骨髓炎即骨髓受到感染而發(fā)炎,其多數(shù)是由身體其他部位的化膿性病灶,經(jīng)過血液循環(huán)傳播到骨髓。也有的是由傷口感染或軟組織感染直接蔓延所致。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,最好發(fā)的部位是膝關節(jié)上下的兩塊大骨頭。一旦發(fā)生骨髓炎,往往反復發(fā)作或多年不愈,嚴重影響身體健康和將來的勞動能力。據(jù)統(tǒng)計,在骨髓炎病人中,大約80%是2～10歲的小兒,其中男孩是女孩的4～6倍。孩子易患骨髓炎的原因有以下幾方面。

①解剖因素。小兒處在生長發(fā)育階段,其四肢骨兩端的松質(zhì)骨部分(稱干骺端)有豐富的毛細血管網(wǎng),毛細血管細而彎曲,血液流動緩慢,所以血液中的細菌容易在此處沉積。

②免疫因素。小兒全身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對外來的細菌抵抗力比成年人低。另外,小兒生性好動(尤其是男孩),且自我控制能力差,容易跌倒,扭挫損傷關節(jié)(特別是膝關節(jié))及其附近的骨組織,使干骺端毛細血管網(wǎng)破裂出血,局部抵抗力降低。

因此,當小兒身體其他部位有感染病灶,如扁桃體炎、癤、癰、咽喉炎、中耳炎等時,若不予及時徹底的治療,加上小兒全身抵抗力下降,感染病灶的細菌就會進入血液循環(huán),播散到四肢骨的干骺端,并在那里生長繁殖,骨髓炎就發(fā)生了。

早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎,及時積極、正規(guī)徹底的治療是防止其反復發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。該病的早期特點是:全身不適,食欲減退,發(fā)高熱,不愿活動患肢,患病部位皮膚發(fā)熱,有持續(xù)性疼痛,拒絕別人觸及。倘若孩子出現(xiàn)上述情況,應立即送到醫(yī)院診治。

(楊堤林)