一、單選題：以下每道考題有5個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇1個(gè)最佳答案

1.心的靜脈

A.心前靜脈主要注入左心房　B.左心室的大部分靜脈匯成心前靜脈

C.心壁內(nèi)的小靜脈匯成心小靜脈　D.心的大部分靜脈經(jīng)冠狀竇回流

E.心的全部靜脈經(jīng)冠狀竇回流

2.下面一組圖像考慮為

A.正常的肺動(dòng)脈瓣　B.正常的二尖瓣

C.正常的三尖瓣　D.正常的主動(dòng)脈瓣

E.變異的主動(dòng)脈瓣（兩個(gè)瓣膜）

3.關(guān)于卵圓窩

A.是胚胎期卵圓孔閉鎖所形成　B.位于右心房的左側(cè)壁上

C.通常只是一個(gè)淺窩　D.少數(shù)人此處只是一薄膜與左心房相隔

E.以上描述均正確

4.關(guān)于心壁的構(gòu)造哪項(xiàng)是不正確的

A.房間隔只有一層心內(nèi)膜

B.心內(nèi)膜還與上、下腔靜脈及肺靜脈的內(nèi)膜相續(xù)

C.心內(nèi)膜與主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等血管內(nèi)膜相續(xù)

D.心內(nèi)膜雙層折疊可形成心瓣膜

E.最內(nèi)層為心內(nèi)膜

5.下列關(guān)于心形態(tài)、位置的描述，正確的是

A.心尖指向左前下方　B.心似圓錐形

C.心底朝向右后上方　D.正常心的2/3位于正中線的左側(cè)

E.以上描述均正確

6.下列哪種說法不正確

A.心可分為一尖、一底、兩面、三緣，表面有4條溝

B.心尖位置大致在左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線稍內(nèi)一點(diǎn)

C.心的前面位于胸骨和肋骨的后面，故此面亦稱胸肋面

D.前、后室間溝在心尖左側(cè)的匯合處稍凹陷，稱心尖切跡

E.后房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點(diǎn)

7.下列關(guān)于心的位置和毗鄰的描述，正確的是

A.后方平對(duì)第4~7胸椎　B.心的前面大部被肺和胸膜所遮蓋

C.位于胸膜腔內(nèi)兩肺之間　D.前方平對(duì)胸骨體和第3~7肋軟骨

E.心內(nèi)注射常在胸骨右緣第4肋間進(jìn)針

8.下列關(guān)于冠狀血管的說法錯(cuò)誤的是

A.前降支，也稱前室間支，是右冠狀動(dòng)脈主干的直接延續(xù)

B.前降支穿入室間隔內(nèi)分布于室間隔的前2/3稱為前室間隔支

C.右冠狀動(dòng)脈一般在房室交點(diǎn)附近或右側(cè)，分為后室間支和右旋支

D.竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者約占60%，起源于左冠狀動(dòng)脈者約占40%

E.右心室漏斗部前部的血液供應(yīng)來自前降支和右冠狀動(dòng)脈的第一分支（圓錐支），有時(shí)左、右分支吻合成環(huán)，稱為Vieussens環(huán)

