漿細(xì)胞白血病（plasma cell leukemia，PCL）1904年首次報(bào)道，分繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病和原發(fā)性漿細(xì)胞白血病，發(fā)病年齡50～60歲，男性稍多于女性，常表現(xiàn)為虛弱、乏力和體重下降，可有嚴(yán)重貧血和出血表現(xiàn)。骨痛在繼發(fā)性PCL比原發(fā)性PCL常見，而肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大在原發(fā)性比繼發(fā)性PCL更常見?？沙霈F(xiàn)腎功能不全、高鈣血癥，但淀粉樣變少見，也可有漿細(xì)胞瘤的表現(xiàn)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。

【檢驗(yàn)】

1.血象 大多數(shù)病例有中度貧血，白細(xì)胞總數(shù)多升高，血片內(nèi)可見大量漿細(xì)胞，＞20%或絕對值≥2×109/L，形態(tài)異常，血小板數(shù)多減少。

2.骨髓象 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。骨髓內(nèi)各階段異常漿細(xì)胞明顯增生，漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)極不一致，形體一般較小，呈圓形、長圓形或卵圓形，胞核較幼稚，核仁明顯，核染色質(zhì)稀疏，核質(zhì)發(fā)育不平衡。

3.免疫學(xué)檢驗(yàn) 除具有漿細(xì)胞相關(guān)抗原外，還表達(dá)有早期B細(xì)胞相關(guān)抗原CD10、CD20及表面免疫球蛋白。

4.遺傳學(xué)檢驗(yàn) 可出現(xiàn)1號染色體異常（多倍體或缺失），t（11；14），14q＋。

【診斷】

①外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞＞20%或絕對值≥2.0×109/L；②骨髓象漿細(xì)胞明顯增生，原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增多，伴形態(tài)異常；③臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。