第二十八章　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，又稱為增生性、肥大性或退行性骨關(guān)節(jié)炎。由于骨性關(guān)節(jié)炎是一種緩慢的病理發(fā)展過(guò)程，代表著關(guān)節(jié)的衰老，臨床上多為中老年人患病，故又稱為老年性骨關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)是人體的各關(guān)節(jié)中負(fù)重、受力、運(yùn)動(dòng)量最大的關(guān)節(jié)，容易受傷發(fā)病，其發(fā)病率居全身各關(guān)節(jié)之首位。該病發(fā)病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。亦可無(wú)任何誘因，隱漸發(fā)病。病程較長(zhǎng)，時(shí)輕時(shí)重。其臨床表現(xiàn)主要為膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續(xù)性；勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯；膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚則跛行；極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液；關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見關(guān)節(jié)畸形。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，膝骨性關(guān)節(jié)炎約占全身各骨性關(guān)節(jié)炎的31%。從年齡來(lái)看，50歲者都有X線影像學(xué)的病理表現(xiàn)，但出現(xiàn)臨床癥狀者僅占18%左右。在性別上該病的發(fā)病率女高于男。本病患者血、尿常規(guī)檢查和血沉、黏蛋白、類風(fēng)濕因子等均在正常范圍；滑膜液檢查色澤、透明度及黏蛋白凝塊試驗(yàn)正常；白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，鏡檢無(wú)細(xì)菌或結(jié)晶，但可見軟骨碎片和纖維。X線檢查主要有關(guān)節(jié)面不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣及髁間脊骨贅增生。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎就其臨床特點(diǎn)，與中醫(yī)之痹證相似，臨床治療多從“痹證”著手。中醫(yī)認(rèn)為該病多由風(fēng)、寒、濕邪入侵人體，閉阻氣血，或肝腎不足，年高體弱，或慢性勞損，氣滯血瘀、筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致?！队駲C(jī)微義·痹證門》：“痹，感風(fēng)寒濕之氣則陰受之，為病多重痛沉著，患者易得難去?！庇帧端貑?wèn)·痹論》云：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹?！薄八^痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕者也?！痹摬《喟l(fā)于秋冬寒冷季節(jié)，遇寒則癥狀加重，得熱則癥狀漸趨緩解。依據(jù)“冬病夏治”之理，在夏季三伏天應(yīng)用補(bǔ)腎壯骨、溫經(jīng)散寒、除濕宣痹的藥物進(jìn)行敷貼、內(nèi)服、藥浴，以及針灸、推拿等治療，可以起到事半功倍的效果。

一、穴位貼敷法

穴位貼敷法1

取膝眼、血海、梁丘、鶴頂、陽(yáng)陵泉穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份，元胡21份，甘遂12份，細(xì)辛12份，生姜適量。上藥烘干，共研細(xì)末，過(guò)100目篩儲(chǔ)瓶備用。用時(shí)取生姜適量，洗凈浸泡后搗碎取汁，再用生姜汁拌和藥粉（藥粉和生姜汁的比例大致為10克∶10毫升），拌勻調(diào)成膏狀，藥膏直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤涂在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位，貼敷于膝眼、血海、梁丘、鶴頂、陽(yáng)陵泉穴上。成人每次貼敷的時(shí)間為4～6小時(shí)，兒童相應(yīng)縮短。如果局部有燒灼感或疼痛，可以提前揭去。如貼后局部有發(fā)癢、發(fā)熱舒適感，可多貼幾小時(shí)，待藥膏干燥后揭去。貼敷的時(shí)間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時(shí)分為佳，共貼敷3次，一般連續(xù)貼治3年。

