第四節(jié)　孕期癥狀與應(yīng)對(duì)

孕吐

因懷孕而惡心、嘔吐、食欲異常稱為孕吐，又稱為“害喜”。是指孕早期的準(zhǔn)媽媽所產(chǎn)生的惡心、嘔吐等現(xiàn)象，通常在清晨起床時(shí)其癥狀最為嚴(yán)重。

由于女性在懷孕之后，體內(nèi)的激素分泌增加，因此容易引起惡心、嘔吐的發(fā)生；此外，在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)會(huì)分泌大量的黃體素來穩(wěn)定子宮，減少子宮平滑肌的收縮。但同時(shí)卻也會(huì)影響腸胃道平滑肌的蠕動(dòng)，造成消化不良，出現(xiàn)反胃、嘔酸水等現(xiàn)象。

除了生理狀況改變之外，心理因素也會(huì)造成孕吐的現(xiàn)象。由于還不能適應(yīng)孕期的生理變化，或是過度擔(dān)心胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致精神狀況不佳、情緒不穩(wěn)定，因而從心理壓力轉(zhuǎn)換為身體上的癥狀表現(xiàn)，造成惡心、嘔吐的現(xiàn)象。一般來說，并不是所有的準(zhǔn)媽媽都會(huì)孕吐，而根據(jù)準(zhǔn)媽媽體質(zhì)、精神狀況的不同，孕吐程度也會(huì)有所差距，通常體質(zhì)較差、較容易緊張的準(zhǔn)媽媽，其孕吐癥狀會(huì)比較嚴(yán)重。

孕吐現(xiàn)象通常會(huì)持續(xù)到孕16周，過了16周之后，惡心、嘔吐等癥狀就會(huì)慢慢緩解。有些準(zhǔn)媽媽在孕吐期間，會(huì)出現(xiàn)體重減輕的狀況，但因?yàn)樘涸诔跗谒枰酿B(yǎng)分有限，只要減輕的體重未超過懷孕前體重的5%，仍屬于可接受的范圍，并不需要太過擔(dān)心。

子宮變化

在懷孕最初的3個(gè)月里，子宮的增大并不明顯，一般要到懷孕3個(gè)半月至懷孕4個(gè)月時(shí)才能從外觀上看出腹部變大。在懷孕3個(gè)月，子宮剛好出盆腔，直徑為8厘米，如拳頭般大小。

乳房腫脹

懷孕3～4個(gè)月，乳房和乳頭開始腫脹，并伴隨疼痛。這是乳腺發(fā)育和激素分泌所引起的現(xiàn)象。每個(gè)準(zhǔn)媽媽表現(xiàn)出的癥狀有所不同，有些準(zhǔn)媽媽比較敏感，輕輕碰一下都會(huì)很疼。其實(shí)這些乳房的變化都是為分泌乳汁做準(zhǔn)備，有時(shí)這些癥狀甚至?xí)掷m(xù)到分娩結(jié)束。當(dāng)乳房疼痛嚴(yán)重時(shí)，準(zhǔn)媽媽要選擇穿寬松的內(nèi)衣，還可以用涼毛巾對(duì)乳房進(jìn)行冷敷。

外陰瘙癢

有的女性在懷孕后會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢，經(jīng)過檢查之后，如果并沒有其他疾病，則多由于精神因素或外界刺激引起。

醫(yī)學(xué)研究證明，女性在懷孕之后，由于生活有了某些改變，如性交的減少或中斷、對(duì)懷孕的恐懼心理、失眠等常會(huì)引起外陰瘙癢。由于外陰瘙癢會(huì)造成失眠，以致精神不振、食欲減退，從而會(huì)使身體抵抗力降低，因此對(duì)懷孕和順利分娩都是不利的。

對(duì)于這類的外陰瘙癢，首先要停止各種燙洗措施，其次要停用一切含“松”的藥物。停藥之初可能更癢，這時(shí)可用疊厚的冷毛巾濕敷外陰，每3分鐘清洗毛巾1次，不使其變熱。持續(xù)冷敷，直到不癢，再癢再敷。不涂任何藥物，終可痊愈。在飲食上應(yīng)注意不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜、油炸食品、五香粉、胡椒等。

平日排便之后，只用冷水沖洗外陰即可，但勿將水沖入肛門或陰道內(nèi)，以免影響機(jī)體組織的自潔作用。

瘙癢癥狀常從腹部開始，遍及全身。皮膚上沒有皮疹、皮損，只有抓痕。嚴(yán)重者可見鞏膜、皮膚黃疸，但無腹脹、腹瀉、食欲減退等消化道癥狀。這是一種懷孕期間特有的以瘙癢和黃疸為特征的并發(fā)癥，對(duì)胎兒危害特別大。有瘙癢癥狀的準(zhǔn)媽媽要化驗(yàn)檢查肝功能和黃疸指數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及早處理。輕癥患者要密切監(jiān)護(hù)宮內(nèi)胎兒生存情況，每天數(shù)3次胎動(dòng)，每次需1小時(shí)，把所數(shù)到的胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，達(dá)到或超過20次為正常。

