一、心理衛(wèi)生教育應列入醫(yī)學繼續(xù)教育的項目

目前我國的醫(yī)學本科教育基本上是遵循生物醫(yī)學模式的理論和要求進行的，心理學和精神醫(yī)學的課程所占的比例極少，心理衛(wèi)生教育則更為缺乏。醫(yī)學生畢業(yè)即進入臨床科輪轉(zhuǎn)后分配到各科室工作，很少有機會或有足夠的時間到心理、精神科輪訓，致使該領域的知識缺乏，不知道怎樣去關心和發(fā)現(xiàn)自己以及患者的心理健康問題。有的醫(yī)務人員受單一生物醫(yī)學模式的影響對心理衛(wèi)生的重要性認識不足，總認為自己很正常無需心理衛(wèi)生知識。也有認為心理衛(wèi)生知識只有心理不健康的人才需要而作為醫(yī)生來說是不需要的。因此，只有將心理衛(wèi)生教育納入到醫(yī)務人員的繼續(xù)教育項目，才能真正用生物－心理－社會醫(yī)學模式理論來指導醫(yī)療實踐，形成心身合一的整體醫(yī)學觀念，實現(xiàn)提高醫(yī)務人員心理健康水平、提高生活和工作質(zhì)量的目標。

二、增強文化氛圍提高領導的管理藝術

時代的進步和發(fā)展，給現(xiàn)代醫(yī)院的建設和管理賦予了新的內(nèi)涵，單一的醫(yī)療環(huán)境、高強度的工作壓力，對醫(yī)院管理人員和醫(yī)務工作者也提出了更高的要求。因此，必須形成一套適應當前社會外部環(huán)境新的醫(yī)院管理運行機制和模式。加強醫(yī)院文化建設，營造良好的工作環(huán)境，改變醫(yī)院領導作風，正確運用激勵機制，這些對緩解醫(yī)務人員的心理壓力，提高心理健康水平均具有重要的作用。醫(yī)院要成立心理保健部門對員工建立心理健康檔案，對心理亞健康和心理疾病的高危人群人員實施心理衛(wèi)生服務和必要的心理干預。

三、提高心理相容性實現(xiàn)人與人的和諧

中國自古以來就有“文人相輕，同行必妒”一說，這一現(xiàn)象在知識分子高度集中的醫(yī)療部門較為突出，當然要去除這陳年陋習并非一朝一夕的事情。妒忌是一個人無能的心理現(xiàn)象，也是一種自私的表現(xiàn)。俗話說心底無私天地寬，只有做到心中無私才能達到海納百川的精神境地，與人和睦相處，攜手與同行共進，這樣才能贏得人們的尊敬，社會公眾的認可。心理健康水平越高，心理相容性越好，人際關系也越密切。智商反映一個人的智力水平，情商則反映的是一個人的綜合能力。情商高的人其心理相容性就好，一個智商雖高但情商低的人往往是“將軍雖好此地不用”，其含意就是指這種人雖然有職業(yè)能力但心胸狹窄容不得人，難與人相處心理相容性就差，這種人無論走到哪里都不受歡迎。

四、加強醫(yī)務人員心理疾病防治工作

有人認為，醫(yī)生是為人治病的，懂得醫(yī)道的人為什么會生病呢？事實上人吃了五谷雜糧不可能不生災，醫(yī)生也是這樣。醫(yī)生高風險、高壓力、高度用腦等職業(yè)特點，這些均是心理疾病的易感因素。已有的資料表明，醫(yī)生是抑郁癥的易感人群，與普通人群不同的是醫(yī)務人員患抑郁癥后更具隱蔽性，由于出于醫(yī)生職業(yè)的自尊，患者不愿暴露其病態(tài)的心理體驗，常表現(xiàn)為若無其事的樣子，如有自殺意念也埋藏得很深，即使在自殺前亦與常人表現(xiàn)無異。因此有“微笑性”抑郁和“微笑性”自殺一說。一所著名醫(yī)院競聘上崗的腎內(nèi)科主任、博士生導師剛從國外參加學術會議回院后不久，因嚴重“失眠”住本院神經(jīng)內(nèi)科治療。他住院后仍在修改博士生論文，有人勸他住院好好休息，他若無其事地說，反正住院也沒有什么事，我的博士生馬上要答辯了現(xiàn)在總算有時間看一下論文了。這些完全符合常理的話使人無法與其內(nèi)心強烈的自殺意念聯(lián)系在一起，不到1小時患者稱要上廁所而上了13樓縱身一跳致使腦漿崩裂不治身亡，從而結(jié)束了他46歲正處事業(yè)黃金年齡段的生命！事后發(fā)現(xiàn)該患者并不是完全沒有抑郁癥的跡象；沉默寡言、心事重重、興趣減退，難以入睡及早醒等已困擾他1年余。但妻子總認為這些與丈夫作為學科帶頭人工作壓力大有心事等有關，根本不會把這些表現(xiàn)與丈夫患重度抑郁和自殺聯(lián)系在一起。

綜合性醫(yī)院心理疾病防治的關鍵，是改變醫(yī)務人員對心理疾病的不正確甚至錯誤的認知。認知誤區(qū)有①認為有心理疾病或精神問題的人會“思維錯亂”，言談舉止正常就不會有問題；②即使有的早期病人常有“病識感”，即自己心里感覺與以往不一樣但因受恥辱感影響不愿到?？漆t(yī)院就診。防治對策包括①由心理衛(wèi)生機構提供具有保密性的電話咨詢服務，在必要時為醫(yī)務人員提供咨詢服務；②醫(yī)學生在本科教育階段要增加心理學和精神醫(yī)學的課時，心理健康教育需增加應對壓力和情緒管理內(nèi)容；③醫(yī)務人員崗前培訓應增加團隊訓練等內(nèi)容提高其感情融合等能力。