頸椎病的誤區(qū)

科技的進(jìn)步使很多人從體力勞動(dòng)中解放出來(lái)，走上了輕松的工作崗位，但是長(zhǎng)期的伏案工作，卻給人們帶來(lái)了新的煩惱——頸椎病。

如果你是從事電腦操作或流水線等伏案工作的人，那么你是否感到，在工作過(guò)程中，頸部總是處于一種緊張的狀態(tài)，讓你有很不舒服的感覺(jué)？對(duì)了，正是因?yàn)殚L(zhǎng)期的伏案工作，容易導(dǎo)致頸部勞損，從而加速了頸椎的退化。因此，臨床上頸椎病的發(fā)病率較高。

不少人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)頸椎病，但至于怎么樣才是頸椎病，患頸椎病后應(yīng)該怎么治療卻知之甚少，甚至存在著很多誤區(qū)。

誤區(qū)一

把頸椎骨質(zhì)增生與頸椎病等同起來(lái)

舉例

一位患者拿著頸椎片憂心忡忡地對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“我得了頸椎病，情況還很嚴(yán)重，你看我發(fā)展到最后是不是會(huì)截癱?！贬t(yī)生接過(guò)X線照片一看，只是頸椎有輕度的骨質(zhì)增生，再給他做其他檢查，結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何臨床癥狀和體征。

X線照片只是反映骨骼及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的變化，它是醫(yī)生臨床診斷頸椎病的一種輔助檢查手段，只有當(dāng)X線檢查與醫(yī)生臨床檢查的癥狀和體征相符合時(shí)，才可診斷為頸椎病。目前醫(yī)學(xué)界大部分學(xué)者認(rèn)為，單純有頸椎骨質(zhì)增生X線表現(xiàn)而無(wú)臨床表現(xiàn)者，不能診斷為頸椎病。因此，大家千萬(wàn)不能僅憑一張X線片就斷定自己得了頸椎病。

隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎椎間盤(pán)就會(huì)出現(xiàn)不同程度的退變，纖維環(huán)變得松弛，頸椎椎體間變得不穩(wěn)，環(huán)狀纖維長(zhǎng)期牽拉椎體邊緣骨膜，導(dǎo)致骨膜下微出血、血腫最終鈣化，即成為我們通常所說(shuō)的骨質(zhì)增生或骨刺。應(yīng)該說(shuō)它的形成是一種人體組織的生理性退變，它的出現(xiàn)是試圖增大椎體間的接觸面積，以增加椎體關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果給40歲以上的人做一次頸椎X線普查，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多人都有不同程度的頸椎骨質(zhì)增生，而且其中有一部分人可表現(xiàn)為嚴(yán)重的骨質(zhì)增生而沒(méi)有任何臨床癥狀。

誤區(qū)二頸部活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響就表明患有頸椎病

舉例

一位年輕的小伙子問(wèn)醫(yī)生：“每次我做頸部左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的時(shí)候，頸部就會(huì)發(fā)出啪啪的彈響聲，這種情況已經(jīng)有五六年了，我是不是得了嚴(yán)重的頸椎??？”醫(yī)生問(wèn)他有什么不舒服，他說(shuō)只是低頭工作時(shí)間長(zhǎng)了，很習(xí)慣地活動(dòng)一下頸部，一聽(tīng)到頸部發(fā)出了彈響，就感覺(jué)脖子順暢了許多。醫(yī)生再給他做臨床檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何明顯癥狀和體征。醫(yī)生告訴小伙子：“你放心，你現(xiàn)在不可能是得了頸椎病。”

為什么會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象呢？一種情況可能是在頸部做旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，椎體周圍的軟組織如肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊滑過(guò)椎體骨骼各部位時(shí)發(fā)出的聲音；另一種情況可能是當(dāng)頸部做旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，一側(cè)的小關(guān)節(jié)張開(kāi)，這樣會(huì)導(dǎo)致這一小關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓形成，從而使溶解在周圍組織液中的氣體進(jìn)入到小關(guān)節(jié)腔，當(dāng)頸部反向旋轉(zhuǎn)時(shí)，原來(lái)張開(kāi)的小關(guān)節(jié)腔又閉合，將進(jìn)入的氣體又?jǐn)D壓出關(guān)節(jié)腔，這時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)彈響。當(dāng)然，還有一些病理情況下也會(huì)出現(xiàn)彈響，如頸韌帶鈣化等。一般年輕人出現(xiàn)這種現(xiàn)象不用緊張，若年齡在40歲左右有此現(xiàn)象，則應(yīng)找醫(yī)生檢查。

