1．抗病毒治療無(wú)關(guān)緊要 由于許多乙肝病毒攜帶者終身不發(fā)病，這使得一些應(yīng)該接受治療的慢性乙肝患者誤認(rèn)為抗病毒治療無(wú)關(guān)緊要，肝功能異常時(shí)服用一些降酶藥物就行了。這些患者長(zhǎng)期不愿就醫(yī)，也不愿配合醫(yī)生的系統(tǒng)治療，甚至放棄定期的肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，一旦病情嚴(yán)重而不得不就醫(yī)時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展為重癥肝炎或肝硬化晚期。

的確，有些乙肝病毒攜帶者可終身不發(fā)病。但乙肝病毒對(duì)人體的損害常常是在體內(nèi)靜悄悄地進(jìn)行，多數(shù)慢性肝炎患者在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)并無(wú)明顯癥狀。因此，我們常說(shuō)乙肝病毒是體內(nèi)潛伏的“特務(wù)”，乙肝病毒感染者應(yīng)該隨時(shí)保持警惕，定期到醫(yī)院檢查肝功能和乙肝病毒學(xué)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的治療方案進(jìn)行抗病毒治療。

2．抗病毒需要終身服藥 大多數(shù)患者認(rèn)為乙肝和高血壓、糖尿病一樣，需要終身服藥。這種錯(cuò)誤的觀念一方面影響了患者的情緒和生活質(zhì)量，另一方面也讓不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”?？共《局委煵坏扔诮K身服藥。根據(jù)最新的《2008年亞太肝病學(xué)會(huì)慢性乙肝管理指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），e抗原陽(yáng)性患者治療后如果實(shí)現(xiàn)了“雙達(dá)標(biāo)”，即血液中的乙肝病毒DNA檢測(cè)不到，同時(shí)e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換（e抗原消失、e抗體產(chǎn)生），此后每半年復(fù)查1次，連續(xù)2次都達(dá)標(biāo)，就可以考慮停藥。近年來(lái)的臨床數(shù)據(jù)表明，有一些抗病毒藥物在抑制乙肝病毒DNA和促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)換方面均有優(yōu)勢(shì)。

3．不能堅(jiān)持抗病毒治療 一些患者在進(jìn)行抗病毒治療時(shí)今天服藥，明天不服，或者想起來(lái)就服，忘記了就停藥；還有一些患者在治療后剛剛達(dá)到乙肝病毒DNA陰轉(zhuǎn)的初步療效就誤認(rèn)為病毒已被清除，可以停藥了。這樣的治療不僅起不到對(duì)乙肝病毒的抑制作用，而且還可能加速耐藥的發(fā)生，甚至使病毒的復(fù)制反彈，導(dǎo)致肝病加重。這是因?yàn)槟壳耙恍┛挂腋尾《舅幬锏闹饕饔檬且种埔腋尾《镜膹?fù)制。服藥時(shí)，乙肝病毒的復(fù)制減弱或停止了；停藥后，乙肝病毒會(huì)重新活躍。因此，一定要堅(jiān)持按時(shí)服藥和長(zhǎng)期治療，達(dá)到一個(gè)持續(xù)抑制病毒的效果，才能取得較好的療效。

4．抗病毒治療期間不進(jìn)行監(jiān)測(cè) 抗乙肝病毒的藥物是否達(dá)到了效果，是否產(chǎn)生了耐藥，主要依靠治療期間的監(jiān)測(cè)。如果治療3個(gè)月以上，患者的乙肝病毒DNA滴度未見(jiàn)下降，說(shuō)明這種抗病毒藥物治療無(wú)效，就應(yīng)該更換其他抗病毒藥物治療；如果達(dá)到療效，可繼續(xù)治療一段時(shí)間后停藥；如果用藥期間出現(xiàn)乙肝病毒DNA和ALT的反彈，可能是因?yàn)椴《景l(fā)生了變異，對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥。

另外，有些抗病毒藥物在治療期間可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)都需要在治療中定期檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

