判斷自己的孩子是否屬于學(xué)習(xí)障礙，不可憑借主觀印象。我們知道，學(xué)習(xí)落后與學(xué)習(xí)障礙并非一回事。導(dǎo)致一個(gè)人學(xué)習(xí)成績(jī)落后的原因有許多。例如，兒童非常不喜歡聽(tīng)某位老師的課，會(huì)導(dǎo)致他該科目成績(jī)不良；當(dāng)兒童患有抑郁或神經(jīng)衰弱時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)不佳。所以，判斷學(xué)習(xí)障礙的一個(gè)主要方法是排除法。

首先，我們要排除孩子存在智力落后，也就是說(shuō)，有條件時(shí)，應(yīng)給孩子做一個(gè)智力測(cè)驗(yàn)。所謂智商是衡量某一兒童的智力水平是否與自己實(shí)際年齡相當(dāng)?shù)囊粋€(gè)指標(biāo)。它的計(jì)算方法是智力年齡除以實(shí)際年齡，然后乘以100，即智商=智力年齡/實(shí)際年齡×100。所謂智力年齡的水平主要由兒童的一系列智力操作來(lái)加以確定。

一般而言，智商分?jǐn)?shù)在70以下可以看做是智力落后，70～90處于落后的邊緣，90～110被認(rèn)為是正常的范圍，120以上則可被認(rèn)為是智力出眾的。當(dāng)家長(zhǎng)排除自己的孩子屬于智力落后之后，方可考慮具有學(xué)習(xí)障礙的問(wèn)題。在此，我們必須強(qiáng)調(diào)的是，智力落后兒童并不是那些智力障礙兒童。許多家長(zhǎng)認(rèn)為，智力落后是指發(fā)傻、發(fā)呆、六親不認(rèn)、五谷不辨的人。因此，見(jiàn)到自己的孩子動(dòng)作靈活、口齒伶俐、會(huì)計(jì)算、能做家務(wù)，便放心地認(rèn)為自己的孩子絕不會(huì)是智力落后。其實(shí)，這是一種誤解。衡量?jī)和橇λ降氖且唤M智力問(wèn)題的操作，這些操作既有言語(yǔ)方面的，也有空間方面的；既有知識(shí)上的，也有手的動(dòng)作上的。所以，會(huì)與人交流、運(yùn)動(dòng)與走路姿勢(shì)不差的兒童，并不意味著在解決上述智力問(wèn)題時(shí)，也是出色的或有能力的。絕大多數(shù)智力落后的兒童在涉及言語(yǔ)符號(hào)、抽象思維，如類(lèi)同、言語(yǔ)理解等方面，出現(xiàn)無(wú)能為力。他們解決不了動(dòng)用判斷、推理、分析、比較等智力能力的問(wèn)題，只能解決簡(jiǎn)單的問(wèn)題。由于他們能解決簡(jiǎn)單的問(wèn)題，所以，家長(zhǎng)們對(duì)他們的智力能力過(guò)于樂(lè)觀了。

其次，要排除家庭與學(xué)校環(huán)境的問(wèn)題。面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)落后的兒童，家長(zhǎng)要考察家庭中是否有干擾兒童學(xué)習(xí)的因素，如夫妻關(guān)系是否緊張、是否有重要的家庭成員生病或出差、教育方式是否正確。還應(yīng)考察學(xué)校環(huán)境是否出了問(wèn)題，如師生關(guān)系是否緊張，孩子與其同學(xué)的關(guān)系是否緊張，有沒(méi)有受其他同學(xué)欺侮的現(xiàn)象發(fā)生。這些環(huán)境中的不良因素，可導(dǎo)致兒童憂心忡忡、食寢不安、焦慮緊張、無(wú)法專(zhuān)心地投入學(xué)習(xí)活動(dòng)，令學(xué)習(xí)效率大大降低。

最后，要排除兒童具有情緒與人格障礙。個(gè)別兒童因心理疾病的困擾而無(wú)法專(zhuān)心學(xué)習(xí)。例如，強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為，每天要洗無(wú)數(shù)次手，無(wú)法抑制地亂畫(huà)，失眠與焦慮等。顯然，一旦具有這類(lèi)情緒與人格障礙，兒童便無(wú)法專(zhuān)心學(xué)習(xí)，成績(jī)落后是難免的。