此方法具有溫經(jīng)散寒、祛瘀鎮(zhèn)痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

穴位貼敷法2

取大椎、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖穴。用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份，共研極細(xì)末，用50%二甲基亞礬調(diào)成軟膏。用時(shí)取麥粒大小的藥膏，放置于5厘米×5厘米貼敷紙中心，貼敷于大椎、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖穴上。貼敷時(shí)間在每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”，擇其中午時(shí)分，5天貼敷1次，3次為1個(gè)療程，必要時(shí)可連續(xù)貼敷2～3個(gè)療程，連續(xù)貼治3年。成人每次貼敷的時(shí)間為3小時(shí)，兒童相應(yīng)縮短。一般揭去藥膏后即起水皰，逐漸干癟結(jié)痂。水皰不可擦破，若破裂，用甲紫涂擦。注意局部清潔，一般不會(huì)感染，不留瘢痕。

此方法具有溫陽(yáng)化痰、通絡(luò)止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

穴位貼敷法3

取腎俞、膝眼、鶴頂、血海、陽(yáng)陵泉、足三里穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黃、細(xì)辛、半夏、元胡，各藥等量烘干，共研為細(xì)末，過(guò)100目篩儲(chǔ)瓶備用。用時(shí)取生姜適量，洗凈浸泡后搗碎取汁，再用生姜汁拌和藥面（藥面和生姜汁的比例大致為10克∶10毫升），拌勻調(diào)成膏狀。取藥膏3克，攤涂于5厘米×5厘米貼敷紙中心，在藥膏上面點(diǎn)少許麝香（或冰片），貼敷于腎俞、膝眼、鶴頂、血海、陽(yáng)陵泉、足三里穴上。固定3～4小時(shí)后取下。每年治療4次，即“頭伏”、“中伏”、“末伏”第1天的當(dāng)日中午時(shí)分各貼敷1次，“末伏”后10天左右再敷貼第4次以鞏固療效，每年4次為1個(gè)療程，連續(xù)貼敷治療3年。

此方法具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

穴位貼敷法4

取膝眼、鶴頂、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、血海穴。用“白芥子泥丸”。取白芥子15克，洋金花9克，甘遂9克，細(xì)辛9克，麝香（或冰片）0.3～1.5克，鮮生姜適量。將前4味藥物烘干，與麝香（或冰片）共研為極細(xì)末，和勻，密封備用。臨用前取出藥末1/3，徐徐加入剛剛擠壓出的鮮姜汁（生藥末和鮮生姜汁的比例大致為10克∶10毫升），攪拌制成膏，以能夠成形而不散為度，搓成圓柱狀，然后切成直徑1.3厘米、厚約0.3厘米的小圓餅。取膝眼、鶴頂、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、血海穴，常規(guī)消毒，用毫針點(diǎn)刺不留針，出針后即將藥餅分置各穴上，用5厘米×5厘米貼敷紙覆蓋固定，貼治（同時(shí)休息）3～4小時(shí)方可揭去。個(gè)別對(duì)藥物過(guò)敏的患者，貼后不久即感燒灼疼痛難忍，可提前揭去。如起皰可按燙傷處理，不宜再用此法治療。貼敷的時(shí)間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時(shí)分為佳，每年貼敷3次。如法連續(xù)貼敷治療3年。第2、第3次貼治時(shí)局部皮膚有紅暈不影響治療，但如有破損尚未恢復(fù)時(shí)可根據(jù)辨證另取他穴。

此方法具有溫陽(yáng)祛濕、通絡(luò)止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

二、熱敷熏洗法

（一）熱敷法

熱敷法1

用“熱敷膏”治療。取蔥汁150克，姜汁150克，蒜汁150毫升，鳳仙花汁50毫升，米醋150毫升，面粉30克，牛皮膠60克。先將蔥汁、蒜汁、姜汁、鳳仙花汁及米醋放入鍋內(nèi)煎煮，煎成濃汁后再加入牛皮膠及面粉，繼續(xù)煎至膏狀為止。用時(shí)取適量藥膏攤涂在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位，貼敷于患者腎俞、膝眼、血海、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、陰陵泉穴上。每天換藥1次，10天為1個(gè)療程。

