治療。椎動脈型是增生骨質(zhì)壓迫供應(yīng)大腦的椎動脈，造成大腦供血不足引起的，主要癥狀是頭痛、頭暈，有時還有惡心、耳聾、視物不清等，有時頭后仰、側(cè)偏或旋轉(zhuǎn)時會突然意識喪失。治療措施除了制動、消炎和止痛外，還需治療動脈硬化，也可行小針刀治療，嚴(yán)重時需要手術(shù)。而脊髓型，也就是老張患的這一種，是增生骨質(zhì)向椎管里面生長，壓迫脊髓引起的。癥狀是一側(cè)或兩側(cè)下肢發(fā)緊、發(fā)麻，慢慢會出現(xiàn)無力、軟弱，甚至行走困難。如果繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)上肢麻木、手無力，嚴(yán)重者會出現(xiàn)四肢癱瘓、臥床不起、不能小便等。脊髓型的治療方法有制動、理療和藥物治療等，嚴(yán)重時進(jìn)行手術(shù)。但一般不能應(yīng)用牽引，因為牽引可能加重癥狀。老張出現(xiàn)的這種危險情況，可能就是因為“扳脖子”造成局部損傷。出現(xiàn)炎癥和水腫，然后壓迫了頸椎上方的延髓呼吸中樞，而造成了呼吸減弱甚至停止。如果不是及時發(fā)現(xiàn)，會出現(xiàn)不堪設(shè)想的后果。所以，頸椎病患者，還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療，隨意找人“扳脖子”是很危險的。要采取“扳脖子”方式治療頸椎病，一定要到正規(guī)的醫(yī)療單位，要有充分的檢查，接受專業(yè)人員的治療操作。