哮喘本質(zhì)上屬于慢性炎癥，是氣道炎癥＋平滑肌痙攣。哮喘患者的氣道會產(chǎn)生炎癥、水腫、黏液和血管通透性增加、平滑肌收縮及上皮脫落和受損等情況，進而出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急、喘息和咳痰等癥狀，有的患者表現(xiàn)為深夜或凌晨突然發(fā)作，因此一定要引起足夠重視。

雖然早期的一些哮喘癥狀會在短期內(nèi)自行消失或減弱，看似“不治而愈”，其實只是這些癥狀暫時被身體克服，并不是真正消失了，因此哮喘患者需要進行抗感染治療。如果患者在早期總是不治療，氣道結(jié)構(gòu)就會發(fā)生改變，氣道壁變厚、氣道變狹窄，如果等到這個時候才開始治療，將影響藥物治療效果。所以，對于慢性哮喘的患者，一定要記住早期治療、科學治療的原則，使用一些有效的藥物，及早控制哮喘的進展，提高生活質(zhì)量。

目前臨床常用治療哮喘的藥物包括糖皮質(zhì)激素、β受體激動劑、茶堿類、抗膽堿類、白三烯受體拮抗劑等。

糖皮質(zhì)激素有很強的抗炎作用與免疫抑制作用，是目前控制氣道慢性炎癥最基本、最有效的藥物，可以全身用藥，也可以局部吸入用藥。其中吸入激素多為脂溶性，局部抗炎作用強，需用劑量小，藥物進入血液循環(huán)后迅速在肝內(nèi)滅活，故全身不良反應少，并且對HAP軸的抑制遠較水溶性類皮質(zhì)激素低，因此吸入型糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的首選藥物。常用的有二丙酸倍氯米松（必可酮）、布地奈德（普米克）、丙酸氟替卡松（輔舒酮）。

β腎上腺受體有兩個亞型，哮喘患者使用選擇性β2受體激動劑。其中短效類常用藥物有沙丁胺醇，它是高選擇性強效β2受體激動劑，能迅速緩解哮喘癥狀。特布他林的作用與沙丁胺醇相似但稍弱。短效類藥物起效快，但藥效持續(xù)時間較短，一般為4～6小時，往往需要重復給藥。長效β2受體激動劑作用持續(xù)時間則在10～12小時以上，同時具有一定抗炎作用，常用的有丙卡特羅、班布特羅、沙美特羅、福莫特羅。近年來臨床多使用能增強療效的復合吸入制劑（ICS＋LABA）：舒利迭（丙酸氟替卡松／沙美特羅）、信必可（布地奈德／福莫特羅）。

茶堿類藥物至今仍是國內(nèi)比較常用的平喘藥物，其基本結(jié)構(gòu)是黃嘌呤。但其有效劑量與中毒劑量接近，治療窗較窄，因此用藥必須個體化。臨床常用的有普通茶堿類制劑，包括氨茶堿、二羥丙茶堿、多索茶堿，另外還有茶堿緩釋制劑、茶堿控釋制劑和茶堿復方制劑。

抗膽堿藥是膽堿受體的拮抗劑，與哮喘發(fā)病有關(guān)的主要是其中的M受體。常用的抗膽堿藥多為吸入制劑，有溴化異丙托品（愛全樂）、噻托溴銨（思力華）以及復方異丙托溴銨（可必特）。

白三烯受體拮抗劑（LTRA）孟魯司特（順爾寧）是一種長效藥物，能抑制哮喘患者體內(nèi)白三烯的合成與釋放。在最新全球哮喘防治倡議（GINA）指南中，它被認為可以減少中、重度哮喘患者吸入型糖皮質(zhì)激素的劑量。

其他治療哮喘的藥物還有炎癥細胞膜穩(wěn)定劑、H1受體拮抗劑以及中藥等，但一般僅作為輔助用藥。

近年來，有關(guān)基因組學和表型的研究中，以奧馬珠單抗為代表的靶向治療有望給哮喘患者帶來更多的個體化治療方案。

中醫(yī)認為，補腎益氣方可有效干預慢性炎癥性疾病。補腎是中醫(yī)臨床重要的治則，復旦大學附屬華山醫(yī)院沈自尹院士在20世紀60年代注意到現(xiàn)代醫(yī)學全然不同的六種疾病，在疾病的某個階段都有腎虛的癥狀，根據(jù)異病同治，采用相同的補腎藥可提高療效，特別是補腎法對哮喘防治有較好的療效，尤其是對哮喘季節(jié)性發(fā)作的預防。如由仙靈脾、黃芪、生地等組成的補腎益氣方藥能有效干預哮喘等慢性炎癥。