老年人用藥有什么特點

人進入老年后，各個組織器官如腦、心、肝、腎的功能不斷衰退，自身免疫能力下降，患病的機會增多，用藥的頻率及種類也比年輕人高。據統計，老年人占總人口的7%以上，所以，藥物的不良反應發(fā)生率也高。根據美國波士頓藥物監(jiān)測中心的報告，65歲以上老人的藥物不良反應發(fā)生率是年輕人的2~5倍。老年人的肝腎功能隨著年齡增長而越趨降低，肝內藥物代謝酶活性降低，藥物在體內的解毒、分解、排泄過程變得緩慢。代謝速度遲緩使藥物容易在體內積蓄，引起中毒。腎功能退化使藥物及其代謝產物排泄減少。老年人腎臟重量減輕，有效腎單位減少，腎小動脈硬化，腎血流量減少，腎小球濾過率降低，腎功能明顯降低，所以藥物隨尿排出體外也就減少。為此老年人用藥時，要特別注意，防止發(fā)生藥品的副作用、毒性反應和過敏反應。要結合老年人的疾病狀況、健康水平以及用藥史、過敏反應史、家族史、目前用藥情況以及個體特點綜合考慮，適當給藥。

（1）老年人用藥劑量要適當，不宜太大。根據我國藥典規(guī)定，60歲以上的老年人，其用藥量相當于成人用藥量的3/4，不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的，只能給予成人量的1/2。

（2）嚴格掌握藥物適應證，一定要對癥下藥，切忌濫用藥物。對一些老年慢性病患者，應盡量不用或少用藥物治療，多用其他療法，如針灸、推拿、按摩、理療及鍛煉與飲食相結合等方法。必須用藥時，應選擇那些高效、低毒、副作用小、安全性大的藥物，而且用藥品種要少，非不得已盡可能避免多種藥物聯合應用。

（3）在用藥過程中，如發(fā)生與原疾病無關的癥狀，應及時停藥，或改用其他安全有效的藥物。若不良反應嚴重時，應及時送醫(yī)院搶救，以防止發(fā)生不測。

（4）老年人常同時患多種疾病，如高血壓動脈硬化、心肌梗死等。在用藥時，應根據病情的輕重緩急，先服用治療急、重病癥的藥物，待病情穩(wěn)定后，再適當兼顧其他病癥的治療，服用其他藥物。不要胡子眉毛一把抓，多種藥物一起用。

（涂自良　陳　林）