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        眩暈的急救治療

        時(shí)間:2023-06-27 百科知識(shí) 版權(quán)反饋
        【摘要】:對(duì)眩暈、眼球震顫、惡心、嘔吐等,均相當(dāng)有效。有人把它用以治療127例外傷性眩暈患者效果良好;且對(duì)前庭反應(yīng)正?;蛟龈呋颊叩寞熜?,較對(duì)前庭反應(yīng)低者的療效為好。未發(fā)現(xiàn)有明顯不良反應(yīng)。治療眩暈198例,結(jié)果,治愈 168例,顯效 25例,有效5例。用酚妥拉明治療突發(fā)性眩暈100例,方法是用酚妥拉明100毫克加入0.9%氯化鈉溶液 500毫升,每分鐘50滴,靜脈滴注。機(jī)制為碳酸氫鈉在血液中游離出二氧化碳,反射性擴(kuò)張血管,興奮交感神經(jīng)所致。

        (1)眩暈發(fā)作時(shí),立即臥床安靜休息,松開(kāi)患者的衣服紐扣、腰帶??煽诜捕ǎǖ匚縻?毫克,每日3次。

        (2)不要搖動(dòng)患者的頭部,以免眩暈加重??稍诨颊哳^部放冰袋或冷水毛巾。原因不明者請(qǐng)醫(yī)生治療。

        (3)以下藥物都對(duì)眩暈有效,可根據(jù)現(xiàn)有藥物條件選用。

        ①苯海拉明:口服,可減少對(duì)迷路的刺激,每次25毫克,每日2~3次。

        ②2%利多卡因:2~3毫升稀釋于20%葡萄糖20毫升中,靜脈注射。女性用2毫升,男性用3毫升,大致相當(dāng)于1毫克/千克。注射當(dāng)時(shí)可能會(huì)有耳堵、頭迷糊感,但一般平臥約5分鐘后即消失。對(duì)眩暈、眼球震顫、惡心、嘔吐等,均相當(dāng)有效。

        ③舒必利:是一種親精神藥物。它作用于前庭神經(jīng)元和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的突觸??赡苁峭ㄟ^(guò)提高前庭感受閾值,而使其向網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或更高級(jí)中樞發(fā)放的沖動(dòng)減少;所以,它對(duì)周圍性和中樞性眩暈均有效。一般每次25毫克,每日3次。有人把它用以治療127例外傷性眩暈患者效果良好;且對(duì)前庭反應(yīng)正?;蛟龈呋颊叩寞熜?,較對(duì)前庭反應(yīng)低者的療效為好。未發(fā)現(xiàn)有明顯不良反應(yīng)。

        ④刺五加:刺五加具有擴(kuò)張血管、改善椎基動(dòng)脈供血不足,增加腦供血量的功能,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有良好的鎮(zhèn)靜作用。用刺五加注射液60毫升加入到10%葡萄糖溶液250毫升中靜脈注射,每日1次,每?jī)芍転?1個(gè)療程。治療眩暈198例,結(jié)果,治愈 168例,顯效 25例,有效5例。

        ⑤酚妥拉明:酚妥拉明為α受體拮抗藥,能解除內(nèi)耳血管痙攣,增加腦血流量。用酚妥拉明治療突發(fā)性眩暈100例,方法是用酚妥拉明100毫克加入0.9%氯化鈉溶液 500毫升,每分鐘50滴,靜脈滴注。結(jié)果,一次性治愈98例,多在10分鐘起效,20~30分鐘后眩暈癥狀明顯減輕,2小時(shí)后癥狀完全緩解。療效確切,值得在臨床廣泛推廣。

        ⑥碳酸氫鈉:用碳酸氫鈉治療107例眩暈癥患者。方法是將5%碳酸氫鈉10~60毫升加入到 50%葡萄糖溶液 40毫升中緩慢靜脈推注,每日 1次,7日為 1個(gè)療程,隔 1日再行第 2個(gè)療程;病情嚴(yán)重者用 4%碳酸氫鈉 500毫升靜脈滴注,對(duì)前庭神經(jīng)元炎患者治療效果最好。機(jī)制為碳酸氫鈉在血液中游離出二氧化碳,反射性擴(kuò)張血管,興奮交感神經(jīng)所致。

        ⑦葛根素:葛根素屬異黃酮類化合物,具有廣泛的β受體拮抗作用,可改善高黏血癥和高凝血癥,改善微循環(huán),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及腦血管,還有消除自由基的作用。用葛根素注射劑500毫克,加入到0.9%氯化鈉溶液250毫升中靜脈注射,每日 3次。

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