便秘

懷孕以后，準(zhǔn)媽媽開始頻頻光顧衛(wèi)生間，這都是尿頻、便秘等妊娠反應(yīng)惹的禍。盡管這是大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都會(huì)遇到的情況，但為了能享受到懷孕的快樂，應(yīng)盡力想辦法緩解?！芭拍颉睂?duì)一般人而言，是一種很正常的生理現(xiàn)象。所謂的尿頻，意思是白天排尿次數(shù)超過7次，晚上排尿次數(shù)超過2次以上，且排尿的間隔在2個(gè)小時(shí)以內(nèi)。處于孕期中的準(zhǔn)媽媽，特別是在孕早期與孕晚期，很容易有尿頻的癥狀發(fā)生。

1準(zhǔn)媽媽容易患便秘

孕期便秘的發(fā)生，以孕晚期最為嚴(yán)重，主要是因?yàn)樵衅诜置诖罅康狞S體素，它可以使子宮平滑肌松弛，同時(shí)也使大腸蠕動(dòng)減弱。由于子宮不斷增大，壓迫到大腸，造成血液循環(huán)不良，因而減弱了排便的功能，容易造成便秘。另外，準(zhǔn)媽媽便秘的發(fā)生也與腹痛、運(yùn)動(dòng)不足、擔(dān)心用力排便影響胎兒、飲食習(xí)慣不良、精神壓力、睡眠質(zhì)量問題、體質(zhì)差異等因素有關(guān)。

2便秘預(yù)防和調(diào)理

除非迫不得已，便秘的準(zhǔn)媽媽都應(yīng)當(dāng)以預(yù)防和調(diào)理為主。首先，要多吃水果、粗糧和芹菜、韭菜等富含膳食纖維的蔬菜。早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纖維素多的食物，如糙米、麥芽、全麥面包、牛奶，還有新鮮蔬菜、新鮮水果，盡量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸飲料。體內(nèi)水分如補(bǔ)充不足，便秘就會(huì)加重，所以，每日至少飲水1000毫升。其次，準(zhǔn)媽媽要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保證每天排便1次，不要人為地減少排便次數(shù)。最后，在身體條件許可的情況下，準(zhǔn)媽媽應(yīng)當(dāng)少臥床，多運(yùn)動(dòng)，多活動(dòng)可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。

尿頻

懷孕是非常辛苦的過程，常常會(huì)伴有許多不適。便秘是準(zhǔn)媽媽在孕期最頭痛的一件事。很多女性懷孕后，特殊的身體狀況，使得便秘有機(jī)可乘。由于擔(dān)心胎兒的安全，準(zhǔn)媽媽一般都不敢隨意用藥，以至于便秘成了令懷孕女性痛苦不堪的事情。

1孕期尿頻的原因

女性的子宮位于小骨盆的中央，前面是膀胱，后面是直腸，子宮體可隨膀胱和直腸的充盈程度不同而改變位置。通常膀胱貯尿400毫升時(shí)才有尿意，約4小時(shí)排尿1次。懷孕早期，子宮體增大又未升入腹腔，在盆腔中占據(jù)大部分空間，將膀胱向上推移，刺激膀胱，引起尿頻。到了孕期的第4個(gè)月，由于子宮出了骨盆腔進(jìn)入腹腔中，因此癥狀就會(huì)慢慢地減緩。但是，進(jìn)入孕晚期，大約38周，由于胎頭下降，使得子宮再次重回骨盆腔內(nèi)，尿頻的癥狀又變得較明顯，甚至有時(shí)會(huì)發(fā)生漏尿。

2緩解尿頻的方法

準(zhǔn)媽媽要緩解孕期尿頻現(xiàn)象，可從日常生活和飲水量改變做起。也就是說，平時(shí)要適量補(bǔ)充水分，但不要過量或大量喝水。如果排尿時(shí)有疼痛感，并尿液渾濁，可能患了膀胱炎或尿道炎，需要馬上看醫(yī)生。這可能是由于白帶增多而引起的細(xì)菌感染，細(xì)菌有可能感染膀胱和尿道，使準(zhǔn)媽媽患上膀胱炎或尿道炎，加重尿頻，所以準(zhǔn)媽媽要特別注意衛(wèi)生。另外，準(zhǔn)媽媽要了解尿頻是孕期很正常的生理現(xiàn)象，不要過于擔(dān)心。

