插片驗(yàn)光法的分類及方法
插片法即不用睫狀肌麻痹藥,根據(jù)患者的裸眼視力,試鏡求得最佳視力。
(1)遠(yuǎn)用屈光度的檢查:首先選用+/-0.50DS球鏡交替放置于患者眼前。如加“+”鏡視力提高,即表示患者為遠(yuǎn)視型屈光不正,繼而以0.25DS逐漸遞增球鏡至最佳視力的度數(shù)。再用交叉柱鏡檢查散光,交叉圓柱鏡是由屈光度相等、符號相反的圓柱鏡片垂直交叉組成。最常用的有±0.25DC,±0.50DC,±0.75DC等。檢查者手持交叉圓柱鏡旋轉(zhuǎn)把柄改變散光軸方向,也可以旋轉(zhuǎn)正面、負(fù)面。鏡柄放在45°位置,“+”軸在垂直位稱第1位,水平位為第2位。測定有無散光,在已矯正的球鏡前放置交叉圓柱鏡,如果第1位、第2位的視力相同,且均較不加鏡片模糊,說明原矯正鏡片已準(zhǔn)確。如果交叉圓柱鏡某方向清楚,其反轉(zhuǎn)后模糊,說明有散光存在。如“+”軸在90°軸位置清楚,就在90°軸位加“+”柱鏡,每增加+0.50DC要相應(yīng)減少+0.25DS,至第1位與第2位視力相同。下一步調(diào)整散光軸位,將交叉圓柱鏡置于已矯正鏡片前,使其“+”與“-”軸分居原散光軸左右各45°位置,迅速翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡,以決定在哪個位置上可增加視力,然后將試用柱鏡片的軸,向所有交叉柱鏡上同符號之軸的方向轉(zhuǎn)動。根據(jù)第1位及第2位視力好壞來移動矯正鏡片的軸向,直至視力不因交叉柱鏡的反轉(zhuǎn)而改變?yōu)橹?。最后矯正原散光度的準(zhǔn)確性,將交叉圓柱鏡軸位加放在已矯正鏡片原來的軸位上,使“+”、“-”號軸交替重疊于圓柱鏡軸向。囑患者注視散光表或視力表,分別根據(jù)放置第1位好還是第2位好,增加或減少原有的柱鏡屈光度,使視力達(dá)到最好的水平為止。如加“-”鏡視力提高,則表示患者為近視狀態(tài),需要加“-”鏡,方法步驟同“+”鏡。
(2)遠(yuǎn)視的矯正法:根據(jù)測得的遠(yuǎn)用鏡的屈光度,按使用距離要求及年齡情況計算。
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