乙肝“大三陽”代表體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，具有傳染性。臨床上有不少乙肝“大三陽”無癥狀、肝功能正常的患者，一般稱之為慢性乙肝表面抗原攜帶者 （但事實上，其中有相當一部分患者乙肝病理上有輕重不等的肝損害），而對那些有乙肝癥狀和肝功能異常者，稱之為慢性乙型肝炎患者。

有了乙肝“大三陽”該怎么辦呢？

乙肝“大三陽”患者現(xiàn)在的治療一般來說還是需要進行藥物治療的，但是乙肝“大三陽”患者在用藥物治療的時候一定要注意用藥的利與弊，因為藥物都有一定的不良反應(yīng)，用藥治療乙肝“大三陽”一定要謹慎。

原則上說，乙肝“大三陽”患者要進行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。保肝和抗肝纖維化治療適合于所有乙肝“大三陽”患者，但所有乙肝“大三陽”患者是不是都要進行抗病毒治療呢？答案是否定的。只有那些轉(zhuǎn)氨酶高（高于2倍正常值）的乙肝患者才有可能取得良好的療效。因此，對那些肝功能正常或基本正常的乙肝“大三陽”患者，特別是通過垂直傳播獲得感染乙肝者，我們并不主張進行抗乙肝病毒治療。

目前，針對乙肝“大三陽”患者的抗病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物如拉米夫定等，中藥如苦參素等，免疫調(diào)節(jié)劑α-胸腺肽也常被用于抗乙肝病毒治療。干擾素因為其有較為肯定的抗乙肝病毒療效，而且可以抗乙肝肝纖維化和降低乙肝肝癌的發(fā)生率，因此對乙肝“大三陽”患者一般首選干擾素治療。

還需要說明的是，不是所有轉(zhuǎn)氨酶高的患者都能取得滿意的抗病毒效果。這一方面是目前所有藥物本身的抗乙肝病毒療效不是令人滿意，另一方面，臨床上引起轉(zhuǎn)氨酶高的非肝炎因素很多，如勞累、休息不好、酒精、藥物等。有其他肝膽疾病如脂肪肝、膽囊炎、膽石癥等。其他系統(tǒng)的疾病如心血管疾病、腎臟疾病等，這些因素容易被誤認為肝炎活動所引起，而導(dǎo)致抗乙肝病毒療效差。因此，在抗乙肝病毒治療前一定要注意鑒別。