中醫(yī)學(xué)認為，“五更瀉”的病機主要是脾腎陽虛。人上了年紀，身體就會變得虛弱，陽氣逐漸衰弱，導(dǎo)致腎陽不足。中醫(yī)辨證為命門火衰，命門火可以溫煦脾陽，腐熟水谷，促進飲食的消化吸收，腎陽衰弱之后，命門火就會缺乏，導(dǎo)致脾失溫煦，運化失常，進而引發(fā)腹瀉。五更，陽氣未振，陰寒較重，使得溫煦不足，便會出現(xiàn)腹部疼痛，腸鳴泄瀉，并且還會伴隨不思飲食、精神疲憊、肢體發(fā)涼、腰膝酸軟等腎陽虛癥狀。

治療“五更瀉”應(yīng)當以溫腎健脾、固澀止瀉為主，選擇四神丸加減方治療此病的效果不錯。

四神丸的藥物組成為：補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生姜、大棗，將其制成丸劑或熬成湯藥均可。方劑之中的補骨脂為主藥，用于補命門之火，溫養(yǎng)脾陽，輔以肉豆蔻可暖脾澀腸，佐吳茱萸、生姜可溫中散寒，五味子可收斂固澀，加入大棗能健脾養(yǎng)胃。上述藥物合用，共奏溫腎暖脾、澀腸止瀉的功效。若伴有肢體寒冷等腎陽虛癥狀，可以酌情添加附子、炮姜，用來增強溫腎暖脾的功效；若久瀉不止、身體虛弱、中氣下陷，可以添加黃芪、黨參、白術(shù)、升麻等具有益氣、健脾、升提之功效的藥物；若小腹劇烈疼痛，可以添加小茴香、木香等暖腎、行氣止痛的藥物。

日常生活中可以多吃些溫補腎陽的食物，如牛羊肉等，對于防治五更瀉非常有好處。但是要注意，四神丸主要針對的是脾腎陽虛引起的腹瀉，而對于腸胃濕熱、下痢、腸胃積滯未清而引起的泄瀉不宜使用此方。所以，出現(xiàn)腹瀉，尤其是嚴重腹瀉的時候，還應(yīng)及時到醫(yī)院確診。

下面幾個偏方對于五更瀉的治療有一定的效果：五味子和吳茱萸4∶1的量，一同放入鍋中炒好后研成細末，每次服用6克，每天早晨用米湯送服；取肉豆蔻30克、木香8克，一同研磨成末，然后將棗肉搗爛，與研好的細末調(diào)和在一起，制成梧桐子大小的丸藥，每次服用40～50丸，用米湯送服；每天服3次附桂理中丸，每次服1丸。

適合五更瀉患者的食譜為：醋浸生姜茶，取適量生姜，清洗干凈后切成薄片，生姜放到米醋中浸泡24小時，每次取3片生姜加適量紅糖，用沸水沖泡代茶飲用，經(jīng)常飲此茶可止瀉。芡實百合粳米粥，取適量干荔枝肉、山藥、蓮子，一同搗碎后放入鍋中，加適量清水煮至熟爛，然后放入適量大米一同熬粥；炒核桃仁，每天吃2～3次，每次吃4～5個炒核桃仁，能改善晨間腹鳴、腹痛、泄瀉等癥，這個方劑非常適合體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良的患者。