在國際毒潮影響下,毒品再次侵襲我國,黨和政府投入了很大的力量開展禁毒工作,吸收國外一些先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)就是這種工作的重要路徑之一。1991年,衛(wèi)生部和美國戴托普國際公司簽署協(xié)議,擬在昆明成立一所藥物依賴康復(fù)治療中心——戴托普康復(fù)村,并在此基礎(chǔ)上于1998年9月28日成立了云南中美戴托普藥物依賴治療康復(fù)中心(即云南戴托普治療社區(qū)),從社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科結(jié)合的角度,對藥物濫用者進(jìn)行治療及善后服務(wù)。這應(yīng)該是國內(nèi)第一次用同伴教育的方式開展藥物濫用人員的戒毒康復(fù)工作。之后在此基礎(chǔ)上,北京與上海幾乎同時(shí)開展了同伴教育的探索。成立于2003年10月的“向日葵治療社區(qū)”運(yùn)用“同伴教育、家庭式管理”的方法開展藥物濫用人員的戒毒康復(fù)工作。這也是國內(nèi)運(yùn)用同伴教育方法開展藥物濫用人員戒毒康復(fù)工作的重要探索。

這些探索為藥物濫用人員戒毒與康復(fù)同伴教育的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。但研究發(fā)現(xiàn),這些探索主要是在半封閉或封閉條件下進(jìn)行的,云南戴托普治療社區(qū)主要是一種半開放的同伴教育模式,而北京的向日葵治療社區(qū)則是在完全封閉的條件下進(jìn)行。在完全開放的條件下,是否可以進(jìn)行同伴教育的探索,如果可行,應(yīng)如何進(jìn)行,這些問題在當(dāng)時(shí)都還是討論之中的問題。上海市在當(dāng)時(shí)十九個(gè)區(qū)縣、一千多萬人口、數(shù)萬藥物濫用人員這樣一個(gè)大型城市中,在完全開放的情況下,開展藥物濫用人員戒毒康復(fù)的同伴教育工作,其風(fēng)險(xiǎn)是很大的,這一風(fēng)險(xiǎn)主要來自對藥物濫用人員交叉感染的擔(dān)憂。盡管大家都明白,即使在沒有組織的情況下,藥物濫用人員都有自己交往的吸毒圈子,且這一圈子具有很強(qiáng)的封閉性,但如果在有組織的情形下發(fā)生交叉感染,這仍然是一個(gè)十分嚴(yán)肅的問題。因此,當(dāng)時(shí)在全開放背景下開展同伴教育工作不僅需要有觀念的創(chuàng)新,還需要有制度的保障。

另一方面,從我國禁毒政策的發(fā)展看,面對國際社會(huì)毒品的泛濫、國內(nèi)毒品形勢的日益嚴(yán)峻,黨和政府高度重視禁毒工作,做出了巨大的努力。1990年12月,全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定并通過了《關(guān)于禁毒的決定》,1995年1月,國務(wù)院發(fā)布了《強(qiáng)制戒毒辦法》;1997年3月,第八屆全國人民代表大會(huì)第五次會(huì)議通過了《中華人民共和國刑法》修正案。修正后的《中華人民共和國刑法》對走私、販賣、運(yùn)輸、制造毒品犯罪的處罰更加完善。在這些政策中,還沒有形成藥物濫用人員社區(qū)戒毒與康復(fù)的概念,而是更多地側(cè)重于打擊的概念。2007年12月,第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議通過了《中華人民共和國禁毒法》;2011年6月,國務(wù)院第160次常務(wù)會(huì)議通過了《戒毒條例》,從而使我國的禁毒工作走上了依法禁毒的發(fā)展道路。在這些政策中,已經(jīng)形成了社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的概念,但對怎樣開展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)只是做了體制和內(nèi)容方面的規(guī)定。如《戒毒條例》第二條規(guī)定:“縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),禁毒委員會(huì)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo),有關(guān)部門各負(fù)其責(zé),社會(huì)力量廣泛參與的戒毒工作體制。戒毒工作堅(jiān)持以人為本、科學(xué)戒毒、綜合矯治、關(guān)懷救助的原則,采取自愿戒毒、社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)等多種措施,建立戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)、救助服務(wù)兼?zhèn)涞墓ぷ黧w系?！痹诘谑?、十八條中規(guī)定:“社區(qū)戒毒專職工作人員、社區(qū)民警、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)戒毒人員的家庭成員以及禁毒志愿者共同組成社區(qū)戒毒工作小組具體實(shí)施社區(qū)戒毒?！薄班l(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處和社區(qū)戒毒工作小組應(yīng)當(dāng)采取下列措施管理、幫助社區(qū)戒毒人員:(一)戒毒知識(shí)輔導(dǎo);(二)教育、勸誡;(三)職業(yè)技能培訓(xùn),職業(yè)指導(dǎo),就學(xué)、就業(yè)、就醫(yī)援助;(四)幫助戒毒人員戒除毒癮的其他措施?！边@些規(guī)定并沒有方法方面的內(nèi)容,這就需要探索一套能夠適應(yīng)藥物濫用人員社區(qū)戒毒康復(fù)的方法或者是技術(shù)。

上海市自強(qiáng)社會(huì)服務(wù)總社自2004年開始的同伴教育模式實(shí)質(zhì)上是對這一需要的回應(yīng),它探索了全開放社區(qū)背景下藥物濫用人員社區(qū)戒毒康復(fù)的同伴教育模式,并由實(shí)踐證明是一套藥物濫用人員社區(qū)戒毒康復(fù)行之有效的方法,從而在方法方面豐富了藥物濫用人員戒毒與康復(fù)制度。