在玉溪市委、市政府的正確領導下，玉溪市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展取得了顯著成績。市委、市政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，組織專家進行了《玉溪市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展問題研究》，制定出臺了《關于進一步加強老齡工作的意見》《玉溪市居家養(yǎng)老服務實施細則》等文件，大力發(fā)展以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務。全市共建成6個城市公辦養(yǎng)老機構，2個民辦養(yǎng)老機構，77所農村敬老院，93個居家養(yǎng)老服務中心，養(yǎng)老床位數(shù)從2010年的2 242張增加到2015年4 363張，平均每千名老年人擁有床位數(shù)從2010年的7.8張?zhí)岣叩?015年的14.9張。建立了“愛心通”助老服務信息平臺、建成老年活動中心（室）3 677個，成立老年人協(xié)會684個，分會4 827個，老年大學（學校）501所。建立了高齡老人津貼制度，80周歲以上老年人每人每月享受50～300元不等的健康保健補助。^[3]

養(yǎng)老產業(yè)主要是指以市場化機制為老年人提供產品或者勞務，滿足老年人衣、食、住、行、用等各方面需求業(yè)態(tài)的統(tǒng)稱，涉及生產、經營和服務等領域。養(yǎng)老產業(yè)并非傳統(tǒng)意義上獨立的產業(yè)部門，而是由于老年消費市場需求增長帶動形成的國民經濟中的一個新興產業(yè)系統(tǒng)。其核心內容是養(yǎng)老服務，包括機構養(yǎng)老服務、家庭養(yǎng)老服務和社區(qū)居家養(yǎng)老服務。總體看，玉溪市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展仍然滯后。一是養(yǎng)老服務設施供給不足，2015年全市每千名老年人僅擁有養(yǎng)老床位14.9張，僅為全國每千名老年人擁有30張標準的一半，比昆明市2014年底統(tǒng)計的27張少12.1張，是玉溪市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展中較為突出的“短板”。二是市場化的養(yǎng)老服務體系尚未建立。絕大多數(shù)養(yǎng)老服務設施建設和運營都由財政負擔，功能定位多集中于組織老年人文體娛樂活動，為老年人提供專業(yè)化上門服務的能力有限，非營利性養(yǎng)老機構長期依賴財政撥款，改革創(chuàng)新動力不足。社會資本投入養(yǎng)老產業(yè)的體制機制不健全，社會資金投入積極性不高。三是養(yǎng)老服務行業(yè)專業(yè)人才匱乏。高水平、高素質的養(yǎng)老服務專業(yè)人才是養(yǎng)老服務質量的重要保障。然而，傳統(tǒng)的就業(yè)觀念和社會偏見導致年輕人從事養(yǎng)老服務的積極性不高；加之收入水平不高、工作強度較大、社會地位較低等現(xiàn)實因素，更難以吸引受過高等教育和職業(yè)教育的專業(yè)人才，養(yǎng)老服務專業(yè)人才的匱乏導致養(yǎng)老服務質量難以提升，極大地制約著養(yǎng)老服務產業(yè)的健康發(fā)展。養(yǎng)老產業(yè)是包括于第一、二、三產業(yè)中的綜合產業(yè)體系，它既包括生產性產業(yè)，也包括服務性產業(yè)。從玉溪市養(yǎng)老產業(yè)供需狀況來看，市場剛性需求旺盛，供給嚴重不足。

（一）玉溪市養(yǎng)老產業(yè)具有巨大的潛在市場

玉溪市人口基數(shù)236萬人，但老年人口規(guī)模大，潛在市場規(guī)模大。按國際標準，玉溪市2015年65歲及以上老年人口29.2萬人，比重達13.5%。從人口結構變化趨勢中的少兒系數(shù)、勞動力系數(shù)、老年系數(shù)推算，到2033年，玉溪市老年系數(shù)將超過少兒系數(shù)，勞動力系數(shù)逐年走低。^[4]據(jù)此預測，2030年和2040年60歲老齡人口將分別達55萬人和65萬人，2020年老齡人口年消費額將突破80億元，2030年老齡人口年消費水平將接近100億元。

1.高齡人群剛性需求增加

由于社會轉型、政府職能轉變，家庭養(yǎng)老功能弱化，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長的“空巢”、高齡老年人和失能、癡呆、殘疾老年人的服務需求。此外，由于老年人口占總人口比重增加，老年人已經成為一個重要的消費群體，要求社會生產和供應老年人所需要的特殊產品，如衣、食、住、行、用等產品和保健品，需要調整現(xiàn)有的工業(yè)結構和產業(yè)結構。為了適應老年人在體能下降的情況下，減少出行出障礙，能參與社會發(fā)展，商店、銀行、郵局、醫(yī)院、道路、住宅、交通工具等公共設施都要進行功能性的改造，政府和社會要投入更多的資金。失能老齡人口、“空巢”老齡人口照料需求和精神慰藉需求增加，但針對這些特殊人群養(yǎng)老需求供給不足。玉溪市老齡人口的社會撫養(yǎng)系數(shù)比較高，高齡、失能老人養(yǎng)老費用每人每年消費將達2萬至3萬元，以10萬人計，消費剛性需求達25億元左右。

