第十二章　常見老年病的早期發(fā)現(xiàn)及預防

第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口約為1.78億，占全國人口的13.26%，其中65歲及以上人口約為1.19億，占全國人口的8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93%，65歲及以上人口的比重上升1.91%。據(jù)中國老年學學會公布的數(shù)據(jù)，我國人口預期壽命不斷延長，百歲老人不斷增加，近十年（1999-2009）來百歲老人約以每年2500人的速度增長。2009年中國十大壽星平均年齡117.6歲。按照國際通行標準，當60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤_7%，該國家或地區(qū)便被認定為進入老齡化社會。因此，我國已提前進入老齡化社會，老年性疾病也隨之越來越多，已成為必須重視的社會問題。

第一節(jié)　如何發(fā)現(xiàn)常見老年病的蛛絲馬跡

1.低熱

老年人如果出現(xiàn)長期不退的低熱，并伴有咳嗽、盜汗、消瘦、乏力等癥狀，應警惕是否患了肺結(jié)核、肺腫瘤等疾病，須及時去醫(yī)院做詳細檢查。

2.頭暈

如果血壓正常還經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，即可能是血糖紊亂，也可能是腦動脈硬化所致。如果還伴有耳鳴，那很可能是平衡器官血液供給發(fā)生障礙。目前醫(yī)學上已發(fā)現(xiàn)有三百多種引起頭暈的原因，因此，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，應去醫(yī)院做一次徹底的健康檢查。

3.頭痛

某些食品，如奶酪、巧克力、調(diào)味品等，能引起變態(tài)反應，從而導致飯后頭痛。如果是持續(xù)性頭痛，應排除是不是腦腫瘤所致。

4.脫發(fā)

如果頭發(fā)大把大把地脫落，或者頭上已經(jīng)有禿頂?shù)牡胤?，那很可能是激素分泌發(fā)生嚴重障礙的緣故。此外，貧血、缺鐵、長期緊張勞累和情緒不佳也會造成脫發(fā)。

5.消瘦

老年人如果突然出現(xiàn)消瘦，體重明顯減輕，可能體內(nèi)潛伏著惡性病變，應提高警惕，即刻去醫(yī)院檢查。

6.腫塊

在身體任何部位只要發(fā)現(xiàn)有異常的腫塊，尤其是質(zhì)硬、不規(guī)則、表面不平、發(fā)展迅速的腫塊，常提示為惡性腫瘤。

7.出血

身體無原因出現(xiàn)皮下大片青紫，或經(jīng)常發(fā)現(xiàn)牙齦出血、鼻衄、咯血、便血和尿血等出血現(xiàn)象，都表明體內(nèi)臟器或血液系統(tǒng)的病變，應馬上去醫(yī)院診治。

8.進食困難

進食時若出現(xiàn)梗阻、吞咽困難、進食后即吐，且日益加重時，應考慮食道和胃的惡變，應及時去醫(yī)院檢查。

9.排便異常

大便習慣改變，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，大便粗細不勻或變形，或混有膿血黏液；小便出現(xiàn)排尿困難、血尿等，應高度警惕惡性病變發(fā)生的可能，必須進一步檢查結(jié)腸及泌尿系統(tǒng)。

10.持續(xù)瘙癢

持續(xù)瘙癢，又沒有明顯的皮疹，抗過敏治療無效，往往是何杰金氏病等惡性腫瘤或糖尿病的表現(xiàn)。

11.異常分泌物

若出現(xiàn)從口鼻、乳頭、肛門、尿道、陰道等處，流出平時未見的特殊分泌物，特別是伴有惡臭、帶血性的液體，可能為惡性腫瘤所致，千萬不可麻痹大意。

第二節(jié)　常見老年病的相關(guān)問題

1.老年性慢性氣管炎在什么季節(jié)易加重

冬天，寒冷的刺激使機體的抵抗力下降，許多病原微生物在支氣管內(nèi)生長繁殖，從而引起感染，寒冷的刺激也會使細支氣管發(fā)生痙攣，血管收縮，使機體清除和殺滅病原微生物的作用降低，因此老年性慢性氣管炎易在冬天加重。

