一、名詞解釋（每題3分，共15分）

1.少尿

2.被迫臥位

3.靜脈輸液

4.褥瘡

5.消毒

二、填空題（每空1分，共20分）

1.護理級別分為四級，即　　　　　、　　　　　、　　　　　、　　　　　。

2.脈搏短絀的特點是心律 　　　　　、心率　　　　　、心音強弱不等。

3.發(fā)熱過程包括體溫　　　　　期、高熱　　　　　期、退熱期三個時期。

4.尿道刺激征是指　　　　　、　　　　　、尿痛。

5.醫(yī)院飲食分為三大類，即基本飲食、　　　　　、　　　　　。

6.“三查”是指　　　　　、　　　　　、　　　　　，“七對”是指床號、　　　　　、藥名、　　　　　、　　　　　、　　　　　、　　　　　。

三、是非題（每題1分，共10分）

（　?。?.為女性患者插尿管時，若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出尿管重新插入。

（　?。?.有骨牽引的患者，在翻身時不可放松牽引。

（　?。?.未戴無菌手套的手不可接觸無菌手套的內(nèi)面，已戴無菌手套的手不可接觸無菌手套的外面。

（　?。?.鼻飼液的溫度應(yīng)為38～42 ℃，鼻飼管插入深度為45～55 cm。

（　　）5.藥品保管中，劇毒藥瓶上的標簽顏色是紅色。

（　　）6.護士在為患者用熱或用冷療30 min后，應(yīng)停止用冷療或用熱療，防止繼發(fā)效應(yīng)發(fā)生。

（　　）7.注射器空筒的內(nèi)壁、活塞、乳頭和針頭的針尖、針梗、針栓內(nèi)壁必須保持無菌。

（　　）8.青霉素皮試液配置的標準是每毫升試驗液含青霉素200～500 U。

（　?。?.采血時為了節(jié)約時間，可以同時采集兩個患者的血標本。

（　　）10.臨終患者的心理反應(yīng)分為憤怒器、否認期、協(xié)議期、憂郁期、接受期5個階段。

四、單項選擇題（每題1分，共20分）

（?。?.某咯血患者出現(xiàn)張口瞠目、兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，護士首先應(yīng)該采取的措施是

A．準備搶救用品　B．行人工呼吸

C．使用呼吸中樞興奮藥　D．使用鎮(zhèn)咳藥

E．立即置患者頭低足高位

（?。?.為全身麻醉術(shù)后患者鋪麻醉床時，錯誤的操作是

A．換清潔床單

B．床中部的中單及橡膠單距床頭45～50 cm

C.枕橫立于床頭

D．麻醉護理盤放于床旁桌上，輸液架放于床尾

E.枕頭開口向門

（?。?.采集亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)標本時最適宜的時間應(yīng)在

A．發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前　B．發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用后

C.發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后　D．發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

E.任何時間均可

（　）4.下列哪項不是皮膚護理的目的

A．促進皮膚血液循環(huán)　B．減輕皮膚的天然屏障作用

C．增強皮膚的排泄功能　D．預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥

E．使患者身體舒適、清潔

（?。?.鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上活動下肢，其目的主要是

A．預(yù)防褥瘡　B．防止肌肉萎縮

C．及早恢復(fù)體力　D．預(yù)防下肢靜脈血栓

E．減少回心血量

（　）6.利用條件反射促進尿潴留患者排尿的措施是

A．耐心解釋安慰　B．用屏風遮擋

C．助患者坐起解尿　D．用溫水沖洗會陰

E．用熱水袋敷下腹部

（?。?.用平車運送患者，下列哪項做法不妥

A．冬季注意為患者保暖　B．上坡時使患者頭在高處一端

C.下坡時使患者頭在低處一端　D．注意觀察患者生命特征

E．進門不可用車撞門

（?。?.無菌持物鉗的正確使用方法是

A．可夾取任何無菌物品　B．取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合

C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次

D．到遠處取物時應(yīng)速去速回

E.使用時持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)

