23.怎樣合理使用維生素B₆

維生素B₆與體內(nèi)ATP經(jīng)過酶的作用生成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，作為轉(zhuǎn)氨酶和氨基酸脫羧酶及消旋酶的輔酶，可促進(jìn)氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移作用，也參與脂肪代謝中亞油酸轉(zhuǎn)變?yōu)榛ㄉ南┧岬倪^程。因它在食物中廣泛存在，生理需要量又很少，故正常人不必額外補(bǔ)充。臨床上主要用于治療雷米封及肼苯噠臻等引起的周圍神經(jīng)炎；也可用于妊娠嘔吐、放射病和抗惡性腫瘤藥物所致的惡心嘔吐，還可用于治療貧血和降低血中膽固醇；局部涂擦治療痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。維生素B₆還可廣泛地做為其他藥物治療的輔助用藥，以期減少不良反應(yīng)，提高治療效果。但如果聯(lián)用不當(dāng)，會引起相反的結(jié)果，故聯(lián)用時應(yīng)注意如下幾點：

（1）與左旋多已聯(lián)用會降低其療效，故應(yīng)避免。因為維生素B₆是多巴脫羧酶的輔酶，會加速左旋多已的代謝而影響其療效。

（2）長期服用乙胺碘呋酮患者，光敏感性增高。如果與維生素B₆（每日40～100毫克）聯(lián)用，則可抑制此不良反應(yīng)，而且不影響其治療作用。

（3）可預(yù)防氯霉素、青霉胺引起的視神經(jīng)炎。

（4）大劑量維生素B₆可降低苯巴比妥、苯妥英鈉的血藥濃度。

（5）硫脞嘌呤、環(huán)磷酚胺、環(huán)孢菌素、氮芥和糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑能增加維生素B₆的腎排泄，可能引起貧血和周圍神經(jīng)炎等。故上述藥物長期服用時，應(yīng)注意加服維生素B₆。

（6）實驗證明，維生素B₆與雷米封的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，因之能減弱雷米封的抗菌作用，所以兩種藥物不宜常規(guī)合并使用。只有當(dāng)雷米封使用過量，用藥時間過長而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎等副作用時，才與維生素B₆合并使用，但維生素B₆劑量也不宜超過每日30毫克。

（7）維生素B₆可用于治療妊娠期嘔吐。但近年來國外發(fā)現(xiàn)，孕婦服用大劑量維生素B₆可引起胎兒短肢畸形。故孕婦最好不用或盡量小劑量使用。