2.中老年人為什么易發(fā)生便秘

中老年人活動量小，長期臥床或有慢性疾病，使正常的排便反射受到抑制;再有，中老年人消化功能逐漸減退，腸蠕動減弱，吃的食物少或進食過于講究精細都可引起便秘。

3.什么叫更年期綜合征

女性45～55歲，男性55～65歲，為更年期。在更年期內(nèi)，由于生理功能變化而出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)和內(nèi)分泌功能減退的表現(xiàn)，統(tǒng)稱為更年期綜合征，主要表現(xiàn)有頭面部潮紅、頭暈、心悸、血壓升高，伴有眩暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、失眠、焦慮、抑郁、容易激動等癥狀。

4.為什么要警惕絕經(jīng)后的陰道出血

婦女絕經(jīng)后，月經(jīng)不再來潮，如果停經(jīng)后，有反復多次的不規(guī)則陰道出血，這并非是流血，多是因子宮頸、子宮內(nèi)息肉或腫瘤所致，因此，必須警惕，應及時到醫(yī)院診斷。

5.前列腺肥大有什么表現(xiàn)

前列腺肥大是男性老年人的常見病，早期表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費力、排尿時間延長等，起初不引起人注意，直到排尿發(fā)生嚴重困難或尿液只能呈點滴流出時，才被重視。所以，老年人一旦發(fā)現(xiàn)排尿次數(shù)增多(尤其在夜間)，或發(fā)現(xiàn)尿流變細、射程不遠、間歇性排尿等，應盡早到醫(yī)院檢查診斷。

6.老年人發(fā)生血尿可能是什么病

⑴泌尿系統(tǒng)的結(jié)石：結(jié)石刺激泌尿道黏膜出血，而引起血尿。

⑵炎癥：老年人由于抵抗力低，容易引起泌尿系統(tǒng)的感染。

⑶前列腺肥大：膀胱頸部常有充血、水腫，因而引起血管破裂而造成血尿。前列腺本身的炎癥也可出現(xiàn)血尿。

⑷泌尿系統(tǒng)的腫瘤：間斷性無痛性血尿。

⑸泌尿系統(tǒng)臨近器官的炎癥、腫瘤等也可出現(xiàn)血尿。

7.什么叫白內(nèi)障

白內(nèi)障是指透明的晶狀體發(fā)生混濁后的一種眼病，分先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障，以外傷性及老年性白內(nèi)障為多。老年性白內(nèi)障是老年人常見的一種眼病，多因老年代謝功能降低、營養(yǎng)供應不足所致。某些老年病造成晶狀體代謝紊亂或營養(yǎng)障礙而致使晶狀體混濁。病人早期有“飛蚊感”，進而視力有進行性不同程度的下降。

8.什么叫青光眼

40歲以上的人青光眼的發(fā)病率約占人群的0.5%，是致盲的最常見病疾，主要是因遺傳因素或眼部疾患，使眼壓升高而造成的一種眼部疾患。它的主要癥狀是視力疲勞、頭痛，看燈光時，周圍可見一彩色圈。急性發(fā)作時，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、眼睛充血、潮紅、瞳孔擴大、視物模糊等。

9.老年慢性胃炎病人為何不宜吸煙

老年人患慢性胃炎的較多，如果再吸煙，就會加重病情。煙草中的煙堿會使胃黏膜血管發(fā)生痙攣，血液黏稠度增加，血液流動受阻，久而久之，就會導致胃部的供血不足，營養(yǎng)缺乏;煙草中的大量有害物質(zhì)會刺激和損傷胃黏膜，使消化液分泌減少，影響了對食物的消化功能，會使胃炎加重，所以患慢性胃炎的老人不宜吸煙。

