老年髖部骨折治療理念
【摘要】：臨床上一般傾向于將年齡大于60歲的髖部骨折視為老年髖部骨折，而其中對老年人來說髖部骨折主要包括股骨頸、粗隆間骨折等。單純的小粗隆或大粗隆骨折較為少見，極少需要手術(shù)治療。股骨頸骨折因?qū)倌覂?nèi)骨折，且受累部分骨松質(zhì)較少，骨膜薄甚至沒有，盡管遠端血運豐富，但近端血運受損甚至沒有血運，故骨折后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死和晚期的股骨頭退行性變。
隨著生活及醫(yī)療水平提高和同時，我國也開始進入老齡化社會，由于骨質(zhì)疏松及年齡原因引起的老年人髖部骨折發(fā)生率逐漸升高。臨床上一般傾向于將年齡大于60歲的髖部骨折視為老年髖部骨折，而其中對老年人來說髖部骨折主要包括股骨頸、粗隆間骨折等。單純的小粗隆或大粗隆骨折較為少見，極少需要手術(shù)治療。粗隆區(qū)的直接創(chuàng)傷?？稍斐纱蟠致」钦?，通常移位較少，可采用扶拐避免負重至癥狀消失的非手術(shù)治療。常規(guī)X線片顯示大粗隆有明顯骨折時，在決定采用非手術(shù)治療之前，應(yīng)先做斷層、CT、和MRI檢查，以除外粗隆間骨折。粗隆間骨折雖然受累范圍較大，但因其大多為骨松質(zhì)，骨折兩端血運豐富，如果復(fù)位滿意、固定適當(dāng)，一般均能愈合且很少有晚期并發(fā)癥。股骨頸骨折因?qū)倌覂?nèi)骨折，且受累部分骨松質(zhì)較少，骨膜薄甚至沒有，盡管遠端血運豐富，但近端血運受損甚至沒有血運，故骨折后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死和晚期的股骨頭退行性變。
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