癔病性哮喘

【概述】

本病為發(fā)作性的喘息，常由重大生活事件、強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突和情志體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于易病個(gè)體而引發(fā)，大多為突然發(fā)病，反復(fù)發(fā)作，癥狀常有夸張性，往往在周圍人多時(shí)癥狀加重，好發(fā)于青春期，女性多于男性，文化程度較低者發(fā)病較多。

本病見于中醫(yī)“郁證”、“喘證”等病，情志所傷、氣機(jī)郁滯是本病的基本病機(jī)。

【臨床表現(xiàn)】

發(fā)作時(shí)患者常突然屏氣或過度喘氣，雙目緊閉，面色潮紅，全身發(fā)直，或四肢不規(guī)則舞動(dòng)，維持幾分鐘至幾十分鐘不等。發(fā)作時(shí)意識(shí)未喪失。

【診斷要點(diǎn)】

1.發(fā)病與精神因素密切相關(guān)。

2.癥狀具有夸張性、做作、易受暗示的特點(diǎn)。

3.檢查無器質(zhì)性病變。

4.常有癔癥性格特征。

【治療】

1.一般治療

（1）心理治療：常用解釋性心理治療，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待致病的精神因素，認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，幫助患者分析個(gè)性存在的缺陷，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧，增強(qiáng)適應(yīng)能力。

（2）暗示療法：可借助于某些物理治療器械或用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈緩慢注射，同時(shí)給予言語暗示，如告以出現(xiàn)某種感覺時(shí)疾病即可好轉(zhuǎn)。

2.西藥治療

給予鹽酸氯丙嗪25～50mg肌內(nèi)注射，或地西泮10～20mg靜脈注射，發(fā)作過后可給予抗焦慮藥治療。

3.辨證論治　中醫(yī)以甘潤緩急，養(yǎng)心安神為法。方藥：甘麥大棗湯或逍遙散。

4.其他療法　針刺、電針治療。

【護(hù)理措施】

做好精神治療工作，使患者增強(qiáng)治愈疾病的信心。