心源性休克搶救
【摘要】：4．血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺與酚妥拉明、硝酸鹽聯(lián)合用藥。5．控制輸液速度和量，監(jiān)測中心靜脈壓，觀察尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黃類藥物。
【適用范圍】 急性心肌梗死、心律失常、心臟壓塞患者出現(xiàn)心源性休克者。
【目的】 減輕心臟負荷，增加心肌收縮力。
【搶救步驟】
1．病情評估，患者出現(xiàn)低心排血量、低灌注癥狀。
2．絕對臥床，取平臥位，給氧、止痛（心肌梗死時給予哌替啶、嗎啡）。
3．監(jiān)測生命體征和末梢循環(huán)，保暖。
4．血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺與酚妥拉明（多巴胺與酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒張與收縮作用達到平衡）、硝酸鹽聯(lián)合用藥。
5．控制輸液速度和量，監(jiān)測中心靜脈壓，觀察尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黃類藥物（去乙酰毛花苷0．2～0．4mg，稀釋20ml靜脈緩注）。
6．遵醫(yī)囑給予保護心肌藥物如能量合劑、極化液及果糖二磷酸鈉等。
7．遵醫(yī)囑進行血氣分析，糾正酸中毒，維持水、電解質(zhì)平衡。
8．控制輸液速度和量，監(jiān)測中心靜脈壓，觀察尿量。
9．做好監(jiān)護記錄和心理護理。
【搶救流程】
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