近20多年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，家庭氧療有了很大的發(fā)展，正在逐步普及。由于長期氧療能提高慢性呼吸衰竭患者的動脈血氧分壓，增加組織供氧，改善心腦肺腎功能，改善呼吸困難和睡眠，增強活動能力和耐力，從而減少慢性阻塞性肺疾病患者的急性發(fā)作的次數(shù)、時間及醫(yī)療費用，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命。由于慢性阻塞性肺疾病存在慢性呼吸衰竭的患者在醫(yī)院內(nèi)氧療效果較滿意，但患者出院后血氧分壓又迅速降低，遠(yuǎn)期療效沒有得到改善，并隨著疾病的進展繼續(xù)惡化。于是，就提出了在家庭中繼續(xù)進行控制性氧療，即長期家庭氧療（LTOT）。長期家庭氧療在歐美和其他發(fā)達國家開展較為普遍。在美國每10萬慢性阻塞性肺疾病患者中有241人應(yīng)用長期家庭氧療。雖然氧療使醫(yī)療費用增加，但統(tǒng)計結(jié)果表明，如不采用家庭氧療，將會使患者的生活質(zhì)量明顯下降，增加病死率，加重總的社會負(fù)擔(dān)。

長期家庭氧療適用于經(jīng)過戒煙和藥物治療后，病情處于穩(wěn)定狀態(tài)的慢性阻塞性肺疾病患者。休息狀態(tài)下存在動脈低氧血癥，即呼吸室內(nèi)空氣時，動脈血氧分壓（PaO2）等于或小于55毫米汞柱，或動脈氧飽和度（SaO2）等于或低于88%，存在或不存在高碳酸血癥，這是長期家庭氧療最主要的適應(yīng)證。另外，慢性阻塞性肺疾病患者動脈血氧分壓在55～60毫米汞柱之間，或動脈氧飽和度＞89%，但有以下情況之一者也應(yīng)接受長期家庭氧療：①有肺動脈高壓依據(jù)。②外周水腫提示充血性心力衰竭。③繼發(fā)性紅細(xì)胞增多（紅細(xì)胞壓積大于55%）。

長期家庭氧療的療效肯定，能糾正低氧血癥和減緩肺功能惡化，并且可以降低肺動脈壓、減輕或逆轉(zhuǎn)肺動脈高壓的惡化；長期家庭氧療能延長慢性阻塞性肺疾病患者的生存期，降低病死率；長期家庭氧療不僅可以減輕靜息狀態(tài)下的呼吸困難，也可改善活動后氣促，增加患者日間活動范圍，提高運動耐力，患者呼吸衰竭發(fā)生率下降、住院次數(shù)減少、癥狀減輕、睡眠改善、心理和精神狀態(tài)能得到改善，使生活質(zhì)量得到提高；長期慢性缺氧可出現(xiàn)注意力不集中、頭痛、嗜睡等表現(xiàn)，長期家庭氧療可以改善大腦的缺氧狀態(tài)，減輕精神癥狀。

一般家庭用的氧源有3種，即壓縮氧氣、液體氧氣和氧濃縮器。壓縮氧氣的優(yōu)點為價格低廉，如按1升／分鐘持續(xù)給氧，每周約需兩大筒氧氣，但搬運麻煩，而且占用空間較大。液體氧氣優(yōu)點為裝備輕巧，操作簡單，而且較易清潔，但價格較昂貴。氧濃縮器之優(yōu)點是可長期使用，不需充氧和搬運，但初次購置費用大，需用電源，攜帶不方便。

對于慢性阻塞性肺疾病患者特別是伴有慢性二氧化碳潴留的患者，應(yīng)低流量持續(xù)給氧，一般控制在1～3升／分鐘，以避免二氧化碳潴留的加重和對呼吸的抑制。每日需要氧療至少12～15小時；如果每日氧療時間達到18小時以上，效果更好。

長期家庭氧療需由醫(yī)師開具氧療處方，處方通常包括氧流量或吸氧濃度、給氧方式、每日氧療時間和吸氧間期及疾病診斷。注意隨訪動脈血氣分析，觀察二氧化碳分壓的變化。吸煙者不宜做氧療。