誤區(qū)三胡亂給自己扣上“頸椎病”的帽子

舉例

目前社會(huì)上存在著一大批所謂的“頸椎病”患者，其中很多人就以某一個(gè)癥狀給自己下了診斷，比如最常見(jiàn)的，只要是脖頸疼，就說(shuō)自己是患了頸椎病，還有一些人如頭暈、頸部僵硬、上肢發(fā)麻等癥狀，也會(huì)認(rèn)為自己患了頸椎病。這些癥狀都有可能是頸椎病的表現(xiàn)，但決不能片面地將某一個(gè)癥狀與頸椎病等同起來(lái)。這些人一旦發(fā)現(xiàn)自己得了所謂的“頸椎病”后，精神上就表現(xiàn)出巨大的壓力，主要是認(rèn)為自己最終將可能癱瘓，結(jié)果表現(xiàn)出精神萎靡，對(duì)一切事情失去了以往的熱情；情緒不好，很容易為一件小事生氣(以前沒(méi)有過(guò))；神經(jīng)衰弱，晚上不容易入睡，經(jīng)常失眠，最終導(dǎo)致全身各臟腑功能紊亂，容易變生他病。

其實(shí)頸椎病并不是那么可怕。臨床上有很多一來(lái)就稱自己得了所謂“頸椎病”者，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分人不是患了頸椎病，有的癥狀是由肩周炎引起的，還有的是由頸肋綜合征、肱二頭肌腱炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征等引起的；另有一些人是由內(nèi)科疾病引起的，如高血壓、美尼爾氏綜合征等。因此，我們從臨床診斷上就可以排除一批假冒的頸椎病。

誤區(qū)四患頸椎病后隨便請(qǐng)人按摩治療

舉例

一位女患者，因頸部疼痛，伴有左上肢酸脹麻木感一年多，經(jīng)?？漆t(yī)生檢查后診斷為頸椎病，建議她做牽引和按摩治療。她當(dāng)即想起一位當(dāng)理發(fā)師的親戚，有一次在他那里理發(fā)時(shí)，患者說(shuō)脖頸不舒服，那親戚就給她按摩了一陣，過(guò)后，她感覺(jué)脖頸輕松多了。這一次，這位女患者又找到她的親戚要求幫她做按摩治療，這位親戚也不含糊，馬上就給她按摩。一陣放松手法后，理發(fā)師給她做一個(gè)斜扳手法，啪的一聲，患者即感脖頸疼痛劇烈，拒絕理發(fā)師繼續(xù)施行手法，頸部不敢活動(dòng)。她這才急急忙忙到醫(yī)院找?？漆t(yī)生治療，經(jīng)X線檢查，診斷為頸椎關(guān)節(jié)半脫位，經(jīng)牽引配合手法治療，才將脫位糾正。

很多人都知道按摩對(duì)頸椎病的治療有一定效果，但實(shí)際上，并不是所有的頸椎病都能采用按摩的方法來(lái)治療，也不是任何人都會(huì)進(jìn)行按摩治療。按摩不當(dāng)，可以導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果，因?yàn)槿梭w的頸部比較脆弱，而且脊髓、椎動(dòng)脈都從這里通過(guò)，如果按摩時(shí)用力過(guò)猛、動(dòng)作不協(xié)調(diào)或者患者沒(méi)有很好地配合，特別是在做頸部的旋轉(zhuǎn)和斜扳手法時(shí)，很容易導(dǎo)致患者頸部骨折或脫位，可嚴(yán)重?fù)p傷脊髓，使患者高位截癱，終身只能在輪椅中度過(guò)。

另外，還有一些頸椎病是不能進(jìn)行按摩治療的，如核磁共振檢查顯示椎間盤(pán)突出明顯，嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根，或骨刺較大，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，這些病例如果采用手法按摩治療，必將加重脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈的損害，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

此外，即使是患了頸椎病，也不是那么可怕，患者要正確地對(duì)待。首先找?？漆t(yī)生進(jìn)行診查，以明確病情；其次是對(duì)戰(zhàn)勝疾病要充滿信心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。病情輕者，經(jīng)過(guò)藥物、牽引、按摩、理療及功能鍛煉等系統(tǒng)的治療，一般可以取得明顯的效果；對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，采用手術(shù)方法去除突出的椎間盤(pán)或骨刺對(duì)神經(jīng)根、脊髓壓迫，患者可痊愈或明顯好轉(zhuǎn)。

總之，對(duì)于頸椎病，只要積極主動(dòng)地進(jìn)行診斷和治療，充滿戰(zhàn)勝疾病的信心，你就知道它并不是像傳說(shuō)中的那樣可怕。

（溫國(guó)宏）