家庭氧療是指患者離開(kāi)醫(yī)院回家，每日?qǐng)?jiān)持吸氧，使動(dòng)脈血氧分壓達(dá)到60毫米汞柱以上的一種治療手段。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及供氧裝置和吸氧工具的不斷改進(jìn)，家庭氧療已逐步成為家庭和社區(qū)康復(fù)的一種重要手段。對(duì)于中、重度慢性阻塞性肺疾病合并低氧血癥患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期家庭氧療可以提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，改善組織器官的缺氧狀態(tài)，防止病情惡化可延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

盡管家庭氧療好處多多，但從最近有人對(duì)201名家庭氧療患者調(diào)查的情況來(lái)看，不少患者對(duì)家庭氧療知識(shí)了解還不夠，氧療也不規(guī)范。例如，在被調(diào)查者中，僅10.5%的人知道家庭氧療的目的是為了糾正缺氧；僅7.5%的人了解動(dòng)脈血氧分壓低于55毫米汞柱必須進(jìn)行氧療；只有4名是經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)節(jié)吸入氧流量，其余197名均自行決定吸入氧流量；有33人既不清洗吸氧工具，也不消毒或更換鼻導(dǎo)管，有14人不清洗或更換濕化器；僅有7人聽(tīng)過(guò)醫(yī)師講解或從書(shū)刊閱讀過(guò)家庭氧療知識(shí)，絕大部分人缺乏這方面的知識(shí)。

接受氧療時(shí)，血?dú)夥治霾豢扇?。有些患者，尤其是慢性阻塞性肺疾病患者，在?zhǔn)備出院回家進(jìn)行氧療時(shí)，醫(yī)師往往要對(duì)其進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，測(cè)量動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度，這是因?yàn)槿说难褐泻醒?、氮、二氧化碳等氣體。這些氣體在血液中的含量各不相同，對(duì)機(jī)體起的作用也不一樣。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病引起呼吸困難時(shí)，血液中的氧分壓下降，而二氧化碳分壓升高。如果這種變化較大，就會(huì)危及患者生命。此時(shí)測(cè)定血液中氧和二氧化碳分壓，就能及時(shí)了解患者肺的呼吸功能，便于醫(yī)師采取相應(yīng)的措施。這種抽取動(dòng)脈血進(jìn)行氧和二氧化碳分壓測(cè)定的檢查，稱(chēng)之為血液氣體分析檢查，簡(jiǎn)稱(chēng)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

動(dòng)脈血氧分壓是指溶解在血漿中氧分子所產(chǎn)生的壓力，血氧飽和度是指血紅蛋白結(jié)合氧的百分?jǐn)?shù)，這兩項(xiàng)指標(biāo)是反映患者是否缺氧的重要指標(biāo)，氧療前最好都要測(cè)定。正常成人在正常休息狀態(tài)下，動(dòng)脈血氧分壓應(yīng)為80～100毫米汞柱，二氧化碳分壓為35～45毫米汞柱，血氧飽和度為92%～99%，平均為96%。隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈血氧分壓會(huì)逐漸下降。不同年齡的成人動(dòng)脈血氧分壓可按以下公式計(jì)算：

動(dòng)脈血氧分壓（毫米汞柱）=102－（0.33×年齡）。

低氧血癥是指動(dòng)脈血氧分壓低于正常：60～79毫米汞柱為輕度低氧血癥，40～59毫米汞柱為中度低氧血癥；40毫米汞柱以下為重度低氧血癥。

慢性阻塞性肺疾病患者在緩解期做血?dú)夥治龊螅缬邢铝星闆r之一者，就應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療：①動(dòng)脈血氧分壓低于55毫米汞柱或動(dòng)脈血氧飽和度小于88%；②動(dòng)脈血氧分壓在55～59毫米汞柱，且伴有紅細(xì)胞增多，肺動(dòng)脈高壓或肺心病心力衰竭；③夜間出現(xiàn)低氧血癥或運(yùn)動(dòng)時(shí)低氧血癥。

有下列情況者不適宜家庭氧療：病情不穩(wěn)定，患者及家屬對(duì)家庭氧療不理解，或不能與醫(yī)師很好合作；疾病發(fā)作時(shí)，不能得到及時(shí)處理或運(yùn)送困難。