此方法具有活血通絡(luò)、祛濕止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

熱敷法2

用“二烏散”治療。取生川烏15克，生草烏15克，制乳香15克，制沒藥15克，獨(dú)活15克，白芥子30克。上藥共研細(xì)末。每取適量，用白酒、陳醋各半調(diào)成糊狀，外敷患處，每天涂敷3次?；蛉”舅幧⒋帜?，加入酒醋炒熱，用布包，趁熱熨敷患處，冷則再炒再熨敷。每天2～3次，每次熨敷5～10分鐘。

此方法具有溫經(jīng)、通絡(luò)、止痛的功效，用于治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)疼痛及其他痛證。

熱敷法3

用“桂附熱熨方”治療。取附子20克，海螵蛸20克，肉桂25克，川牛膝25克，羌活25克，海桐皮25克，防風(fēng)25克，當(dāng)歸25克，赤芍25克，杜仲25克，川斷25克，川芎25克，乳香25克，沒藥25克，透骨草25克，川椒5克，紅花5克，血竭5克。上藥共研粗末，加入桃仁泥25克，細(xì)食鹽15克，黃酒800毫升，共拌勻后，裝入紗布袋中，將藥袋放入鍋內(nèi)，隔水蒸30分鐘左右取出。于每晚先在患處墊上干毛巾1條，再將熱藥袋熱熨患處，每天熱熨30分鐘左右。每劑可連用7次。

此方法具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛的功效，用于治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛偏于寒濕型者。

熱敷法4

用“溫經(jīng)止痛散”治療。取川烏80克，草烏80克，麻黃60克，細(xì)辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上藥8味共500克，置于鍋內(nèi)，微火烘脆，共為細(xì)末，加60°白酒適量潤(rùn)濕，再置于鍋內(nèi)炒熱，做成藥餅。趁熱敷于膝關(guān)節(jié)部，外以油紙或薄膜蓋定，繃帶包扎，至局部及全身發(fā)熱或微汗出為度。每天1次，每次2～4小時(shí)，3天后更換新藥。

此方法具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)除痹的功效，用于治療寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

熱敷法5

用“溫經(jīng)止痛散”治療。取川烏80克，草烏80克，麻黃60克，細(xì)辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上藥8味共500克，置于鍋內(nèi)，微火烘脆，共為細(xì)末，加60°白酒適量潤(rùn)濕，再置于鍋內(nèi)炒熱，紗布包裹，做成藥枕或藥袋。將藥枕或藥袋置于膝關(guān)節(jié)疼痛部位，外以電熨斗或電吹風(fēng)熱熨患部，使藥力直透肌腠筋骨，以局部感覺發(fā)熱為度。每天2次，每次30分鐘，3天后更換新藥。

此方法具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)除痹的功效，用于治療寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

熱敷法6

用“溫經(jīng)止痛散”治療。取川烏80克，草烏80克，麻黃60克，細(xì)辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上藥8味共500克，置于鍋內(nèi)，微火烘脆，共為細(xì)末，置于瓶?jī)?nèi)，浸泡于60°白酒2 000毫升中，密封避光，每天振搖1次，7天后備用。用時(shí)將藥酒少量倒于杯碗內(nèi)，用脫脂棉團(tuán)蘸藥酒適量，以長(zhǎng)柄鑷挾持，火柴點(diǎn)燃，引燃碗內(nèi)藥酒。用手將燃燒之藥酒快速涂于膝關(guān)節(jié)，并迅速用手掌拍熄，再涂再拍熄，同時(shí)揉擦患部，以局部潮紅為度。

此方法具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)除痹的功效，用于治療寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