2.對醫(yī)養(yǎng)融合的需求增加

一方面，隨著老年人的身體機能逐步退化，需要得到更好的醫(yī)療照顧；另一方面，新型城鎮(zhèn)化以及半失能、失能、“空巢”老人的數(shù)量增加，進一步加大了老年人對養(yǎng)老、醫(yī)療服務的需求。例如，僅從玉溪市養(yǎng)老床位的需求來看，全市擁有的養(yǎng)老床位缺口很大，如果按云南省“十三五”規(guī)劃綱要提出的每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)30張的目標，還要增加5 000張才能滿足需求。然而，當前對老年人的養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務不能有效地互相銜接，體現(xiàn)“持續(xù)照顧”理念的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式具有現(xiàn)實性和緊迫性。區(qū)別傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務，醫(yī)養(yǎng)結合將老年人的健康醫(yī)療服務放在重要的位置，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務，更包括醫(yī)療康復保健服務，即醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等。這不僅有利于醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，還形成了產業(yè)發(fā)展的市場條件。

3.老年慢性病患者數(shù)量激增，醫(yī)療需求增加

“老有所醫(yī)”是所有人關心的重要內容。隨著人口老齡化程度的發(fā)展，高齡老年人的增加，老年殘疾人，尤其是老年慢性病給老年人帶來的殘疾幾率在增加。在造成殘疾人口數(shù)量和比例上升的原因中，人口老齡化是其中最重要的因素。2012年全國慢性病患者已達2.6億人，其中，60歲以上的老年人近50%患有慢性病，僅老年高血壓和糖尿病患者就有近1億人。隨著年齡的增長，造成腦、心、腎等重要臟器的損害，甚至造成傷殘，影響勞動能力和生活質量，不僅醫(yī)療費用極其昂貴，還增加了社會和家庭的經濟負擔。數(shù)量眾多的老年患者、各類殘疾老人面臨著年老體衰和病殘的雙重障礙，成為老年群體中更加弱勢的群體，在生活、就業(yè)、社會參與等諸多方面遇到難以想象的困難。因此，對老年疾病患者、行動不便者的關注、關懷，生活上給予照料和扶助，提高他們的生活質量，促進他們的社會參與和融合，以養(yǎng)老護理為核心的服務行業(yè)需求將迅速擴大，老年護理人才需求旺盛，將有力促進玉溪市產業(yè)結構調整和經濟發(fā)展，并吸納更多的勞動力就業(yè)。

4.玉溪市農村人口老齡化突出

隨著農村生活水平的不斷提高，老年人的平均壽命延長，患病率、傷殘率上升，自理能力下降，將更多地需要日常護理、生活照料和社會服務。農村養(yǎng)老必將加大家庭的負擔，導致年輕人消極拒養(yǎng)老人情緒的增加。2013年，在玉溪市32.3萬老年人口中，城鎮(zhèn)老年人口82 348人，占老年人口總數(shù)的25%；農村老年人口240 619人，占老年人口總數(shù)的75%。玉溪市農村基本的家庭養(yǎng)老模式同樣面臨家庭小型化、子女減少和居住方式代際分離等現(xiàn)實挑戰(zhàn)，農村家庭的養(yǎng)老功能弱化，子女對老年父母的照料產生了許多困難，農村老年群體除經濟供養(yǎng)減少之外，更面臨生活不便、照料不夠、精神苦悶等問題。這一龐大群體的養(yǎng)老服務需求每人每年最低1萬元，經濟較發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn)將達2萬至3萬元，需要養(yǎng)老機構和專業(yè)養(yǎng)護人員的數(shù)量巨大。這些需求將有力促進玉溪市產業(yè)結構調整和經濟發(fā)展，并吸納更多的勞動力就業(yè)。

5.跨區(qū)域特別是滇中、西南地區(qū)老年人口數(shù)量蘊藏的養(yǎng)老產業(yè)潛在市場更大

僅昆明、曲靖、玉溪、楚雄4個州市行政轄區(qū)范圍，到2030年末，總人口規(guī)模約為2 400萬人，城鎮(zhèn)化水平達到75%，60歲以上老年人口約300萬人，到2030年將達到400萬人。以人均年消費1.5萬元估算，養(yǎng)老潛在市場規(guī)模將突破600億元。隨著經濟社會發(fā)展，老年人越來越關注養(yǎng)生保健，對健康產品和服務的需求急劇增長，以旅游度假、醫(yī)療保健和養(yǎng)老地產相結合的養(yǎng)生保健產業(yè)有巨大的發(fā)展前景，生命全周期的健康服務產業(yè)可望蓬勃發(fā)展。