腿部抽筋

為滿足胎兒發(fā)育，準(zhǔn)媽媽需要攝取較常人更多的鈣。如果飲食中攝取鈣不足，血鈣濃度變低，就容易發(fā)生腿部抽筋。腿部抽筋多發(fā)生于懷孕7個(gè)多月后，熟睡醒來后，或是在長(zhǎng)時(shí)間坐著，伸懶腰伸直雙腿時(shí)。

1腿部抽筋的預(yù)防

為避免腿部抽筋，準(zhǔn)媽媽應(yīng)多吃含鈣質(zhì)食物，如牛奶、奶粉、魚肉等，五谷、果蔬、奶類、畜肉類食物都要吃，并合理搭配。某些食物包含的維生素種類特別多，比如動(dòng)物肝臟，除不含維生素C和維生素E外，幾乎富含了所有的維生素，而且含鐵豐富。搭配富含維生素C和維生素E的黃綠色蔬菜一起食用，極為理想。維生素A含量高的食物，如胡蘿卜，與含動(dòng)物油脂的葷食一起煮熟后更有利于人體的吸收。

2腿部抽筋的原因

腿部抽筋是因胎兒骨骼發(fā)育需要大量的鈣、磷，如果準(zhǔn)媽媽的鈣補(bǔ)充不足或血中鈣磷濃度不平衡，可發(fā)生腿部肌肉抽筋。當(dāng)體內(nèi)缺鈣時(shí)，肌肉的興奮性增強(qiáng)，容易發(fā)生肌肉痙攣。此時(shí)的準(zhǔn)媽媽腿部肌肉的負(fù)擔(dān)要大于其他部位，因此更容易發(fā)生肌肉痙攣。如果日常飲食中鈣及維生素D含量不足或缺乏日照，會(huì)加重準(zhǔn)媽媽身體中鈣含量的缺乏，從而增加了肌肉及神經(jīng)的興奮性，導(dǎo)致出現(xiàn)腿部抽筋。

3腿部抽筋的治療

發(fā)生腿部抽筋時(shí)，要按摩腿部肌肉，或慢慢將腿伸直，可使痙攣慢慢緩解。為了防止夜晚腿部抽筋，可在睡前用熱水洗腳。抽筋時(shí)，立即站在地面上蹬直患肢；坐立，將腿部蹬在墻上，蹬直；請(qǐng)身邊親友將患肢拉直?？傊雇炔康胖?、肌肉繃緊，再加上局部按摩小腿肌肉，即可以緩解疼痛。

4腿部抽筋的注意事項(xiàng)

需注意，不要使腿部的肌肉過度疲勞。不要穿高跟鞋；睡前可對(duì)腿和腳進(jìn)行按摩；平時(shí)要多攝入一些含鈣及維生素D高的食品；適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，接受日光照射；必要時(shí)可加服鈣劑和維生素D。但需要指出的是，決不能以腿部抽筋作為是否需要補(bǔ)鈣的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閭€(gè)體對(duì)缺鈣的耐受值有所差異，所以有些人在鈣缺乏時(shí)，并沒有腿部抽筋的癥狀。

腰痛

1保持正確的姿勢(shì)

準(zhǔn)媽媽走路時(shí)應(yīng)雙眼平視前方，把脊柱挺直，而身體的重心要放在腳后跟上，踏地時(shí)應(yīng)由腳跟至腳尖逐步落地。上樓梯時(shí)，為了保持脊柱挺直，這時(shí)準(zhǔn)媽媽的上半身應(yīng)向前略為傾斜，眼睛看上面的第3～4節(jié)臺(tái)階。坐著的時(shí)候?qū)⑼尾糠旁谧坏闹行模灰话岩话氲耐尾糠旁谧坏倪吘壧?。坐下后，輕輕扭動(dòng)腰部，將身體的重心逐漸從脊柱調(diào)整到臀部。另外，桌子和椅子的高度要互相匹配。懷孕期間要將準(zhǔn)媽媽喜愛的高跟鞋脫下，暫且放起來，換上柔軟舒適的平底鞋。晚上睡覺時(shí)，可以在膝下墊個(gè)厚點(diǎn)的墊子，這也有助于緩解準(zhǔn)媽媽腰部受壓。在躺下時(shí)，可以先把雙腿彎曲起來，支撐起骨盆，然后輕輕扭動(dòng)骨盆，直至把腰部調(diào)整到能舒適地貼緊床面為止。腰部酸痛的準(zhǔn)媽媽，可采取平躺、雙腿彎曲的睡姿，小腿下墊3～4個(gè)枕頭，能有效地讓腰部得到最大限度的放松。如果準(zhǔn)媽媽采用側(cè)臥位，需把腿一前一后彎曲起來。