熱敷法7

用“溫經(jīng)止痛散”治療。取川烏80克，草烏80克，麻黃60克，細(xì)辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上藥8味共500克，置于鍋內(nèi)，微火烘脆，共為細(xì)末，置于瓶?jī)?nèi)，浸泡于60°白酒2 000毫升中，密封避光，每天振搖1次，7天后備用。用時(shí)直接用棉球或紗布蘸藥酒適量，涂于膝關(guān)節(jié)部位，用手掌揉擦至發(fā)熱為度，每天3～4次；亦可將藥酒裝入壓力瓶?jī)?nèi)，先按摩膝關(guān)節(jié)部位片刻，再將藥酒噴灑于患部，揉擦片刻，使患部發(fā)熱為度。

此方法具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)除痹的功效，用于治療寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

（二）藥浴法

藥浴法1

用“祛寒溫陽(yáng)藥浴方”治療。取巴戟天30克，桂枝10克，艾葉30克，制附子10克，淫羊藿30克。煎40分鐘，將藥汁倒入木桶，摻水浸泡，每次泡25分鐘左右。

此方法具有補(bǔ)腎壯骨、散寒止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

藥浴法2

用“骨贅洗劑”治療。取生山楂25克，五味子25克，川椒25克，赤芍15克，紅花15克；生川草烏各20克，甘遂10克，芫花10克，透骨草20克，蒼術(shù)15克，陳醋500毫升。上藥（除陳醋外）切碎，用紗布包裹，放入2 000毫升水中浸泡20分鐘，煮沸約25分鐘，納入陳醋，待藥液溫度降至適宜時(shí)，洗浴患處，每天2次，每次45分鐘，10天為1個(gè)療程。

此方法具有軟堅(jiān)散結(jié)、祛痰止痛、舒筋活絡(luò)、除濕散寒的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

藥浴法3

用“祛風(fēng)活血洗方”治療。取羌活9克，獨(dú)活9克，桂枝9克，當(dāng)歸12克，荊芥9克，防風(fēng)9克，秦艽9克，路路通9克，川紅花9克。上藥水煎熏洗患處，每天2～3次，每劑可用2～3日。

此方法具有祛風(fēng)、除濕、通痹的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

藥浴法4

取當(dāng)歸15克，桂枝15克，威靈仙15克，雷公藤15克，制乳香15克，制沒藥15克，川草烏各15克，赤芍12克，羌獨(dú)活各12克，川芎9克，細(xì)辛9克，桑枝30克，雞血藤20克。偏熱型去細(xì)辛、桂枝，加石膏90克、土茯苓30克、防己15克。上藥煎湯一臉盆，熏洗患部半小時(shí)，每天1～2次，藥湯可連用2天。

此方法具有祛風(fēng)除濕、通痹止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

藥浴法5

用“二烏熏洗方”治療。取生川烏15克，生草烏15克，透骨草15克，莪術(shù)15克，制乳香15克，制沒藥15克，威靈仙15克，桑寄生15克，皂角刺15克，生馬錢子10克，北細(xì)辛10克，淫羊藿10克，酒當(dāng)歸20克，制南星12克。上藥共研粗末，裝入布袋內(nèi)，清水浸泡1小時(shí)，文火煎煮，30分鐘以上即可。先熏后洗，使用藥袋熨患處，洗浴時(shí)略加活動(dòng)關(guān)節(jié)，以利血行。每次熏浴熱熨半小時(shí)以上，每天1次，每劑可用2日，7～10天為1個(gè)療程。

此方法具有祛風(fēng)利濕、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎之疼痛較重者。

藥浴法6

用“干姜熏洗方”治療。取干姜60克，干辣椒30克，烏頭20克，宣木瓜25克。上藥加清水2 000毫升，煮沸30～40分鐘，趁熱熏蒸患處，待溫后將藥液倒入盆中用消毒巾蘸藥液擦洗患處，或直接用藥液洗浴患處，如此反復(fù)擦洗，熱敷2～3次，每天早晚各1次。每劑可用2天。

