藥物鎮(zhèn)痛，盡享無痛分娩

無痛分娩是使準媽媽在硬膜外亞麻醉狀態(tài)下，達到止痛而又不影響產(chǎn)程進展的一種分娩方式。也就是當準媽媽進入正規(guī)宮縮后，麻醉師給予硬膜外麻醉，使準媽媽的感覺神經(jīng)受到阻滯，但運動神經(jīng)不受到影響。但是這種局部麻醉對準媽媽的產(chǎn)程進展、胎兒的身體狀況都不會造成不良影響。無痛分娩是產(chǎn)科領(lǐng)域的一次革命，也是提高分娩期質(zhì)量，保護準媽媽身心健康的一種高質(zhì)量的服務。

無痛分娩二三事

在進行無痛分娩之前，醫(yī)生一定要為準媽媽及家屬講解妊娠和分娩的生理知識，讓她們對分娩中所產(chǎn)生的陣縮有所了解，并讓她們提前了解自己所選的鎮(zhèn)痛方法在分娩時能起到什么樣的效果，來消除準媽媽的恐懼、焦急心理，增加分娩的信心，穩(wěn)定大腦皮層功能，從而順利度過產(chǎn)程。

分娩觀察

■分娩時，因陣痛的出現(xiàn)，準媽媽表現(xiàn)出的反應對胎兒有以下的影響

（1）準媽媽在分娩之前產(chǎn)生的焦慮、緊張的情緒，可使準媽媽基礎代謝率增高，需氧量增加，胎兒茶酚胺分泌水平上升，胎盤血流量降低，影響胎兒供氧。

（2）分娩時，準媽媽過度地吸氣，會造成呼吸性堿中毒，使氧解離曲線左移，血紅蛋白釋氧量下降，影響胎盤供氧。

（3）分娩時，準媽媽大喊大叫，體能消耗過多，導致代謝性酸中毒，可致使胎兒宮內(nèi)缺氧。

專家方案

■分娩時產(chǎn)生的陣痛如果過于巨大，常會對準媽媽體力消耗和心理造成較大壓力，從而不利于分娩，對此，專家經(jīng)臨床研究推出了安全而有效的無痛分娩方案，具體方法如下

（1）椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法，是在新媽媽的腰椎處插入一根小導管，把配有鎮(zhèn)痛泵的藥物經(jīng)過導管釋放到腰椎部。效果好，起效快，對因?qū)m縮引起的疼痛能起到明顯的減輕作用，非常適合因害怕分娩疼痛而產(chǎn)生恐懼感的準媽媽。該方法可使準媽媽清醒、主動地配合分娩的全過程，并能自主地掌握鎮(zhèn)痛泵。此外，該方法無運動阻滯，實施后準媽媽仍可下地行走，自由活動，并對分娩時外陰部撕傷等傷口的縫合起到很好的鎮(zhèn)痛作用。

（2）氧化亞氮吸入法，是使用面罩吸入，在準媽媽自覺宮縮來臨前經(jīng)面罩做深呼吸數(shù)次，待疼痛消失后移開面罩，伴隨宮縮間歇使用，操作簡單，使用安全，如同吸氧一般，可由準媽媽自己實施。該方法起效快、代謝也快，不再吸入后效果數(shù)秒后可消失。吸入的氧化亞氮是無色的，略微感到發(fā)甜，但不會刺激呼吸道。準媽媽在宮縮間歇雖然可入睡，但并不影響意識，且能主動配合分娩。在分娩時不會產(chǎn)生創(chuàng)傷，可起到一定的鎮(zhèn)痛效果，能使準媽媽身體放松，并促進宮口的松弛度，縮短產(chǎn)程。另外，氧化亞氮中含有50%的氧氣，可提高準媽媽以及胎兒的血氧濃度。但是，由于氧化亞氮吸入體內(nèi)30～40秒后才產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，因此一定要在宮縮出現(xiàn)之前30秒開始吸入，一旦錯過，就起不到鎮(zhèn)痛的作用。而且如果在分娩過程中導致會陰撕裂，氧化亞氮也起不到鎮(zhèn)痛作用。

知識導讀

臨產(chǎn)期到來，準媽媽及家人一定要從精神、體質(zhì)、物質(zhì)三方面做好充分的準備。在精神上，準媽媽要有信心，用愉悅的心情來迎接寶寶的誕生，家人應給予準媽媽充分的關(guān)懷和愛護，親戚朋友及醫(yī)務人員也要給予一定的支持和幫助；體質(zhì)上，準媽媽要有充足的睡眠，但不要整天臥床不起，要有輕微的運動，要禁止性生活，并確保身體的清潔；物質(zhì)上，要準備好分娩時準媽媽及新生兒所需要的物品。如準媽媽入院時的用品、證件，分娩時需吃的點心。嬰兒出生后的必備品，以及出院抱嬰兒時的用品等。只有從精神上到物質(zhì)上全副武裝起來，才能讓家人與準媽媽輕松而安全地迎接分娩。

分娩TIPS：正確認識無痛分娩■在進行無痛分娩時，準媽媽要正確認識無痛分娩（1）分娩前，準媽媽一定要堅持有序而全面的產(chǎn)前檢查，以了解自身及胎兒的健康狀況。

（2）準媽媽應根據(jù)自身的情況，以及無痛分娩的利弊來進行分析，最終決定是否選擇無痛分娩。

（3）分娩鎮(zhèn)痛只能減輕痛感而并不是完全無痛，準媽媽應對分娩過程有正確的認識，建立良好的心理狀態(tài)，來進行無痛分娩。

（4）對體質(zhì)良好、胎兒發(fā)育正常的準媽媽，進行陰道產(chǎn)出無痛分娩，其風險性很低。

（5）實施無痛分娩需要選擇適當時機，應在產(chǎn)程進展穩(wěn)定，宮口開至2cm后使用效果最顯著，過早使用則有可能延長產(chǎn)程。