1.正常血糖胰島素鉗夾技術(shù)　正常血糖胰島素鉗夾技術(shù)（EICT），是目前公認的檢測胰島素抵抗的方法，并被認為是評價其他檢測胰島素抵抗方法的金標準。本方法是測定組織對外源性胰島素敏感性的方法，快速連續(xù)胰島素灌注使血漿胰島素濃度迅速升高并維持在一定水平，改變葡萄糖灌注率而使血糖穩(wěn)定在基線水平。通過公式計算胰島素敏感性。

2.胰島素抑制試驗　胰島素抑制試驗（insulin suppression test，IST）由Shen等于1970年首先提出，方法是給受試者靜脈注射普萘洛爾5毫克，5分鐘后用輸液泵恒定輸注由普萘洛爾、腎上腺素、葡萄糖和胰島素組成的混合液，以抑制肝糖輸出和內(nèi)源性胰島素分泌。在這種穩(wěn)定狀態(tài)下，血漿葡萄糖濃度直接反映組織對外源性胰島素的敏感性。

3.微小模型法　微小模型技術(shù)（MMT）是利用計算機模擬機體血糖與胰島素動力代謝的關(guān)系，而同步計算出表示胰島素抵抗程度的胰島素敏感性指數(shù)（ISI）和不依賴胰島素作用的葡萄糖自身代謝效能（SG）。但不是口服葡萄糖，而是靜脈注射一個劑量的葡萄糖。接著頻繁地檢查血糖和血胰島素約30個樣品，故稱為頻繁采血的靜脈葡萄糖耐量試驗。根據(jù)葡萄糖和胰島素的動力學(xué)關(guān)系（血濃度曲線）求得ISI。具體方法為早晨空腹作試驗（禁食10小時后）。先平臥休息30分鐘，左右肘腕部各保留一個靜脈通道，一側(cè)用于給葡萄糖，另一側(cè)用作采血樣。注射葡萄糖按0.3克/千克體重計算，對B細胞功能反映較差者在給葡萄糖20分鐘后注射0.3克甲苯磺丁脲鈉，對完全無B細胞功能者注射一劑外源胰島素75毫單位/千克體重。采血時間最初3小時內(nèi)共采30個血樣，將各點數(shù)據(jù)輸入電腦計算出ISI及SG。后來Steil等對微小模型技術(shù)進行改良，將采血樣本數(shù)減少至12次。對于小樣本的科研工作，選用經(jīng)典的MMT結(jié)果更為準確，對于大樣本的臨床研究，選用減少血樣的MMT更為合適。

4.葡萄糖耐量試驗同時測胰島素釋放曲線　此類方法的共同優(yōu)點是與阻斷葡萄糖-胰島素反饋法比，沒有干擾葡萄糖-胰島素反饋的生理機制；與激發(fā)葡萄糖-胰島素反饋法中的葡萄糖耐量試驗（OGTT）比較（如MMT），是更符合生理性的試驗。一般生理情況下，葡萄糖是在胃腸道間接和在血液循環(huán)中直接作用于胰腺，引起胰島素分泌，而靜脈葡萄糖耐量試驗就沒有了葡萄糖在胃腸道間接引起胰島素分泌的作用。因此，本方法是一種較準確、簡單易行的胰島素抵抗檢測方法，適合于大樣本的臨床和流行病學(xué)研究。

5.胰高血糖素試驗　胰高血糖素試驗（GT）是傳統(tǒng)評估胰島B細胞功能的方法。1995年Castillo設(shè)計出用GT評估胰島素抵抗，方法是：按1毫克/平方米體表面積，快速靜注胰高糖素，讓血糖自由升高20分鐘，20分鐘時用一個類似胰島素泵的裝置（Biostator）持續(xù)監(jiān)測血糖，并按負反饋原理調(diào)節(jié)輸注短效胰島素30分鐘，以使血糖控制在基本水平，通過比較血糖下降和進入循環(huán)血中胰島素總量得出ISI。這是一種較準確的方法，但需Biostator裝置，費用較高。

6.持續(xù)輸注葡萄糖模型分析法　持續(xù)輸注葡萄糖模型分析法（CIGMA）由Hosker于1985年根據(jù)以往的葡萄糖和胰島素代謝動力學(xué)資料設(shè)計出評估胰島素抵抗的計算機模型圖。此技術(shù)的方法是：葡萄糖按每分鐘5毫克/千克體重的量持續(xù)固定輸注60分鐘，分別在50分鐘、55分鐘、60分鐘共三次取血測葡萄糖和胰島素濃度，將三次的平均濃度作為獲得的血漿葡萄糖和胰島素濃度。再根據(jù)獲得的濃度，從CIGMA計算機模型圖中查出胰島素抵抗值。這種方法雖較簡單，但只能粗略地評估胰島素抵抗。

7.空腹胰島素　空腹胰島素是反映人群胰島素抵抗的一個較好指標。在血糖水平正?；蛏叩娜巳褐?，空腹胰島素水平增高表明胰島素抵抗的存在。盡管如此，研究一致表明，2型糖尿病患者的空腹胰島素水平與鉗夾技術(shù)有相當(dāng)好的顯著性相關(guān)。經(jīng)典的胰島素RIA法測定的是胰島素、胰島素原及其中間代謝產(chǎn)物的總水平而不是真胰島素水平，所以，得出的結(jié)果難免有誤差，有條件者應(yīng)測定血漿真胰島素水平以避免誤差。

總之，檢測胰島素抵抗的方法眾多，一個理想的檢測胰島素抵抗方法應(yīng)符合下列標準：①結(jié)果準確、精確；②安全、對人體無損害；③操作簡單、不費時、費用低；④不依賴血糖濃度；⑤在胰島素作用的生理范圍內(nèi)反映胰島素敏感性；⑥不被葡萄糖效應(yīng)混淆。目前，還沒有完全符合上述標準的理想方法。臨床中常用方法4簡略評估胰島素抵抗狀態(tài)。