心力衰竭時(shí)應(yīng)如何休息
心力衰竭病人,心臟承擔(dān)額外負(fù)荷的能力降低,休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要方法之一。休息可使:①身體需要的血流量減少,機(jī)體耗氧量減少,交感神經(jīng)興奮性降低,心率減慢,呼吸次數(shù)減少,血壓降低,心臟負(fù)荷大大減輕。②外周阻力降低,靜脈回心血量減少,腎血流量增加,有利于鈉和水的排泄及水腫的消退,循環(huán)血量減少,心臟負(fù)荷減輕。③心室充盈壓降低,肺充血減輕,體循環(huán)淤血減輕冠狀動(dòng)脈供血增加,心肌收縮力增強(qiáng),排血量增多,心功能改善。
休息包括體力及精神兩方面。限制體力活動(dòng)的程度和時(shí)間的長(zhǎng)短,應(yīng)根據(jù)病情輕重及對(duì)治療的反應(yīng)來(lái)決定。心力衰竭Ⅰ度要限制體力活動(dòng),尤其應(yīng)停止比較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。保證充足的午睡時(shí)間,晚上睡眠時(shí)間應(yīng)比正常人適當(dāng)延長(zhǎng)。心力衰竭Ⅱ度要嚴(yán)格限制一般體力活動(dòng),每天需要有固定的休息時(shí)間,進(jìn)食、大小便可以自理,夜間睡眠應(yīng)給高枕。心力衰竭Ⅲ度應(yīng)完全臥床休息,日常生活應(yīng)由專(zhuān)人輔助及護(hù)理。心力衰竭發(fā)作急性期,臥床休息時(shí)間不少于2周,在呼吸困難和皮下水腫完全消退后數(shù)周內(nèi),可不完全臥床休息。經(jīng)過(guò)充分休息,心功能明顯好轉(zhuǎn)者,亦可參加力所能及的工作和輕體力勞動(dòng)。
長(zhǎng)期臥床可引起靜脈血栓形成、肺栓塞、肺炎等并發(fā)癥,還可致消化不良、食欲不振、大便秘結(jié)、精神委靡等不良后果,除活動(dòng)性風(fēng)濕病、急性心肌炎和急性心肌梗死等合并心力衰竭者休息時(shí)間宜稍長(zhǎng)外,一般在心功能逐漸改善的過(guò)程中,可適當(dāng)下床活動(dòng)。此外,注意解除病人精神負(fù)擔(dān),必要時(shí)口服小劑量地西泮(安定)等鎮(zhèn)靜劑,可使病人更好地休息。
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