只有排除了上述方面的問(wèn)題，我們才可以言及兒童的學(xué)習(xí)障礙。一般而言，確定學(xué)習(xí)障礙要由專(zhuān)家進(jìn)行，可以采用如下方法來(lái)評(píng)估兒童的學(xué)習(xí)障礙。

感覺(jué)動(dòng)作功能評(píng)估。

評(píng)估兒童的平衡能力、節(jié)奏與韻律、肌力和方向感。考察兒童在上述基本能力方面是否落后于實(shí)際年齡的發(fā)展。

知覺(jué)—?jiǎng)幼鳒y(cè)驗(yàn)。

采用視—?jiǎng)咏y(tǒng)合測(cè)驗(yàn)評(píng)估兒童的視知覺(jué)與手動(dòng)作的協(xié)調(diào)能力。這種知覺(jué)—?jiǎng)幼鹘y(tǒng)合能力是制約兒童做作業(yè)質(zhì)量和速度的一個(gè)重要方面。

學(xué)障兒童行為問(wèn)卷。

利用問(wèn)卷，我們可以了解學(xué)習(xí)障礙患兒在具體行為上的操作表現(xiàn)，了解兒童的學(xué)習(xí)困難的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。這種問(wèn)卷也是對(duì)動(dòng)作測(cè)查和知覺(jué)—?jiǎng)幼鳒y(cè)驗(yàn)結(jié)果的重要補(bǔ)充。

自我監(jiān)控測(cè)驗(yàn)。

這種測(cè)驗(yàn)主要是要了解兒童的自我計(jì)劃能力和自我控制能力。我們知道，學(xué)習(xí)障礙患兒多伴隨著注意力的不集中，做事情無(wú)計(jì)劃性、較為沖動(dòng)、無(wú)節(jié)制地玩、自我管理與獨(dú)立生活能力很差。這類(lèi)測(cè)驗(yàn)了解兒童在學(xué)習(xí)的自我管理與自我計(jì)劃方面究竟有無(wú)落后，如果落后，其表現(xiàn)與程度又是如何。這類(lèi)測(cè)驗(yàn)結(jié)果對(duì)于我們制訂學(xué)習(xí)的自我管理計(jì)劃，具有十分重要的意義。

智力測(cè)驗(yàn)。

有許多智力測(cè)驗(yàn)可以考查兒童的智力發(fā)展水平，如團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)、韋氏智力測(cè)驗(yàn)、比內(nèi)智力測(cè)驗(yàn)等。

目前，研究者普遍承認(rèn)學(xué)習(xí)障礙的診斷與評(píng)估是多層次的。美國(guó)學(xué)者Cheval（2000）等人總結(jié)了各種學(xué)習(xí)障礙的概念之后，提出了一個(gè)可操作解釋的多層次綜合模式（見(jiàn)圖1）。

圖1 Kavale等人的分層模型

在這個(gè)模式中，評(píng)估的重點(diǎn)集中于二層至四層，關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)將學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)與認(rèn)知過(guò)程的評(píng)估聯(lián)系起來(lái)的紐帶。

而Fletcher等人提出的評(píng)估模式則代表了否定智商與成績(jī)差異的新的取向。他們認(rèn)為，特殊領(lǐng)域的測(cè)評(píng)，如學(xué)習(xí)的技能和語(yǔ)音意識(shí)的測(cè)評(píng)，是更為直接有效的測(cè)評(píng)，可以不用智力與成績(jī)的差異作為必要條件。他們提出了一個(gè)生物行為的評(píng)估模式，見(jiàn)圖2。

圖2 生物行為的評(píng)估模式

水平一是學(xué)習(xí)的描述和學(xué)習(xí)技能的評(píng)估，與此有關(guān)的測(cè)驗(yàn)是學(xué)習(xí)成績(jī)與技能的測(cè)驗(yàn)，如字詞識(shí)別的測(cè)驗(yàn)、閱讀理解與流暢性測(cè)驗(yàn)、數(shù)學(xué)計(jì)算與概念的測(cè)驗(yàn)、書(shū)寫(xiě)與拼寫(xiě)的測(cè)驗(yàn)。這些測(cè)評(píng)旨在考查兒童的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，如在什么技能上出現(xiàn)落后。但是，它不能回答為什么的問(wèn)題，只是現(xiàn)象的如實(shí)描述。但這些測(cè)評(píng)可以使人們了解兒童在什么方面落后，以及與同年齡人相比落后多少。

