血脂異常及動(dòng)脈粥樣硬化的形成，與冠心病的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系密切。臨床研究證明，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的調(diào)脂治療可以減輕冠狀動(dòng)脈狹窄，降低心肌梗死、猝死等發(fā)生率，減少冠脈支架置入術(shù)、冠脈旁路移植術(shù)（搭橋術(shù)）等有創(chuàng)治療的機(jī)會(huì)。

冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變所引起，也就是說(shuō)由于血脂長(zhǎng)期沉積于冠狀動(dòng)脈壁，形成斑塊引起冠狀動(dòng)脈狹窄，最終導(dǎo)致心肌缺血。大量研究證實(shí)，血脂異常及動(dòng)脈粥樣硬化的形成，與冠心病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系，尤其是膽固醇中的低密度脂蛋白危害最大。因此，血脂異常是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。冠心病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，除了血脂異常外，其他危險(xiǎn)因素包括男性、冠心病家族史、吸煙、高血壓病、糖尿病、肥胖等。這就意味著防治冠心病有兩部分人需要調(diào)脂治療。一部分是有冠心病危險(xiǎn)因素而目前無(wú)冠心病者，如家族史中父親在55歲以前或母親在65歲以前患有心肌梗死者，這些人需要通過(guò)調(diào)脂治療預(yù)防冠心病。高血壓病、糖尿病、肥胖者也需要調(diào)脂治療，以上稱(chēng)為一級(jí)預(yù)防。另一部分人是冠心病患者，即已經(jīng)確診心絞痛或有過(guò)心肌梗死者，必須接受調(diào)脂治療，且調(diào)脂治療重點(diǎn)應(yīng)放在降低低密度脂蛋白上，稱(chēng)為二級(jí)預(yù)防。大量臨床研究證明，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的調(diào)脂治療可以使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定或消退，減輕冠狀動(dòng)脈狹窄，改善心肌血供，如冠狀動(dòng)脈狹窄減輕1%～2%，供血可增加20%～30%。但至今尚沒(méi)有調(diào)脂治療可以徹底消除冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊、治愈冠心病的報(bào)道。大量臨床研究證實(shí)，冠心病患者接受調(diào)脂治療后，可以降低其心肌梗死或猝死發(fā)生率，減少冠脈支架置入術(shù)、冠脈搭橋術(shù)等。

血清總膽固醇及低密度脂蛋白水平過(guò)高是冠心病重要的危險(xiǎn)因素。近年來(lái)一系列臨床試驗(yàn)證實(shí)，用藥物或非藥物等措施使血中總膽固醇水平降低，經(jīng)過(guò)2年以上的隨訪(fǎng)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)展速度延緩，或停止進(jìn)展，新病變的發(fā)生率及新堵塞血管的發(fā)生率都明顯減少，甚至可見(jiàn)已形成的動(dòng)脈粥樣硬化的病變減輕。其中某些研究，還發(fā)現(xiàn)隨著血脂代謝的改善，臨床上的心絞痛、急性心肌梗死等心臟事件的發(fā)生率降低，以及對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）的需求也都有明顯減少。因此，調(diào)整血脂水平能使冠心病的發(fā)病率及病死率明顯降低。但隨著研究的深入，提示血清三酰甘油在冠心病發(fā)生與發(fā)展中越來(lái)越重要。也是冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。同一水平的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白所表現(xiàn)的冠心病危險(xiǎn)，取決于血清三酰甘油水平的高低，而且血中三酰甘油水平與纖溶活性呈負(fù)相關(guān)。在與凝血及纖溶過(guò)程密切相關(guān)的不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死的發(fā)病與發(fā)展及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后移植血管的再堵塞等過(guò)程中，三酰甘油可能有著重要的影響。由此，對(duì)高三酰甘油血癥的治療，至少在冠心病的二級(jí)預(yù)防中是一個(gè)不容忽視的重要內(nèi)容。