乳腺MRI的優(yōu)勢包括：①對于Χ線或超聲檢查可疑的乳腺癌病灶，MRI檢查有助于明確診斷，并了解病變范圍，如同側(cè)或?qū)?cè)乳腺是否存在其他病灶或多發(fā)病灶；②MRI具有較高的軟組織分辨力，可以顯示腫瘤病變是否侵犯胸壁及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這對外科的保乳手術(shù)非常重要；③比較和分析化療前、后的MRI圖像，可以從腫瘤形態(tài)、血流動力學改變、時間-信號強度曲線(time-signal intensity curve, TIC)類型、ADC值升降等方面綜合評價化療效果，為臨床制定合理的治療方案提供依據(jù)（圖73）。

圖73　乳腺癌MRI表現(xiàn)

女性，51歲。右側(cè)乳腺浸潤性導管癌。主訴發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭內(nèi)陷4個月。A．FSE T1WI（上圖）顯示右側(cè)乳腺內(nèi)軟組織腫塊，動態(tài)增強掃描T1WI（下圖）顯示腫物明顯強化，病變累及皮膚（箭頭）；B．TIC提示腫物曲線為Ⅱ型和Ⅲ型，胸大肌曲線為Ⅰ型；C．同一病人化療后5個月，MRI復查，乳腺形態(tài)趨于正常，動態(tài)增強掃描T1WI（下圖）未顯示異常強化；D．TIC提示右側(cè)乳腺區(qū)曲線均為Ⅰ型，且強化幅度較治療前（B圖）明顯減弱

乳腺MRI的局限性包括：①乳腺MRI檢查要求在1.5 T和1.5 T以上的高場MRI系統(tǒng)進行，行DWI、MRS掃描時對磁場均勻性要求較高；②乳腺MRI檢查程序復雜，檢查時間長，檢查費用高，有一些禁忌證，這些因素限制了乳腺MRI的普及應用；③平掃MRI檢查對乳腺內(nèi)病灶的顯示和診斷準確性不如Χ線，而增強MRI檢查需要靜脈注射釓對比劑，這不僅增加病人的經(jīng)濟負擔，且存在過敏反應的危險；④MRI診斷乳腺病變的敏感性高，特異性低，容易造成假陽性結(jié)果。