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        運動損傷的預(yù)防和處置

        時間:2022-01-31 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:參加體育鍛煉的目的是為了增強體能,促進(jìn)身心健康發(fā)展,而運動損傷的發(fā)生往往會使體育鍛煉者的身心受到一定的損害,因此應(yīng)防患于未然。體育鍛煉者應(yīng)采取一些有效措施預(yù)防運動損傷。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位,伴有關(guān)節(jié)囊撕裂。關(guān)節(jié)脫位后,常出現(xiàn)畸形,與健肢對比不對稱,因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),局部疼痛,壓痛和關(guān)節(jié)腫脹,并失去正?;顒庸δ埽踔涟l(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。

        參加體育鍛煉的目的是為了增強體能,促進(jìn)身心健康發(fā)展,而運動損傷的發(fā)生往往會使體育鍛煉者的身心受到一定的損害,因此應(yīng)防患于未然。體育鍛煉者應(yīng)采取一些有效措施預(yù)防運動損傷。

        在運動中所發(fā)生的損傷,統(tǒng)稱為運動損傷。

        一、運動損傷的分類

        1.按損傷組織分為肌肉肌腱損傷、滑囊損傷、關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟損傷、腦震蕩、神經(jīng)損傷等。

        2.按損傷的輕重程度分為輕傷、中等傷和重傷。

        3.按有無創(chuàng)口與外界相通分為開放性損傷和閉合性損傷。

        4.按發(fā)病的緩急分為急性損傷和慢性損傷。

        二、運動損傷的原因

        (一)主觀原因

        1.思想不夠重視,麻痹大意,是所有損傷因素中的最主要因素。

        2.體質(zhì)弱、身體素質(zhì)差或功能狀態(tài)不良。

        3.運動前準(zhǔn)備活動不充分,特別是缺乏針對性準(zhǔn)備活動。

        4.技術(shù)水平低、運動不熟練、做動作時違反人體結(jié)構(gòu)功能及力學(xué)原理。

        5.運動情緒低下,伴有畏難、恐懼、害羞、猶豫以及過分緊張,導(dǎo)致注意力不集中。

        (二)客觀原因

        1.鍛煉時缺乏保護(hù)幫助,或保護(hù)不及時,保護(hù)方法不正確。

        2.場地、器材及鍛煉設(shè)施不合規(guī)范。

        3.運動負(fù)荷安排不當(dāng),局部負(fù)擔(dān)過重。

        4.動作粗野或違反規(guī)則(對抗性強的項目)。

        5.內(nèi)容安排不合理、不科學(xué)。

        6.不良?xì)夂蛴绊憽?/p>

        三、運動損傷的預(yù)防原則

        1.加強運動安全教育,克服麻痹思想,提高預(yù)防損傷意識。

        2.認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動,使身體處于良好的運動狀態(tài)。

        3.改進(jìn)技術(shù)動作,合理安排運動負(fù)荷。

        4.加強保護(hù)與幫助,特別是提高自我保護(hù)能力。

        5.做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作,掌握運動損傷的預(yù)防與處置方法。

        四、常見運動損傷的處理

        軟組織損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。前者有擦傷、撕裂傷、刺傷等;后者有肌肉、肌腱、韌帶關(guān)節(jié)囊的挫傷、損傷和扭傷等。

        1.開放性軟組織損傷的處置 開放性軟組織損傷容易發(fā)生傷口感染,要特別注意保護(hù)傷口,可暫用干凈的紗布、繃帶或毛巾等物覆蓋、包扎以防感染。如出血不止,可選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ寡?。輕度擦傷,可用生理鹽水進(jìn)行沖洗,再用20%汞溴紅(紅汞)或1.2%甲紫涂抹,不需包扎。