（二）玉溪市養(yǎng)老產業(yè)呈現(xiàn)“大市場、小產業(yè)”的局面

養(yǎng)老產業(yè)主要包括養(yǎng)老服務設施制造業(yè)、老年日常生活用品制造業(yè)、醫(yī)療保健品制造業(yè)、社區(qū)服務業(yè)、文娛服務業(yè)等。老年產業(yè)并非新型產業(yè)，而是現(xiàn)有產業(yè)的特色化、專業(yè)化與精細化。^[5]養(yǎng)老產業(yè)是一個新興產業(yè)，一頭連接民生，一頭連接經濟，覆蓋面廣，產業(yè)鏈長，具有廣闊發(fā)展前景。“十二五”以來，玉溪市經濟實力大幅提升，生產總值突破千億元，2015年達1 245.7億元，人均生產總值52 877元，財政總收入506.3億元，一般公共預算收入124.8億元，社會消費品零售總額由141.5億元增加到291.4億元，縣域經濟發(fā)展勢頭較為強勁。玉溪市養(yǎng)老產業(yè)目前主要局限在養(yǎng)老設施和養(yǎng)老服務業(yè)方面，相關產業(yè)如醫(yī)藥、服裝、食品、保健品、助行、健身康復器械等發(fā)展滯后。老年用品產業(yè)尚處于低級、低層次發(fā)展階段，缺乏產品創(chuàng)新，亟須加快發(fā)展。養(yǎng)老產業(yè)雖然已有商機顯現(xiàn)，但是關注者多，行動者少，未能因為商機已露而順勢發(fā)展。

養(yǎng)老產業(yè)包含老年地產、老年用品、食品、醫(yī)療、旅游、文化娛樂等產業(yè)，對玉溪市傳統(tǒng)的建筑材料、醫(yī)藥制造、農副食品加工、老年服裝加工、保險金融、旅游等行業(yè)具有顯著的經濟帶動效應。積極發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)不僅可以刺激消費，培育新的產業(yè)經濟增長點，為城鎮(zhèn)化可持續(xù)發(fā)展提供產業(yè)支撐，還可以帶來連鎖效應，促進相關產業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)玉溪市“三次產業(yè)”的協(xié)調聯(lián)動和產業(yè)結構優(yōu)化升級。

當前的政策傾向是圍繞保障性社會的養(yǎng)老制定的，著力解決社會“五保戶”、孤寡失能者、智障者、行動緩慢者等少量老年人的養(yǎng)老問題，對大多數(shù)居家養(yǎng)老者、退休老人的健康生活缺乏政策支持。由于對養(yǎng)老產業(yè)的認識存在問題，養(yǎng)老產業(yè)被視同養(yǎng)老福利事業(yè)，加之目前各地社會保障、醫(yī)療保健和養(yǎng)老金制度均不成熟，加大了涉足養(yǎng)老產業(yè)的風險和成本。對于企業(yè)來說，如果沒有強有力的政策扶持，大都不愿意進入這樣的行業(yè)，影響投資者對整個行業(yè)發(fā)展的信心。

（三）玉溪市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展存在諸多瓶頸

第一，土地供應問題難以落實。各級政府領導重視程度較低，在土地規(guī)劃布局中對養(yǎng)老設施等項目缺乏支撐性支持。養(yǎng)老設施于城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚未在總體布局規(guī)劃中體現(xiàn)，即使有一些設想，政府基本的土地供應部分可能有所考慮，社會力量較難獲取土地。

第二，養(yǎng)老服務業(yè)存在人才瓶頸，養(yǎng)老服務機構管理人才和養(yǎng)老護理人員均嚴重不足。我國持證的養(yǎng)老護理員僅數(shù)萬人，玉溪市數(shù)量不詳，但按照國際5∶1的護理員需求量，全市缺口將近4萬至6萬人。

第三，民辦養(yǎng)老機構普遍存在資金短缺，貸不到款，不能有效融資，尤其是養(yǎng)老機構土地不能抵押，嚴重制約融資。政府貸款貼息主要針對的是公辦養(yǎng)老服務部門。

第四，老年用品的設計、研發(fā)、生產還處于萌芽狀態(tài)，與東部發(fā)達地區(qū)相比差距較大；醫(yī)養(yǎng)護能力亟待提升，服務能力、醫(yī)保結算、政策引導等方面還存在諸多制約因素，需要做好頂層設計和制度建設。

第五，養(yǎng)老服務信息化建設程度不高，老齡人口信息大數(shù)據(jù)平臺尚未建成，老年智能化終端產品缺口較大。