1.一般情況

血流動力學平穩(wěn)和不需要輔助呼吸的患兒在24小時內(nèi)由心臟監(jiān)護室轉(zhuǎn)回外科普通病房。在病房所有患兒還要給予24～48小時的心電監(jiān)護?；純盒穆煞€(wěn)定后可以停止心電監(jiān)護。在第一個24小時內(nèi)，每4小時記錄一次重要生命體征，以后每8小時記錄一次。每日記錄體重。尿管應保留到開始下床活動，通常在手術后第2天。除非引流量過多，胸膜腔、心包腔及縱隔引流管通常在術后24小時后拔除。除非有心律失常，心臟起搏導線通常在術后第3天拔除。

2.術后活動和物理康復

患兒應盡早下床活動。肺不張是心臟術后常見的并發(fā)癥，患兒在手術前就應當進行呼吸鍛煉。術后物理康復至關重要，每一位參與患兒術后康復的醫(yī)護人員會提醒患兒咳嗽和深呼吸?；純杭捌浼覍賾獏⒓有g后和出院宣教課程，這個課程會介紹患兒每天的活動、飲食、功能鍛煉和其他注意事項。

3.實驗室檢查

術后前3天每天要化驗血常規(guī)、電解質(zhì)和腎功能。如果在術前或在心臟監(jiān)護室接受抗凝治療的患兒肝功能異常時還要檢測肝功能。開始接受華法林抗凝治療的患兒，每天需要檢測INR。術后前3天，需要每日監(jiān)測心電圖，并在出院前做心電圖檢查。患兒在拔除胸腔引流管和出院之前，均應當進行胸部X線檢查。所有瓣膜手術患兒都應當進行心臟超聲心動圖檢查。其他檢查根據(jù)臨床情況而定。

4.傷口護理

在最初的2天傷口需要蓋無菌敷料。2天以后暴露傷口，使其保持干燥。注意傷口有無滲出或患兒咳嗽時胸骨有“咔嚓咔嚓”的聲音，如果有，應立即告知醫(yī)護人員。

5.惡心和嘔吐

開心外科手術后惡心和嘔吐時常見的。病因是復雜多樣的，但通常與藥物治療有關。醫(yī)師會首先停用有反應的藥物，并給予止吐藥。如果存在腹脹，患兒應該禁食并留置胃管。

6.便秘

因為麻醉藥的作用，大多數(shù)患兒通常都會發(fā)生便秘。每日記錄大便情況。如果需要，醫(yī)師會給予緩瀉藥和灌腸藥，如蘆薈膠囊或麻仁膠囊。

7.疼痛控制

術后患兒會有或多或少的疼痛，一般正中開胸弱于側(cè)開胸。術后早期醫(yī)師會靜脈給予嗎啡，開始進食后可口服可待因。非甾體抗炎藥可有效地控制疼痛，可以用于不能耐受麻醉藥的患兒，但那些肌苷水平升高、糖尿病或消化性潰瘍的患兒是禁用的。

8.感染

肺不張或胸腔積液是術后低熱的一個常見原因，但持續(xù)高熱往往提示更嚴重的問題。心外科術后的常見感染包括傷口感染、肺炎、泌尿系感染和敗血癥。對所有發(fā)熱的患兒，醫(yī)師會進行徹底的功能和體格檢查，包括血常規(guī)、血培養(yǎng)（如果體溫＞38℃）、痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)和X線胸片。適當靜脈或口服抗生素是必要的。

9.胸腔積液

最常見的胸腔積液是潴留的血液或滲液。如果積液較多，則需要經(jīng)皮胸膜腔穿刺引流。心力衰竭也是一個常見的胸腔積液的原因，需要強心利尿來治療。