9.關(guān)于心房的描述，不正確的是

A.前部為腔靜脈竇，后部為固有心房

B.外面以界溝為界分為前、后兩部分

C.為心腔中最靠右側(cè)部分

D.腔靜脈竇內(nèi)壁光滑，有上、下腔靜脈的開口

E.界溝內(nèi)面正對(duì)界嵴，從界嵴向前發(fā)出梳狀肌

二、多選題：以下每道考題有5個(gè)備選答案，每題至少有2個(gè)正確答案

10.DebakeY根據(jù)病變部位將主動(dòng)脈夾層分為下列哪3型

A.Ⅰ型夾層起自升主動(dòng)脈，并延伸至降主動(dòng)脈

B.Ⅱ型夾層局限于升主動(dòng)脈

C.Ⅲ型夾層起自降主動(dòng)脈，并向遠(yuǎn)端延伸

D.Ⅰ型夾層起自升主動(dòng)脈，并延伸至主動(dòng)脈弓

E.Ⅲ型夾層起自腹主動(dòng)脈，并向遠(yuǎn)端延伸正確

11.右冠狀動(dòng)脈主要供給

A.右心室　B.室間隔前上2/3

C.室間隔后下1/3 　D.可能供給左心室后壁

E.左心室前壁

12.影響心臟功能的主要因素是

A.感染和貧血　B.心臟前負(fù)荷

C.心肌收縮力　D.心臟后負(fù)荷

E.心肌的順應(yīng)性

13.下列關(guān)于冠狀血管的描述正確的有

A.心的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動(dòng)脈

B.冠狀動(dòng)脈有左、右兩個(gè)主支

C.主要分布于左心室前壁、左心室前乳頭肌和心尖部的左冠狀動(dòng)脈稱為左心室前支

　D.心大靜脈在后室間溝

E.心小靜脈起于銳緣

14.下列描述正確的有

A.漿膜心包臟層又稱心外膜

B.心底主要由左、右心房的后壁構(gòu)成

C.心瓣膜是由心內(nèi)膜向心腔折疊而成

D.心表面有4條溝可作為4個(gè)心腔的表面分界

E.腹主動(dòng)脈自上而下從其前方發(fā)出的大分支有腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈

15.下列關(guān)于心臟的描述正確的有

A.位于左心房后壁、左肺靜脈、右肺靜脈、下腔靜脈與心包后壁之間的心包腔之間的間隙稱心包橫竇

B.心的下緣介于膈面與胸肋面

C.上腔靜脈口開口處無瓣膜

D.右冠狀動(dòng)脈一般在房室交點(diǎn)附近或右側(cè)，分為后室間支和右旋支

E.心中靜脈起于心尖部

16.下列關(guān)于大血管的描述正確的有

A.主動(dòng)脈起始段為升主動(dòng)脈

B.升主動(dòng)脈達(dá)右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓

C.降主動(dòng)脈以橫膈為界分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈兩部分

D.腹主動(dòng)脈在脊柱前方，其右面有下腔靜脈

E.體循環(huán)的靜脈包括上腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系

17.心的形態(tài)和位置

A.心的下面借心包與膈相鄰

B.心前面大部分由右心室和右心房組成

C.心尖在左鎖骨中線與第5肋間隙相交處的稍內(nèi)側(cè)

D.心下緣由左心室和心尖構(gòu)成

E.心底處有上、下腔靜脈的開口

18.下列關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述正確的有

A.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束和左、右束支及浦肯野纖維等

B.竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)

C.竇房結(jié)和房室結(jié)間由結(jié)間束連接

D.房室束分支末端的浦肯野纖維與心室肌相連

E.希氏束，又稱房室束，起自竇房結(jié)前端

參考答案與解析

1.D 2.E 3.E 4.A 5.E 6.D 7.B 8.A 9.A

10.ABC 11.ACD 12.BCDE 13.ABCE

14.ABCDE 15.BCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCD

2.解析：正常的主動(dòng)脈瓣共有三個(gè)瓣膜。心臟收縮時(shí)，三個(gè)瓣膜同時(shí)打開，血液由左心室進(jìn)入主動(dòng)脈；心臟舒張時(shí)，三個(gè)瓣膜協(xié)同關(guān)閉，防止血液從主動(dòng)脈反流入左心室。若主動(dòng)脈瓣先天性只有兩個(gè)瓣膜，稱為主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形，是最常見的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄畸形。根據(jù)本例組圖，考慮為變異的主動(dòng)脈瓣，故本題選E。

4.解析：心壁由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜三層組成，最內(nèi)層是心內(nèi)膜。心內(nèi)膜光滑、透明，是被覆于心墻內(nèi)面的一層潤滑的膜，它和大血管的內(nèi)膜相互延續(xù)，心瓣膜也是由心內(nèi)膜向心腔折疊而成。房間隔由兩層心內(nèi)膜中間夾心房肌纖維和結(jié)締組織而構(gòu)成。故選A。

11.解析：右冠狀動(dòng)脈起自右主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈根部及右心耳之間，沿右冠狀溝行走，繞過心右緣，在房室交界點(diǎn)附近發(fā)出后降支，即右室間支，分布于左右心室后壁及室間隔后1/3，主要供應(yīng)右心和一部分左側(cè)心臟后壁的血液。本題ACD正確。

18.解析：希氏束，又稱房室束，從房室結(jié)發(fā)出，在心室中隔分支，伸延到左右心室，和浦肯野纖維連接。是刺激傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分，可將房室結(jié)的興奮傳遞給浦肯野纖維。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，故選ABCD。