        2.閉合性軟組織損傷的處置 這些損傷的主要癥狀是疼痛、腫脹、活動受限。處置這些損傷時,應(yīng)視受傷程度,減少或停止受傷肢體的局部活動,或局部固定。重者應(yīng)及時采用冷敷,局部加壓包扎,抬高患肢等方法處理。待24h后,可根據(jù)傷情采取綜合治療。如外敷藥物、理療、按摩等。如肌肉韌帶嚴(yán)重斷裂或關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷,加壓包扎急救后,應(yīng)立即送醫(yī)院手術(shù)治療。

        五、常見運動損傷

        (一)挫傷

        1.損傷機制 挫傷是鈍性外力直接作用于人體局部而引起的一種急性閉合性損傷。

        2.癥狀 傷后局部有疼痛、腫脹、組織內(nèi)出血、壓痛和運動功能障礙。

        3.處理 傷后24~48h,局部冷敷,加壓包扎,抬高傷肢并休息,較重者可內(nèi)服鎮(zhèn)靜、止痛藥,24~48h后,可拆除包扎進(jìn)行熱敷理療和按摩。

        (二)肌肉損傷

        1.原因與機制 在完成各種動作時,肌肉主動猛烈收縮超過了肌肉本身的負(fù)擔(dān)能力,或突然被動的過度拉長,超過了肌肉自身的伸展性都可發(fā)生拉傷。常見的損傷部位是大腿后群肌、腰背肌、小腿三頭肌、大腿內(nèi)收肌。

        2.癥狀 局部疼痛、腫脹、肌肉緊張或痙攣,觸之發(fā)硬,嚴(yán)重拉傷時,運動功能障礙。

        3.處理 損傷后立即冷敷,加壓包扎并抬高傷肢,嚴(yán)重拉傷和肌纖維斷裂者,送醫(yī)院縫合治療。

        4.預(yù)防 加強屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí),做好準(zhǔn)備活動正確掌握各種技術(shù)動作。

        (三)關(guān)節(jié)、韌帶損傷

        1.損傷機制和原因 在外力作用下,使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的運動,關(guān)節(jié)內(nèi)外韌帶受到過度的或猛烈的牽拉而造成損傷。常見部位踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)韌帶損傷。

        2.癥狀 傷后局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)血腫,關(guān)節(jié)活動受限,不能著力,關(guān)節(jié)不穩(wěn),松動,運動功能障礙。

        3.處理方法 傷后立即冷敷,加壓包扎,抬高傷肢并休息,以減輕出血和腫脹。24~48h后拆除包扎固定,痛點注射藥物,理療和按摩。

        (四)肩袖損傷

        肩袖損傷又稱岡上肌肌腱類損傷。多見于標(biāo)槍、排球、體操等項目。

        1.原因與機制

        (1)轉(zhuǎn)肩或摔倒時上肢撐地用力較大所致。

        (2)當(dāng)肱骨頭急劇運轉(zhuǎn)時,肱骨大結(jié)與肩峰及肩喙韌帶突然或反復(fù)摩擦所致。

        2.癥狀 肩部反弓痛、外展痛、內(nèi)收痛、內(nèi)外旋痛及抗阻痛,肩部活動受限。

        3.處理方法 肩部休息、按摩理療、針灸,痛點注射潑尼松龍(強的松龍)與普魯卡因,外敷跌打損傷類藥物,必要時進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

        (五)關(guān)節(jié)脫位

        1.原因癥狀 因受外力作用,使關(guān)節(jié)面失去正常的連接關(guān)系,叫關(guān)節(jié)脫位(或稱脫臼)。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位,伴有關(guān)節(jié)囊撕裂。關(guān)節(jié)脫位后,常出現(xiàn)畸形,與健肢對比不對稱,因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),局部疼痛,壓痛和關(guān)節(jié)腫脹,并失去正?;顒庸δ埽踔涟l(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。

        2.處置 用長度和寬度相稱的夾板固定傷肢。如果沒有夾板,可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上,防止震動,隨后及時送醫(yī)院治療。必須指出,如果沒有把握做整復(fù)處置時,切不可隨意做整復(fù)處置,以免再度增加受傷。

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