水平二是兒童特質(zhì)的測(cè)評(píng)，這一水平的評(píng)估重點(diǎn)是兒童的認(rèn)知能力，這些認(rèn)知因素是存在于學(xué)習(xí)表現(xiàn)后面的影響學(xué)習(xí)成績(jī)的深層因素，主要包括以下幾方面。

① 語(yǔ)音意識(shí)；

② 快速命名；

③ 字詞的短時(shí)記憶；

④ 非語(yǔ)言材料的短時(shí)記憶；

⑤ 語(yǔ)句或詞匯保持能力；

⑥ 知覺(jué)-動(dòng)作統(tǒng)合能力；

⑦ 視覺(jué)注意力。

如果某一學(xué)習(xí)技能的落后與某一或某幾個(gè)認(rèn)知因素的缺陷相對(duì)應(yīng)發(fā)生，學(xué)習(xí)障礙就可以斷定了。例如，詞匯識(shí)別困難的兒童應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)語(yǔ)音加工方面的困難，而視覺(jué)注意力缺陷也可導(dǎo)致詞匯的識(shí)別困難，但這一類(lèi)型的兒童不應(yīng)出現(xiàn)語(yǔ)音加工困難。因?yàn)樗麄兊脑~匯識(shí)別困難是由于注意力障礙引起的，而不是語(yǔ)音加工困難導(dǎo)致的。由于認(rèn)知因素不同，兩者的矯正方案也應(yīng)當(dāng)有所不同。再如，如果只是書(shū)寫(xiě)有問(wèn)題，其他方面無(wú)問(wèn)題，則重點(diǎn)考查知覺(jué)-動(dòng)作統(tǒng)合功能。如果計(jì)算與字詞識(shí)別同時(shí)困難，則可能是語(yǔ)音記憶和視覺(jué)短時(shí)記憶的問(wèn)題。如果只有數(shù)學(xué)計(jì)算困難，而字詞不困難，則可能與注意力障礙有關(guān)。如果注意力無(wú)困難，則可進(jìn)一步地考查非語(yǔ)言的學(xué)習(xí)障礙，即考查空間能力和圖形記憶能力。

當(dāng)學(xué)習(xí)成績(jī)和技能的落后與認(rèn)知變量缺少共變時(shí)，則可表現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙是由于心理社會(huì)的因素造成的。所以應(yīng)當(dāng)評(píng)估兒童的心理社會(huì)的發(fā)展，考查兒童的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、情緒變化、情緒障礙和學(xué)習(xí)方法，可以通過(guò)對(duì)教師和家長(zhǎng)的訪談與問(wèn)卷調(diào)查來(lái)進(jìn)行。此時(shí)，干預(yù)計(jì)劃的重點(diǎn)是指向心理社會(huì)的，如家長(zhǎng)的教育方法、家庭內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和教師的教學(xué)與師生關(guān)系，則是干預(yù)中首先考慮的因素。

最后是將認(rèn)知缺陷與可能的腦損傷聯(lián)系，考查家族的遺傳、兒童的發(fā)育史和成長(zhǎng)過(guò)程，尋找一些生物學(xué)的證據(jù)解釋異常的認(rèn)知功能?；蛘呗?lián)系不良的家庭教育環(huán)境和學(xué)校教育環(huán)境，評(píng)估可以促進(jìn)學(xué)生進(jìn)步的環(huán)境資源。

現(xiàn)在，我們的目標(biāo)簡(jiǎn)單而又明確：評(píng)估兒童的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和成績(jī)落后，然后評(píng)估伴隨這些落后的內(nèi)部認(rèn)知過(guò)程，最后通過(guò)補(bǔ)救這些認(rèn)知的缺陷來(lái)矯正學(xué)習(xí)障礙。如果沒(méi)有相應(yīng)的認(rèn)知落后，則評(píng)估轉(zhuǎn)向非學(xué)習(xí)障礙的模式，即從心理社會(huì)的模式，從情緒和動(dòng)機(jī)及家庭教育方面入手來(lái)改變兒童的學(xué)習(xí)行為。如果認(rèn)知缺陷和不良的家庭環(huán)境共同出現(xiàn)，則先補(bǔ)救認(rèn)知過(guò)程，后彌補(bǔ)教育環(huán)境的不足。

通過(guò)這樣的測(cè)試和評(píng)估，我們即會(huì)對(duì)兒童的學(xué)習(xí)障礙有較為全面系統(tǒng)和深入的了解，并據(jù)此為孩子制訂一個(gè)內(nèi)容詳實(shí)、操作性強(qiáng)的家教方案。