一、直觀人體內(nèi)臟——內(nèi)窺鏡

想直接看到人體內(nèi)部的器官是人類幾千年來的夢想，而最簡單的方法就是開刀。比如有一個腹部疾病的患者，如果醫(yī)生說要剖腹探察，那么這將成為患者及家屬都難以接受的大事；而如果醫(yī)生說可以用儀器在體外觀察到體內(nèi)器官的話，那么患者及其家屬就容易接受多了。所以人們一直在努力研究不動刀就能看到體內(nèi)的方法，我們稱之為“無創(chuàng)傷性檢查方法”，簡稱“無創(chuàng)”。

至今已有多種無創(chuàng)的檢查方法，但由于人體器官及病變的性質(zhì)不同，無創(chuàng)檢查適用的條件也存在著很大的差異。

像消化道系統(tǒng)的口腔、肛門、尿道系統(tǒng)（從排尿口到膀胱）等人體有出口和入口的地方都可以利用很細(xì)的管子插入體內(nèi)，利用這種方法來看內(nèi)部器官的設(shè)備簡稱為內(nèi)窺鏡（如圖2-1）。例如，胃鏡、直腸鏡、喉鏡等等。有的內(nèi)臟不是用一根直管就能達(dá)到的，所以內(nèi)窺鏡第一要解決的就是柔性管道的問題，這時人們就會想到利用光纖來傳送內(nèi)窺鏡前端所看到的人體器官內(nèi)壁的狀態(tài)。第二，由于體內(nèi)沒有光源什么也看不到，所以我們需要利用一個光源隨著這根柔性導(dǎo)管而將其導(dǎo)入體內(nèi)，這樣就又關(guān)系到另一個技術(shù)問題，要想看清楚體內(nèi)的器官表面就必須解決光源“亮而不燙”的問題——這就是冷光技術(shù)。

具備了光源、物鏡、光纖、監(jiān)視器，再配上計算機控制系統(tǒng)，就是一套完整的現(xiàn)代內(nèi)窺鏡設(shè)備了。

利用內(nèi)窺鏡直接觀察器官的內(nèi)表面，可以進(jìn)行小手術(shù)（例如摘除小包塊或抓取小塊組織出來“活檢”），進(jìn)行活體組織檢查，進(jìn)行局部治療處理等。

圖2-2是美國新近制造的隆胸手術(shù)內(nèi)窺鏡，它可以檢查和處理硅膠囊在隆胸過程中出現(xiàn)的問題。內(nèi)窺鏡包括激光頭和硅膠導(dǎo)管。

圖2-1　內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)圖

圖2-2　既可檢查也可處理隆胸膠囊的內(nèi)窺鏡