我們知道體內(nèi)尿酸鹽含量的升高與三個方面的因素有關(guān)：①高嘌呤食物攝入過多；②體內(nèi)嘌呤分泌代謝失常，導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸生成過多；③腎排泄尿酸能力降低。因此，可通過控制這三方面因素而制訂相應(yīng)的措施。臨床上常用的有基礎(chǔ)治療和藥物治療。

1．基礎(chǔ)治療 ①控制體重，維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。②糖類可促進尿酸排出，患者可食用富含糖類的米飯、饅頭、面食等。③適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)。④少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。⑤大量飲水，每日應(yīng)該喝水2 000～3 000毫升，促進尿酸排除。⑥禁止飲酒，特別是啤酒，乙醇容易使體內(nèi)乳酸堆積，抑制尿酸排出，同時又增加尿酸合成，易誘發(fā)痛風(fēng)。⑦多吃堿性食物，如各種蔬菜、水果等可促進尿酸排出。⑧限制嘌呤攝入。動物性食品中嘌呤含量較多，患者應(yīng)禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。⑨不宜使用抑制尿酸排出的藥物如呋塞米、維生素B1、維生素B12等。

2．藥物治療 ①減少內(nèi)源性尿酸生成：最常用的藥物為別嘌呤醇。②促進尿酸排出：常用的藥物有如丙磺舒、苯溴馬隆（痛風(fēng)利仙）、磺吡酮等。③減輕局部的炎癥反應(yīng)：可以使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物（雙氯芬酸、奈丁美酮、舒林酸）、秋水仙堿、甚至腎上腺皮質(zhì)激素等。

基礎(chǔ)治療是所有痛風(fēng)患者必須堅持和遵守的首要原則，而藥物治療則針對臨床上的不同時期應(yīng)各有側(cè)重點。

急性期治療中不少人認為應(yīng)快速降低尿酸含量，其實不然。尿酸波動過快，容易導(dǎo)致痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶結(jié)晶反而加重病情。因此，治療重點是使用減輕局部炎癥反應(yīng)的藥物。

間歇期和慢性期治療：對于反復(fù)發(fā)作的患者，以逐步降低尿酸含量為主。我們首先應(yīng)分析尿酸增多是內(nèi)源性尿酸生成過多還是尿酸排出障礙導(dǎo)致的。然后使用相應(yīng)的藥物治療方案。

另外，對于關(guān)節(jié)破壞和巨大痛風(fēng)石的患者可選擇手術(shù)治療，對于痛風(fēng)性腎病還應(yīng)注意保護腎功能。