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        治療肺間質(zhì)纖維化的其他藥物有哪些

        時(shí)間:2022-01-26 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:相對(duì)來(lái)說(shuō),肺間質(zhì)纖維化的患者咳嗽多為干咳,咳嗽程度不一定非常嚴(yán)重,一般的復(fù)方止咳制劑都是有效的。肺間質(zhì)纖維化的患者大多數(shù)干咳,通常情況下是無(wú)痰或有少量白痰,伴發(fā)感染后可有黃黏痰。經(jīng)常用于治療肺間質(zhì)纖維化的有以下幾種。目前,有的專家推薦小劑量激素聯(lián)合硫唑嘌呤同時(shí)使用作為初始的治療方案。

        治療肺間質(zhì)纖維化的藥物有止咳、平喘、化痰等對(duì)癥藥物,以及原發(fā)病的免疫抑制劑(也叫做細(xì)胞毒藥物)。

        (1)止咳藥

        常用的止咳藥物有止咳糖漿等中藥制劑,也有如含有可待因等的強(qiáng)力鎮(zhèn)咳劑。相對(duì)來(lái)說(shuō),肺間質(zhì)纖維化的患者咳嗽多為干咳,咳嗽程度不一定非常嚴(yán)重,一般的復(fù)方止咳制劑都是有效的。如果咳嗽劇烈,可以使用可待因或含有可待因的制劑,但長(zhǎng)期使用這類藥物會(huì)成癮,因此必須控制使用。其他口服止咳藥物如噴托維林、右美沙芬等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可以適當(dāng)選用。

        (2)平喘藥

        平喘最常使用的是茶堿類藥物,比如氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿等,但是這類藥物有導(dǎo)致心慌、手抖的不良反應(yīng),如果不能耐受,需更換其他類似藥物。

        (3)化痰藥

        肺間質(zhì)纖維化的患者大多數(shù)干咳,通常情況下是無(wú)痰或有少量白痰,伴發(fā)感染后可有黃黏痰。常用的祛痰藥物有鹽酸氨溴索(沐舒坦等)、乙酰半胱氨酸,以及標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊等。

        (4)細(xì)胞毒藥物

        此類藥物種類非常多,使用方案、療程應(yīng)該在住院期間和(或)門診時(shí)由醫(yī)生決定。經(jīng)常用于治療肺間質(zhì)纖維化的有以下幾種。

        環(huán)磷酰胺:目前認(rèn)為,環(huán)磷酰胺對(duì)肺間質(zhì)纖維化治療的作用有限,但是在激素治療無(wú)效或有較大不良反應(yīng)的時(shí)候可以使用。

        硫唑嘌呤:它雖然療效較低,但是不良反應(yīng)更小。目前,有的專家推薦小劑量激素聯(lián)合硫唑嘌呤同時(shí)使用作為初始的治療方案。年齡大于70歲,有糖尿病、骨質(zhì)疏松、極度肥胖、精神病史、血壓控制不佳的人可考慮此方案。

        秋水仙堿:由于患者的特殊情況,不能使用激素和常規(guī)細(xì)胞毒藥物者可試用此種藥物。

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