2飲食調(diào)節(jié)

腰痛者的飲食，一般與常人無多大區(qū)別。但要注意避免過多地食用生冷寒涼的食物，即使在夏天，也不宜多飲過涼的飲料。對(duì)于性寒的水果，如西瓜，也不宜一次食用太多。對(duì)于慢性腰痛持續(xù)不斷者，可服一些固腎壯腰的中成藥，如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補(bǔ)丸等，根據(jù)體質(zhì)和病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)選用。

3適時(shí)休息

如果準(zhǔn)媽媽的工作比較繁忙或者要做家務(wù)活，就要學(xué)會(huì)忙里偷閑，不時(shí)地休息一會(huì)。適當(dāng)?shù)男菹⒛苡行Ь徑馍眢w疲勞。盡管準(zhǔn)媽媽的日程會(huì)安排得非常緊，但準(zhǔn)媽媽會(huì)驚喜地發(fā)現(xiàn)，短暫的休息會(huì)給身體帶來極大的舒適感。

4輕微的運(yùn)動(dòng)

雖然懷孕期間不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，但是一些非常輕微的運(yùn)動(dòng)卻是有益于準(zhǔn)媽媽保健的。例如做一些幅度較小的肢體運(yùn)動(dòng)，比如慢速游泳等。（請(qǐng)務(wù)必注意衛(wèi)生，而且持續(xù)時(shí)間不可過長(zhǎng)）

胎位不正

胎位不正指懷孕8個(gè)月后，在檢查中確定胎頭并不在下腹部，常見有臀位、橫位、足位等。懷孕8個(gè)月前若發(fā)現(xiàn)胎位不正，不必緊張，因這時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒還在變化之中。如懷孕8個(gè)月后胎頭仍未向下，應(yīng)予以矯正，方法如下：

1橋式臥位矯正法

用棉被或棉墊將臀部墊高30～35厘米，準(zhǔn)媽媽采用仰臥姿勢(shì)，將腰置于墊上。這種方法比膝胸臥位效果好。每天做1次，每次10～15分鐘，持續(xù)1周。

2艾灸矯正法

艾灸時(shí)放松褲帶，腹部宜放松。點(diǎn)燃艾條后，將火端靠近準(zhǔn)媽媽的足小趾處，趾甲外側(cè)角處（穴位），保持不被燙傷的溫?zé)岣校蛴檬种讣灼褐陵幯?，注意要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。

心跳加快

孕晚期子宮增大，將橫膈膜向上推，肺部受到擠壓便產(chǎn)生前述現(xiàn)象。懷孕之后，為了供應(yīng)子宮營(yíng)養(yǎng)，準(zhǔn)媽媽的血液流量大增。平時(shí)注意緩緩移動(dòng)身體，感到氣喘時(shí)可做深呼吸，放松身體，充分休息。

腹部脹痛

到了孕晚期，子宮增大，進(jìn)一步壓迫胸口，造成食欲缺乏和消化不良。飲食要避免過辣、過甜和過涼的食物。脂肪含量高的食物在胃部滯留的時(shí)間較長(zhǎng)，因此應(yīng)減少攝取。

水腫

每到下午，準(zhǔn)媽媽會(huì)感到全身腫脹。因?yàn)閼言泻?，?zhǔn)媽媽體內(nèi)的血液量增加，血液濃度降低，增大的子宮阻礙了下半身的血液循環(huán)。為防止腿部水腫，休息時(shí)應(yīng)將雙腿稍稍墊高，輕輕按摩腿部，以加快血液循環(huán)。另外應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間坐姿或站立，外出時(shí)最好穿高彈力的長(zhǎng)襪和矮跟的鞋子。

痔瘡

1痔瘡是怎么形成的

由于腹部壓力增加，導(dǎo)致直腸下端黏膜及肛周皮膚的靜脈血管擴(kuò)張、血液淤積，彎曲隆起而形成靜脈團(tuán)。懷孕期間的準(zhǔn)媽媽，為了保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，盆腔內(nèi)動(dòng)脈血流量增多，隨著胎兒在子宮內(nèi)的不斷發(fā)育、成長(zhǎng)，子宮日益增大，在壓迫盆腔的同時(shí)，也壓迫了直腸靜脈血管，造成了血液循環(huán)受阻，進(jìn)而引起淤血或血栓，形成痔瘡。此外，女性懷孕后，很容易感到疲勞，活動(dòng)量大大減少，特別是累了就在沙發(fā)上一坐不起，沙發(fā)質(zhì)地軟，坐下后會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽血液回流困難，更容易誘發(fā)或加重痔瘡。

2痔瘡的預(yù)防方法

預(yù)防方法

3痔瘡的治療手段

治療手段