此方法具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎之寒重型。

（三）熏蒸法

取麻黃24克，木瓜24克，五加皮24克，防風(fēng)24克，三棱24克，雞血藤24克，澤蘭葉24克，伸筋草24克，透骨草30克，尋骨風(fēng)30克，生乳香18克，生沒藥18克，文術(shù)18克，鉤藤18克，桃仁18克，牛膝18克，當(dāng)歸15克，紅花12克，血竭10克，甘草12克。將上藥粉碎成粗末，裝入熏蒸治療床容器內(nèi)，注水，水煮沸后患者即可上床治療，熏蒸膝關(guān)節(jié)部位。每天蒸熏1次，每次30～40分鐘，12天為1個(gè)療程。每療程結(jié)束，休息3天，繼續(xù)下1個(gè)療程治療。每劑藥可用3天，再更換新藥。

此方法具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、活血化瘀的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

三、針灸治療法

針刺法1

取膝眼、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)、鶴頂、血海穴。膝眼穴用1.5寸長(zhǎng)毫針向膝關(guān)節(jié)腔中心刺入，使患者感覺整個(gè)關(guān)節(jié)腔有酸、沉、脹感；陽(yáng)陵泉穴略向上向中線刺入，使針感向上傳導(dǎo)；膝陽(yáng)關(guān)穴用3寸長(zhǎng)毫針向?qū)?cè)透刺，施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，使患者膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生較重的酸、沉、脹感；鶴頂、血海穴直刺，得氣為度。

此方法具有活血通絡(luò)、舒筋止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

針刺法2

取腎俞、風(fēng)市、膝眼、陽(yáng)陵泉、鶴頂穴。腎俞用1.5寸長(zhǎng)毫針略向脊柱斜刺，施提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，使腰部有酸麻脹感；陽(yáng)陵泉穴略向上向中線刺入，使針感向上傳導(dǎo)；膝眼穴用1.5寸長(zhǎng)毫針向膝關(guān)節(jié)腔中心刺入，使整個(gè)關(guān)節(jié)腔有酸、沉、脹感；風(fēng)市穴略向下斜刺0.8～1.2寸，使針感向下傳導(dǎo)；鶴頂穴直刺，得氣為度。

此方法具有補(bǔ)腎壯骨、活血祛瘀止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

四、中藥內(nèi)服法

中藥內(nèi)服法1

用“益腎蠲痹丸”治療。取生熟地各150克，全當(dāng)歸100克，雞血藤200克，淫羊藿100克，鹿銜草100克，淡蓯蓉100克，炙烏蛇100克，炙全蝎20克，炙蜈蚣20克，炙蜂房100克，炙僵蠶100克。上藥共研細(xì)末，另以老鸛草120克，徐長(zhǎng)卿120克，蒼耳子120克，尋骨風(fēng)120克，虎杖120克，甘草30克，煎濃汁泛丸，如綠豆大，每服6～8克，每天2次，飯后服。

此方法具有益腎壯骨、蠲痹通絡(luò)的功效，用于治療痹證、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。婦女經(jīng)期或妊娠忌服。陰虛咽干口燥者，另加生地10克、麥冬10克、石斛10克，泡茶飲服。

