由于小兒消化道發(fā)育不完善，胃酸分泌能力較差，消化功能不足，而小兒不斷生長發(fā)育，營養(yǎng)需要量大，消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)較重，同時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)又未健全，胃腸運(yùn)動(dòng)能力較弱，調(diào)節(jié)功能也不穩(wěn)定，故燒傷后時(shí)易引起消化功能紊亂。

1．原因

（1）腸外感染：如敗血癥、創(chuàng)面膿毒癥、上呼吸道感染、肺炎等均可導(dǎo)致腹瀉。這主要是由于毒素影響機(jī)體調(diào)節(jié)功能，使消化酶的活性降低，胃腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致。

（2）腸內(nèi)感染：主要是由于食物和食具不潔所致，金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、沙雷菌、變形桿菌均可進(jìn)入腸道而致消化道的感染；有時(shí)由于長期使用抗生素而導(dǎo)致腸道內(nèi)菌失調(diào)（如金黃色葡萄球菌腸炎、真菌性腸炎等）。

（3）飲食因素：燒傷以后，特別是感染以后，小兒食欲減退，消化功能失調(diào)，傷后應(yīng)用人工喂養(yǎng)，一時(shí)不能適應(yīng)，從而影響消化和吸收，造成腹瀉或嘔吐。

（4）其他：如藥物影響、代謝障礙、腹部受涼、單純營養(yǎng)不足，使胃腸黏膜水腫，也可發(fā)生腹瀉。

2．臨床表現(xiàn)　輕者以消化不良癥狀為主，如食欲減退、惡心、嘔吐。大便次數(shù)增加，每日數(shù)次，大便為“蛋花樣”或稀糊狀，酸臭味，有少量黏液，但無膿血，鏡檢有大量脂肪球、不消化食物殘?jiān)蜕僭S白細(xì)胞。重者大便可增至數(shù)十次，呈“水樣便”。嘔吐頻繁或出現(xiàn)腸麻痹，并可伴有脫水、酸中毒、低血鉀等一系列水與電解質(zhì)紊亂。由于腸內(nèi)毒素的吸收，小兒常有中毒癥狀。如精神萎靡、嗜睡或躁動(dòng)不安，甚至抽搐、昏迷。

3．防治

（1）重點(diǎn)在于預(yù)防：積極控制創(chuàng)面感染，及早消滅創(chuàng)面，預(yù)防敗血癥及其他并發(fā)癥的發(fā)生等。重視小兒喂養(yǎng)，除注意飲食衛(wèi)生外，要在能承受的情況下逐步增加營養(yǎng)。飲食的選擇要注意營養(yǎng)，易消化和適合于小兒的消化功能。

（2）進(jìn)行病因治療：如系腸道感染，應(yīng)給予敏感抗生素；如系菌群失調(diào)癥則應(yīng)當(dāng)調(diào)整抗生素的應(yīng)用；如系喂養(yǎng)不當(dāng)則予以糾正。

（3）合理調(diào)節(jié)飲食：不論何種原因引起的胃腸功能失調(diào)，均應(yīng)注意飲食的調(diào)節(jié)。輕度者：適當(dāng)減少飲食量，并選擇易于消化的食物。牛奶用糖水或米湯稀釋成1∶1或1∶2、1∶3。密切觀察大便性質(zhì)，如消化情況有所改善，可逐漸增加飲食量或牛奶的濃度。如未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮短期禁食。同時(shí)靜脈補(bǔ)液以維持液體的補(bǔ)充和營養(yǎng)的維持。重度者：應(yīng)立即禁食數(shù)天，病情好轉(zhuǎn)再從流質(zhì)開始，逐漸增加飲食量。如系嬰兒可先給米湯和稀釋的牛奶，其用量可比平時(shí)減少1／2或1／3，每4～6h一次，不足的水分，在兩次喂奶之間補(bǔ)足。牛奶則以脫脂奶為佳，可加糖1%～2%。待病情改善后，漸漸增加飲食量。在禁食期間為保證熱量的供應(yīng)，可以補(bǔ)充靜脈營養(yǎng)液。

（4）注意隔離、清潔、腹部保暖，以及口腔護(hù)理，準(zhǔn)確記錄出入水量。

（5）注意糾正水電解質(zhì)紊亂。