大部分研究顯示，乙醇（酒精）對(duì)1型糖尿病患者的血糖水平不會(huì)產(chǎn)生迅速影響，但晚上飲酒會(huì)產(chǎn)生延遲的低血糖反應(yīng)，其具體機(jī)制尚不明確，可能與乙醇引起生長(zhǎng)激素分泌減少、脂肪分解受抑、抑制中樞反應(yīng)性調(diào)節(jié)等有關(guān)。

1.小到中量飲酒對(duì)1型糖尿病患者糖代謝及調(diào)節(jié)激素的影響　在健康人群中由胰島素導(dǎo)致的低血糖，其恢復(fù)可被乙醇加速，但在糖尿病患者中未有類(lèi)似發(fā)現(xiàn)。Avogaro等發(fā)現(xiàn)1型糖尿病患者飲酒會(huì)延遲低血糖的恢復(fù)，同時(shí)體內(nèi)可提供糖異生所需能量的游離脂肪酸含量明顯下降，提示延遲的低血糖反應(yīng)可能和乙醇抑制脂肪分解有關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道，即使很少量的乙醇也會(huì)抑制中樞，損害患者發(fā)現(xiàn)早期低血糖癥狀的能力，延緩中樞對(duì)低血糖的反調(diào)節(jié)作用。

2.較大量飲酒對(duì)1型糖尿病患者葡萄糖代謝的影響　在16例有飲酒習(xí)慣的1型成年糖尿病患者中進(jìn)行的試驗(yàn)顯示，晚餐時(shí)飲用0.85克/千克的乙醇（乙醇濃度峰值達(dá)80～100毫克/分升），可導(dǎo)致延遲發(fā)生的低血糖風(fēng)險(xiǎn)升高2倍。輕微的酒精中毒（40～50毫克/分升）可導(dǎo)致低血糖時(shí)間段內(nèi)的生長(zhǎng)激素分泌受到抑制。而另一項(xiàng)研究則顯示，最近一項(xiàng)對(duì)大量飲酒的研究則發(fā)現(xiàn)，飲酒后體內(nèi)酮體水平上升，有發(fā)生酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。因此，鑒于乙醇是1型糖尿病患者發(fā)生低血糖明確的危險(xiǎn)因素，雖然目前還沒(méi)有對(duì)這類(lèi)患者飲酒的具體建議，一般認(rèn)為1型糖尿病患者飲酒時(shí)應(yīng)注意控制飲酒量，并確保攝入足夠的糖類(lèi)或減少胰島素用量，以減少低血糖和酮癥酸中毒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。