第節(jié),慢性疼痛的治療
(1/2) 常用治療方法
(2/2) 癌癥疼痛治療
1.遵循WHO推薦的“三階梯”治療原則 基本原則:根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥物;口服給藥;按時(shí)給藥;個(gè)體化用藥。 第一階梯:輕度癌痛,第一線鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林等,必要時(shí)加用鎮(zhèn)痛輔助藥。 第二階梯:中度癌痛及第一階梯治療不理想時(shí),可選用弱阿片類藥,如可卡因,也可并用第一階梯的鎮(zhèn)痛藥或輔助藥。 第三階梯:對(duì)第二階梯治療效果不好的重度癌痛,選用強(qiáng)阿片類藥,如嗎啡,也可輔助第一、第二階梯的用藥。 輔助用藥:采用聯(lián)合用藥的方法以減少主藥的用量和副作用。 2.椎管內(nèi)注藥 硬膜外腔注入嗎啡 蛛網(wǎng)膜下腔注入神經(jīng)破壞藥 苯酚:重比重溶液,注藥時(shí)疼痛側(cè)向下臥位 無水乙醇:輕比重溶液 3.放療、化療和激素療法 放療:精原細(xì)胞癌、鼻咽癌、小細(xì)胞肺癌、骨轉(zhuǎn)移癌 化療:乳癌、睪丸癌、卵巢癌、肝癌 激素療法:乳癌、前列腺癌 1999-84-A.下列哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則? A.最初用非嗎啡類藥,效果不好時(shí),追用嗎啡類藥 B.從小劑量開始 C.痛時(shí)給藥 D.嗎啡類藥物效果不好時(shí),考慮藥物以外的治療 E.口服為主 答案:C
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