影響腎功能的藥物
哪些藥物能引起腎損害
藥物絕大部分是先經(jīng)肝解毒,后經(jīng)腎排泄,所以腎和肝一樣,為機(jī)體中毒易感器官,容易受到損害。當(dāng)腎有病變時(shí),用藥應(yīng)特別慎重,以免加重病情。能夠造成腎損害的常用藥物有以下幾種。
1.抗生素及其他化學(xué)治療藥物,如氨基糖苷類抗生素、磺胺類、兩性霉素、頭孢噻吩、頭孢噻啶等。
2.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、吡羅昔康、阿司匹林等。
3.抗癲病藥,如三甲雙酮、苯妥英鈉等。
4.腫瘤化療藥物,如甲氨蝶呤、絲裂霉素、5-氟尿嘧啶。
5.各種血管造影劑。
6.金屬及其絡(luò)合物,如依地酸鹽。
哪些草藥具有腎毒性
俗話說“是藥三分毒”,草藥也是藥,同樣也有一定的毒性,“某某藥是純中藥制劑,無毒副作用”之類的說法,確實(shí)是夸大其辭了。據(jù)最近文獻(xiàn)研究報(bào)道,具有一定腎毒性的藥物有關(guān)木通、斑蝥、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、益母草、三黃片、草烏、苦楝皮、馬兜鈴等,其中以關(guān)木通腎毒性最大。近年來,屢有發(fā)生關(guān)木通中毒造成急性腎小管壞死的報(bào)道。另外,雷公藤、益母草也是臨床上常用的中草藥,其毒性都是顯而易見的。上述中藥在腎小球疾病的治療過程中,應(yīng)在??漆t(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,一旦發(fā)生中毒跡象應(yīng)立即停藥,輕者一般能自行恢復(fù)。
飲酒對(duì)腎病患者有什么危害
醫(yī)學(xué)研究表明,我們喝的酒90%以上是在肝代謝,肝對(duì)酒精(乙醇)的代謝能力很強(qiáng)。如果我們飲用50ml茅臺(tái)酒,也就是大約30g酒精,肝的代謝大約需要46h。但是,肝對(duì)酒精的代謝是以損傷自己為代價(jià)的,因?yàn)樵诖x過程中要消耗大量的輔酶Ⅰ、輔酶Ⅱ和細(xì)胞色素P450,這些物質(zhì)的過度消耗會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死,逐漸使肝纖維化以致肝硬化??梢哉f飲酒對(duì)全身各個(gè)臟器都有危害。長時(shí)間大量飲酒會(huì)導(dǎo)致貧血、血小板功能紊亂,發(fā)生各種出血;會(huì)導(dǎo)致胃腸吸收不良,營養(yǎng)缺乏,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)維生素B1、維生素B2和葉酸利用率降低,維生素B6排出增加;還會(huì)導(dǎo)致高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等;以上這些是對(duì)全身的危害。我們知道,腎病的康復(fù)需要良好的環(huán)境,飲酒對(duì)腎病的康復(fù)不利。另外,飲酒對(duì)腎也有傷害,會(huì)影響機(jī)體的氮平衡,增加蛋白質(zhì)的分解,增加血液中尿素氮含量,這必然增加腎負(fù)擔(dān),如果是正常人問題還不是很大,但對(duì)腎炎患者或慢性腎功能不全的患者來講,是疾病康復(fù)的“攔路虎”。
當(dāng)然,少量飲酒對(duì)身體有一定的好處,如可以加強(qiáng)機(jī)體對(duì)紫外線損傷的防護(hù)能力等,但這里的少量是少之又少,大約一天僅折合成酒精幾克,一般飲酒量都不可能這么少,飲酒時(shí)量很難控制,因此,腎炎患者最好遠(yuǎn)離“美酒”。
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