（?。?.做膀胱鏡檢查時患者的臥位應(yīng)是

A．膝胸臥位　B．頭低腳高位

C．去枕仰臥位　D．俯臥位

E．截石位

（　）10.搶救物品管理的“五定”不包括下列哪項

A．定數(shù)量品種　B．定點放置

C．定期更換　D．定期檢測維修

E．定人保管

（?。?1.為了降低血氨濃度，肝性腦病昏迷患者可鼻飼給予

A．牛奶　B．雞蛋

C．果汁　D．25%葡萄糖液

E．魚湯

（?。?2.使用熱水袋時哪項操作不正確

A．測量水溫　B．灌水1/3～1/2滿

C．熱水袋用布套套好后再使用　D．擰緊蓋子前排盡空氣

E．昏迷患者使用熱水袋水溫應(yīng)為70 ℃

（　）13.水溶性維生素不包括下列哪一種

A．維生素K　B．維生素C

C．維生素B1　D．維生素PP

E．維生素B6

（?。?4.采集一般血培養(yǎng)標本取血量為

A．2 ml　B．3 ml

C．5 ml　D．8 ml

E．10 ml

（　）15.無菌包被無菌生理鹽水浸泡后，應(yīng)立即

A．晾干后使用　B．烘干后使用

C．迅速將包內(nèi)用物用完　D．4 h內(nèi)用完

E．重新滅菌

（　）16.中凹位正確的臥位要求是

A．抬高患者頭胸部約10°角，抬高下肢約15°角

B.抬高患者頭胸部約20°角，抬高下肢約40°角

C.抬高患者頭胸部約20°角，抬高下肢約30°角

D．抬高患者頭胸部約30°角，抬高下肢約20°角

E.抬高患者頭胸部約30°角，抬高下肢約30°角

（?。?7.門診發(fā)現(xiàn)傳染患者時應(yīng)立即采取的措施是

A．安排患者提前就診　B．進行衛(wèi)生宣教與候診教育

C．將患者隔離診治　D．轉(zhuǎn)急診室處理

E．消毒候診環(huán)境

（?。?8.股靜脈穿刺的部位在股三角區(qū)的

A．股動脈內(nèi)側(cè)0.5 cm　B．股動脈外側(cè)0.5 cm

C．股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5 cm　D．股神經(jīng)外側(cè)0.5 cm

E．股動脈與股神經(jīng)之間

（?。?9.對傷口局部進行熱濕敷時，關(guān)鍵是應(yīng)注意

A．防止弄濕床單　B．敷布每10～15 min更換一次

C．水溫為60～70 ℃　D．嚴格進行無菌操作

E．及時更換敷料

（　）20.瀕死期患者最后消失的感覺常是

A．視覺　B．聽覺

C．味覺　D．嗅覺

E．觸覺

五、多項選擇題（每題2分，共10分）

（　　?。?.半坐臥位的適用范圍不包括

A．腹部手術(shù)后患者　B．支氣管哮喘患者

C．盆腔有炎癥的患者　D．休克患者

E．疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者

（　　　）2.下列哪些屬于試驗飲食

A．膽囊造影飲食　B．半流質(zhì)飲食

C．低鹽飲食　D．肌酐試驗飲食

E．潰瘍病飲食

（　　?。?.輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴的原因有哪些

A．針頭滑出血管外　B．針頭斜面緊貼血管壁

C．針頭堵塞　D．壓力過低

E．靜脈痙攣

（　　?。?.搶救室內(nèi)的搶救器械和藥品，應(yīng)嚴格執(zhí)行“五定”制度，即

A．定數(shù)量、定點安置　B．定專人保管

C．定期消毒滅菌　D．定期檢查維修

E．定時間使用

（　　?。?.醫(yī)療與護理文件記錄的原則包括

A．及時　B．準確

C．清晰　D．簡要

E．完整

六、問答題（共15分）

1.請簡述冷療法的目的。

2.確認胃管在胃內(nèi)的三種方法。

3.請簡述臀大肌注射的兩種定位方法。

七、論述題（每題10分，共10分）

患者李某，因細菌性肺炎注射青霉素后，患者出現(xiàn)胸悶、發(fā)紺、意識喪失，查體時發(fā)現(xiàn)血壓下降，脈搏細弱，大小便失禁。請問：

1.該患者出現(xiàn)了何種情況，判斷依據(jù)是什么？（4分）

2.護士應(yīng)如何進行處理?（6分）