隨著人們生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率日趨升高，在成人中的發(fā)病率為5%－9%，兒童中的發(fā)病率為20%－90%。脂肪肝是由于各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙，脂類物質(zhì)的動態(tài)平衡失調(diào)所致。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積超過肝總重量的5%或組織學(xué)上每單位面積可見到1／3以上肝細(xì)胞病變時，稱為脂肪肝。脂肪沉積一般是可逆的。脂肪肝是中老年人一種常見的肝病，臨床上約50%的患者平時沒有什么不舒適的感覺，通常在一次查體時，突然發(fā)現(xiàn)患上了脂肪肝。不少老人為此而憂心忡忡，生怕癌變，對前途感到失望。那么，患上脂肪肝該怎么辦呢?我們認(rèn)為應(yīng)該注意以下幾個方面。

首先要充分認(rèn)識脂肪肝，脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積。正常時肝內(nèi)脂肪只占3-5%，如果超過了5%，即稱為脂肪肝。脂肪肝病人一般均肥胖，肝功能化驗谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)中度升高，往往伴有γ-GT及血脂升高。一般護(hù)肝治療無效。目前用"B"超和"CT"檢查可診斷此病。糖尿病人，肥胖營養(yǎng)過度的人，嗜酒過量的人是容易得脂肪肝的。要指出的是，某些肝炎患者較長時期內(nèi)給予高熱量食品、長期注射葡萄糖、過分限制活動，可轉(zhuǎn)變?yōu)橹靖巍Ｒ坏┗剂酥靖?，?yīng)如何處置呢？由于引起脂肪肝的原因常見的有營養(yǎng)失調(diào)、酒精中毒、糖尿病、藥物或毒物的損害等，引起脂肪肝的原因除上述營養(yǎng)過剩外，還有營養(yǎng)不良，如長期饑餓或消化吸收障礙(結(jié)腸炎、克隆病等)，肝細(xì)胞中毒(常見酒精中毒、四環(huán)素等)，代謝、內(nèi)分泌障礙(糖尿病、皮質(zhì)醇增多癥，甲狀腺功能亢進(jìn)，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療等)場可導(dǎo)致脂肪肝，其治療就要根據(jù)病情，區(qū)別對待了。

糖尿病患者常伴有脂肪肝，對于這類患者首先應(yīng)積極治療糖尿病，尤其是嚴(yán)格地進(jìn)行飲食控制，適當(dāng)參加體育鍛煉。有些患者當(dāng)體重減輕后，糖尿病癥狀會減輕或消失，肝內(nèi)過多的脂肪即可逐漸減少乃至恢復(fù)正常。在治療過程中，也可適當(dāng)?shù)厥褂媒堤恰⒔抵?、保肝的藥物。由嗜酒而引起的脂肪肝，在西方發(fā)達(dá)國家最為常見，近年來我國有增加的趨勢。乙醇進(jìn)入人體后，在肝臟內(nèi)經(jīng)過一系列的生化過程，最終轉(zhuǎn)化為甘油三酯。長期大量飲酒必然會有大量甘油三酯堆積在肝臟之中，逐漸形成脂肪肝。顯而易見，本癥最根本的治療方法就是戒酒。戒酒會使酒精性脂肪肝停止向前發(fā)展，并有可能恢復(fù)正常；若繼續(xù)飲酒，則脂肪肝有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化，甚至發(fā)展成肝癌。飲酒者當(dāng)戒。肝炎治療不當(dāng)，在后期可并發(fā)脂肪肝。這是由于在肝炎急性期，過份地強(qiáng)調(diào)臥床休息及補充過多糖類，從而導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，發(fā)展成脂肪肝。因此，人們要注意預(yù)防肝炎的發(fā)生；得了肝炎，應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，避免片面強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)，導(dǎo)致脂肪肝。因此，脂肪肝患者要注意如下幾方面：

得了脂肪肝，首先，找出病因，有的放矢采取措施。脂肪肝不是臨床上一個獨立的疾病，而是由各種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)。因此，尋找和消除病因是治療本病的根本措施。一般來說，引起脂肪肝最常見的病因有肥胖、糖尿病、肝炎后期并發(fā)癥及酒精中毒等，由它們所引起的脂肪肝大約占脂肪肝總?cè)藬?shù)的一半以上。少數(shù)病人也可由藥物或毒物而引發(fā)。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊コ∫虿庞欣谥斡靖?。

其次，要積極治療原發(fā)病。飲酒者必須徹底戒酒。糖尿病患者則應(yīng)積極控制血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用降糖藥物或胰島素，如果病人血脂過高則應(yīng)嚴(yán)格限制食物中的脂肪量，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)考慮應(yīng)用降脂藥物。也可服降脂藥物，如肌醇片，復(fù)方膽堿、注射維丙肝針和降脂中藥。

此外，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。運用飲食療法。首先要控制飲食，忌酒采用高蛋白、低糖、富有維生素飲食，糾正營養(yǎng)失衡，注意清淡飲食，有些食品如燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、胡蘿卜、花生、山楂、無花果等食物可起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經(jīng)常食用。

還有，適當(dāng)增加運動，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每小時至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。大家知道，肥胖的人們?nèi)菀装l(fā)生脂肪肝。這是由于肥胖者一般都多食、少動，而且喜歡吃些甘甜油膩之品，很容易出現(xiàn)高脂血癥和脂肪在肝臟積聚，形成脂肪肝。因此，要改掉以前不合理的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制糖類及脂肪的攝入量，逐步養(yǎng)成“葷素搭配、多素少葷”的飲食習(xí)慣。同時還要加強(qiáng)體育活動，促使體內(nèi)過多脂肪的消耗，努力將體重降到理想水平。運用體育療法。增加自我保健意識，適當(dāng)鍛煉可降低體重，并要逐步增加活動量。

最后，藥物輔助治療，可選用膽堿和L－肉堿等。也可以使用中藥治療。有人認(rèn)為大、小柴胡湯有一定療效。此外，還可常用丹參、首烏、山楂、枸杞子、黃芩等。脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什么就給什么，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

脂肪肝是一種可逆性疾病，只要能控制病因，病情就會改善和康復(fù)。