10.老年人腹瀉如何注意飲食

老年人的腹瀉原因雖然很多，如在生活中注意飲食，?？蓽p少或避免腹瀉的發(fā)生。

⑴不要多吃味精、糖精、香精、辣椒等調(diào)味品和香味劑。

⑵不要多吃油炸、肥肉、動物油、動物乳等油膩食物。

⑶注意觀察吃哪些食物易引起腹瀉，以便今后不吃或少吃這些食物。

⑷菜不宜燒得過生、過硬、過干、過咸、過甜。

⑸避免吃刺激腸道的藥物。有些老人對鐵劑、抗生素、導瀉藥很敏感，要慎用。

⑹不吃涼拌菜、冷飯、涼菜、清涼飲料等生冷食物。

第三節(jié)　人在中年如何預防老年病

談及老年病，大多數(shù)認為那是老年人的事，至少也應該是退休以后的事，其實不然。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，近年來，三四十歲的中年人死亡率大幅攀升，其中常見的死亡原因有心肌梗死、腦出血、心腦血管疾病等；與此同時，冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病等老年疾病的發(fā)病人群也開始日趨年輕化。為什么中青年人也患上了老年?。科渲饕蚓褪侵星嗄耆斯ぷ鲏毫Υ?、生活不規(guī)律、飲食不合理等。“冰凍三尺，非一日之寒”，因此，要想防止這些疾病的發(fā)生，就必須做到早預防、早治療。中青年時期的過度消耗與透支，可使組織器官提前且不可逆轉(zhuǎn)地衰老，因此，如果等到衰老已經(jīng)發(fā)生的那一天再去治療調(diào)養(yǎng)，那就太晚了。所以說養(yǎng)生要從中青年開始。那么中青年該怎樣養(yǎng)生呢？

1.生活要有規(guī)律

生活規(guī)律，就是指一天安排要形成良好的規(guī)律，要起居有常（當然以不睡懶覺為好）。一日三餐要定時并根據(jù)一年四季適當調(diào)整，也就是中醫(yī)所說的“順應四時”。生活規(guī)律可以優(yōu)化人體各部器官的功能，并使之更加協(xié)調(diào)平衡。

2.飲食合理，調(diào)理得法

隨著現(xiàn)代人生活水平提高以及交往、交流的機會增多，經(jīng)常會造成暴飲暴食、食無定時、食無節(jié)制、挑食偏食等現(xiàn)象的產(chǎn)生，久而久之就會營養(yǎng)過盛、營養(yǎng)不均衡從而出現(xiàn)高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖等多種因飲食不合理造成的疾病。建議多吃蔬菜、少喝酒，多喝茶，特別是多喝一些有保健調(diào)理功能的茶。

3.堅持適當運動

最好的運動是散步，這是大多數(shù)人都容易做到、容易堅持和掌握的。步行的長度可根據(jù)每個人的體質(zhì)選擇，一般來講，路程以3～5千米為宜。晨起或晚飯后均可進行。散步是有氧運動，好處多多，有助于消化，對慢性胃炎可起輔助治療作用；防止腿腳的退化；提高心肺功能；降低血壓；還可以使人精力充沛、提高工作效率、改善睡眠質(zhì)量等。總而言之，中青年人只要科學、準確并持之以恒地做到上述幾點，那么祝賀你，老年病肯定不會過早地來打擾你。

第四節(jié)　怎樣防治老年病

防治老年病是老年保健的重要措施之一，由于老年人各種細胞、器官、組織的結(jié)構(gòu)與功能隨著年齡的增長逐年老化，因而適應力減退，抵抗力下降，發(fā)病率增加。老年人是青壯年人的延續(xù)，有些老年病是在青壯年時得的，而到老年期表現(xiàn)更為明顯，因此說，老年病不是老年人所特有的疾病，但又與青壯年時期所患疾病有不同的特點：①老年病的病因往往不十分明確；②病程長、恢復慢，有時突然惡化；③沒有明顯的癥狀與體征，臨床表現(xiàn)初期不易察覺，癥狀出現(xiàn)后又呈多樣化；④同一種疾病在不同的老年人身上差異很大；⑤一個老年病病人往往同時患幾種疾病；⑥目前在治療和控制病情方面，還缺乏特效方法。因此，確診老年病不僅靠醫(yī)師，還必須有護士、老年病人本人及其家屬的緊密配合。在預防和治療上也是如此。

防治老年病的措施是多方面的，主要是開展適合老年人的體育鍛煉，增強體質(zhì)；注意膳食合理，戒除吸煙等不良嗜好，避免有害刺激；保持個人衛(wèi)生，避免長期臥床以及呼吸道感染、便秘、過勞、跌倒及其他意外刺激發(fā)生；定期進行體格檢查，做到對老年病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。