5．過(guò)分恐懼病毒變異 一些患者的乙肝病毒DNA滴度很高，肝功能長(zhǎng)期異常，但由于他們過(guò)分恐懼病毒變異而不敢使用抗病毒藥物治療。這會(huì)使病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制，肝細(xì)胞壞死持續(xù)存在，肝功能長(zhǎng)期異常，其結(jié)果將會(huì)刺激肝內(nèi)大量纖維組織增生來(lái)修復(fù)肝內(nèi)的壞死灶，導(dǎo)致肝硬化；或由于增生過(guò)度，導(dǎo)致肝腫瘤。

其實(shí)病毒變異是很正常的事。因?yàn)槿祟愐盟幬锶ヒ种撇《镜纳L(zhǎng)，而病毒本身也要去適應(yīng)環(huán)境以便生存。例如流感病毒，每年都在發(fā)生變異，因此人們每年都要制造出新的疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。細(xì)菌也會(huì)發(fā)生變異。使用青霉素治療一段時(shí)間，細(xì)菌就對(duì)青霉素產(chǎn)生了耐藥，這就是細(xì)菌發(fā)生了變異的結(jié)果。乙肝病毒也是這樣，長(zhǎng)時(shí)間使用一種抗病毒藥物，病毒就會(huì)發(fā)生變異，并對(duì)這種藥物產(chǎn)生耐藥。一旦病毒對(duì)一種藥物耐藥后，可再選用其他藥物繼續(xù)治療。如果積極治療，使病毒很快受到抑制，肝細(xì)胞壞死停止，肝功能好轉(zhuǎn)，就阻止了肝纖維化的進(jìn)展，為進(jìn)一步的治療或等待更有效的藥物出現(xiàn)贏得了時(shí)間。

6．盲目聯(lián)合抗病毒治療 一些患者為了達(dá)到清除乙肝病毒的目的，盲目聯(lián)合多種抗乙肝病毒的藥物。其實(shí)，一些藥物的作用機(jī)制是相同的。另有一些藥物，盡管他們的作用機(jī)制不同，但經(jīng)過(guò)近幾年的臨床研究，多數(shù)專家并沒(méi)有看到聯(lián)合用藥比單一用藥有更好的效果。乙肝病毒對(duì)抗病毒藥物十分敏感，應(yīng)用新一代核苷類藥，80%以上的患者在小劑量下就能達(dá)到抑制乙肝病毒復(fù)制的目的。因此近年來(lái)多數(shù)專家認(rèn)為，乙肝的抗病毒治療藥物不應(yīng)盲目聯(lián)合應(yīng)用，而應(yīng)采用一種抗病毒藥物使用一段時(shí)間后再更換另一種藥物的序貫治療方法。

7．對(duì)抗病毒治療期望值過(guò)高 由于一些乙肝病毒感染者在社會(huì)上受到一定的歧視，造成他們迫切追求所謂轉(zhuǎn)陰治療，并對(duì)乙肝的抗病毒藥物期望值過(guò)高。在抗病毒治療期間，不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA的抑制，而一味期望乙肝病毒表面抗原陰轉(zhuǎn)。其實(shí)，目前的乙肝抗病毒藥物僅能起到抑制乙肝病毒復(fù)制的作用，并不能把乙肝病毒從體內(nèi)完全清除?？共《局委煹哪康氖且种埔腋尾《镜膹?fù)制，改善肝功能，緩解肝細(xì)胞的病理?yè)p害。要堅(jiān)持持久的治療，使乙肝病毒長(zhǎng)期處于抑制狀況，最終達(dá)到乙肝病毒DNA陰轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)，e抗原陰轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)e抗體的病毒“冬眠”狀況，使肝細(xì)胞得到保護(hù)。

8．抗病毒治療就是干擾素治療 抗病毒治療主要有干擾素、核苷類藥兩類藥物。干擾素，有長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素，而在核苷類藥中，還有拉米夫定（賀普?。┖桶⒌细ｍf等。