中藥內(nèi)服法2

用“補(bǔ)腎袪寒治尪湯”治療。取熟地24克，川斷18克，補(bǔ)骨脂12克，淫羊藿l2克，炙山甲9克，防風(fēng)10克，制附片l2克，骨碎補(bǔ)20克，桂枝15克，赤白芍各12克，知母15克，羌獨(dú)活各12克，松節(jié)10克，土元10克，麻黃6克，蒼術(shù)10克，威靈仙12克，伸筋草30克，牛膝15克，豹骨（或熊骨）l2克（另煎兌入）。如豹骨、熊骨均購(gòu)不到，可用透骨草20克、尋骨風(fēng)15克、自然銅（醋淬、先煎）9克，三藥同用，以代豹骨。瘀血明顯者，加紅花10克，乳香、沒藥各6克，皂刺6克；肢體僵屈者，可去蒼術(shù)、防風(fēng)、松節(jié)，加生薏苡仁30～40克、木瓜9～12克、茯苓12克、白僵蠶9～12克；膝關(guān)節(jié)疼痛重者，可加重附片的用量，并可再加草烏6～9克、七厘散（每次1克）隨湯藥沖服；舌苔白厚膩者，可去熟地，加砂仁5克、藿香10克；中焦不健，脘脹納呆者，可加陳皮、焦麥芽、焦神曲各10克；出現(xiàn)熱象者，可減少桂附用量，加黃柏12克、秦艽20克，把熟地改為生熟地各15克，或生地20克。先將藥物用冷水浸泡1小時(shí)，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以400～500毫升為宜，每天1劑，早晚分2次溫服。

此方法具有補(bǔ)腎祛寒、化濕疏風(fēng)、活瘀通絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)喜暖怕冷、腰酸乏力、遇寒疼痛加重。本方以治本為主，往往需服4～6周才出現(xiàn)療效，故需耐心堅(jiān)持服用，不可僅服幾劑即改方。服藥2～3個(gè)月（或更長(zhǎng)）收到顯著效果后，可將此方2～3劑，研為細(xì)末，每次服3克，每天2～3次，溫開水送服，以防復(fù)發(fā)從而促使痊愈。

中藥內(nèi)服法3

用“五痹止痛丸”治療。取麻黃12克，蒼術(shù)12克，川芎12克，防風(fēng)12克，羌活12克，乳香8克，沒藥8克，炙川烏10克，炙草烏10克，當(dāng)歸12克，炙馬前子1克，山甲珠12克。上藥共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重5克，每天服2次，早晚各1丸。

此方法具有活血通絡(luò)、蠲痹止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

中藥內(nèi)服法4

用“黃芪龍蛇湯”治療。取生黃芪30克，烏梢蛇15克（或白花蛇1條，蜈蚣2條），黨參15克，地龍12克，白術(shù)12克，桂枝12克，防己12克，當(dāng)歸12克，白芍12克，僵蠶12克，桑枝30克，甘草9克。偏熱型加生石膏60克、土茯苓30克；偏寒型加細(xì)辛6克、川草烏各12克；寒熱錯(cuò)雜型加丹參、石膏各20克，全蝎6克，蜈蚣2條。先將藥物用冷水浸泡1小時(shí)，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以300～400毫升為宜，每天1劑，早晚分2次溫服。

此方法具有益氣活血、祛濕止痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

中藥內(nèi)服法5

用“骨贅散”治療。取烏梢蛇50克（寒重者，改用白花蛇4條），全蝎30克，土鱉30克，血竭30克，當(dāng)歸30克，豹骨30克，丹參100克，威靈仙100克。上藥曬干，共研成細(xì)末，裝入空心膠囊，每次服l0粒（4克，必要時(shí)加至6～8克），每天3次；阿膠，烊化服，每次8克，每晚1次，睡前服。1個(gè)月為1個(gè)療程，必要時(shí)服2～3個(gè)療程。

此方法具有活血通絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

中藥內(nèi)服法6

用“痹痛寧”治療。取鹿角霜12克，制附子10克，桂枝10克，細(xì)辛5克，羌活10克，獨(dú)活10克，防己15克，生黃芪30克，當(dāng)歸15克，赤芍10克，白芍10克，生薏苡仁30克，廣地龍10克，蜈蚣3條，烏蛇肉10克，生甘草12克。先將藥物用冷水浸泡1小時(shí)，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以300～400毫升為宜，每天1劑，早晚分2次溫服。每半年為1個(gè)療程，可根據(jù)具體病情服2～6個(gè)療程。

此方法具有祛風(fēng)勝濕、溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò)、通痹止痛、補(bǔ)益氣血、強(qiáng)筋壯骨的功效，用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。